何燕蓮

（海南省農(nóng)墾那大醫(yī)院超聲科 海南 那大 571700）

婦產(chǎn)科急癥是婦產(chǎn)科臨床上較為常見的一種疾病。該病患者的臨床癥狀多種多樣，常會(huì)影響臨床醫(yī)生對(duì)其病情的判斷。近年來，經(jīng)陰道多普勒超聲技術(shù)逐漸得到了臨床上的廣泛應(yīng)用。研究證實(shí)，用經(jīng)陰道多普勒超聲技術(shù)診斷婦產(chǎn)科急癥的準(zhǔn)確率較高[1]。在本次研究中，為了探討分析用經(jīng)陰道多普勒超聲技術(shù)診斷婦產(chǎn)科急癥的效果，筆者進(jìn)行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文的研究對(duì)象是2013年10月至2015年10月間我院婦科急診室收治的147例婦產(chǎn)科急癥患者，她們的年齡為24～41歲，平均年齡為（33.7±4.15）歲，其中臨床表現(xiàn)為腹痛的患者有97例，存在不同程度陰道出血的患者有64例。研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)是：①存在心、肝、腎等重要臟器病變的患者。②入院前的一個(gè)月內(nèi)使用過激素類藥物進(jìn)行治療的患者。③存在經(jīng)陰道多普勒超聲檢查禁忌癥的患者。④無性生活史的患者。⑤存在精神異?；蛐闹遣蝗幕颊?。

1.2 方法

在進(jìn)行本次研究前，需向本院的醫(yī)學(xué)倫理辦公室提交試驗(yàn)申請(qǐng)。在申請(qǐng)獲批后，醫(yī)護(hù)人員向患者及其家屬詳細(xì)介紹本次研究的目的和流程，并在征得患者及其家屬的同意后，方可開始進(jìn)行本次研究。為患者進(jìn)行經(jīng)陰道多普勒超聲檢查的具體方法是：①使用美國GE voluson e10彩色多普勒超聲檢查儀為患者進(jìn)行經(jīng)陰道多普勒超聲檢查。②將避孕套套在檢查儀的探頭上，以防止交叉感染。③探頭的頻率為5兆赫左右。④對(duì)患者的外陰及陰道口進(jìn)行消毒，然后將探頭置入宮頸口進(jìn)行檢查，觀察病灶部位的血流特征[2]。檢查結(jié)束后，刮取患者的病灶組織，然后將標(biāo)本送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病理檢查[3]，并將病理檢查的結(jié)果作為本次研究的金標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)視為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

用經(jīng)陰道多普勒超聲檢查診斷婦產(chǎn)科急癥的準(zhǔn)確率為97.28%，誤診率為2.72%。進(jìn)行經(jīng)陰道多普勒超聲檢查的結(jié)果與進(jìn)行病理檢查的結(jié)果相比，差異不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見下表。

表 用兩種檢查方法檢查結(jié)果的比較[n(%)]

3 討論

婦產(chǎn)科急癥是婦產(chǎn)科臨床上十分常見的一種疾病，如流產(chǎn)、胎盤前置、胎盤早剝、羊水異常、異位妊娠及急性盆腔炎等。該病患者的病情往往較為危急，并且臨床癥狀較為相似，在對(duì)其進(jìn)行診斷的過程中極易發(fā)生混淆，或出現(xiàn)漏診、誤診的情況[4]。研究證實(shí)，對(duì)婦產(chǎn)科急癥患者進(jìn)行病理檢查的結(jié)果最為準(zhǔn)確，但這種檢查方法會(huì)對(duì)患者的生殖系統(tǒng)造成不同程度的損傷。經(jīng)陰道多普勒超聲技術(shù)具有操作簡(jiǎn)單、費(fèi)用小、對(duì)人體無傷害、適用范圍廣等特點(diǎn)，更適用于進(jìn)行大批量的臨床篩查及對(duì)患者進(jìn)行緊急診斷。此外，經(jīng)陰道多普勒超聲技術(shù)還能將病灶的位置、大小、形態(tài)、數(shù)量等信息通過圖像的形式清晰明了地呈現(xiàn)出來，可為臨床診治疾病提供有力的依據(jù)[5-6]。本次研究結(jié)果顯示，用經(jīng)陰道多普勒超聲檢查診斷婦產(chǎn)科急癥的準(zhǔn)確率為97.28%，誤診率為2.72%。這一結(jié)果與麥彩田等研究人員的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，用經(jīng)陰道多普勒超聲技術(shù)診斷婦產(chǎn)科急癥的準(zhǔn)確率較高，此檢查方法可用于對(duì)婦產(chǎn)科急癥患者進(jìn)行入院篩查，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 楊艷婷. 經(jīng)陰道多普勒超聲在婦產(chǎn)科急癥診斷中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,8(5):138.

[2] 王春洪,尹明,卞敏,等. 經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在婦產(chǎn)科急癥中診斷價(jià)值[J]. 醫(yī)學(xué)信息（上旬刊）,2010,23(1):160-162.

[3] 牛景艷. 經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在婦產(chǎn)科急癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2015,8(1):73-73.

[4] 李敏. 經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在婦產(chǎn)科急癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 醫(yī)藥前沿,2011,01(20):102-102.

[5] 羅義華. 陰道超聲在婦產(chǎn)科急癥診斷中的臨床應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2011,27(5):750-750.

[6] 鄭宏武. 經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)藥指南,2013,8(25):151-152.