基于五運(yùn)六氣學(xué)說循經(jīng)彈撥法治療慢性疲勞綜合征

劉明軍，仲崇文，金傳陽，姜陽，李創(chuàng)成，姚春瑩，李平

(長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)，長(zhǎng)春 130117)

摘要：目的觀察循膀胱經(jīng)彈撥法配合五運(yùn)六氣治療慢性疲勞綜合征的臨床療效。方法選擇符合慢性疲勞綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者60例，采用隨機(jī)、對(duì)照的方法，將患者分為循膀胱經(jīng)彈撥法配合五運(yùn)六氣治療組與傳統(tǒng)推拿法治療的對(duì)照組，各30例，治療3個(gè)療程，觀察2組治療前后臨床癥狀和肌電(EMG)的變化。結(jié)果2組治療前后的組間對(duì)照均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論循膀胱經(jīng)彈撥法配合五運(yùn)六氣治療慢性疲勞綜合征能有效改善臨床癥狀、體征。

關(guān)鍵詞：慢性疲勞綜合征；循經(jīng)彈撥法；五運(yùn)六氣

DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2015.06.036

中圖分類號(hào)：R245.9文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號(hào)：2095-6258(2015)06-1199-02

基金項(xiàng)目：吉林省中醫(yī)藥管理局課題(2012-033);長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)SRT計(jì)劃項(xiàng)目(2013)。

作者簡(jiǎn)介：劉明軍(1964-)，男，博士，教授，博士研究生導(dǎo)師，主要從事針灸推拿學(xué)研究。

收稿日期:(2015-04-02)

Treating chronic fatigue syndrome by plucking string manipulation on account of five movements and six qi theory

LIU Mingjun, ZHONG Chongwen, JIN Chuanyang, JIANG Yang, LI Chuangcheng, YAO Chunying, LI Ping

(Changchun University of Chinese Medicine, Changchun 130117, China)

Abstract：ObjectiveTo observe the effect of plucking string manipulation bladder meridian cooperate the Five Movements and Six Climates theory treating chronic fatigue syndrome. MethodsSelect the 60 patients that conform to Chronic fatigue syndrome diagnostic criteria revise by The us centers for disease control and prevention, the trial design was random, single-blind , and parallel control, Patients were divided into cases of plucking string manipulation bladder meridian cooperate the Five Movements and Six Climates therapy group and traditional massage therapy group, 30 cases in each group, giving treatment separately, observe clinical symptom and the change of myoelectricity before and after research. ResultsEfficiency compare between two groups, the difference was significant (P<0.05). ConclusionPlucking string manipulation bladder meridian cooperate the five movements and six qi is more effective in improving clinical symptom and sign.

Keywords：chronic fatigue syndrome; plucking string manipulation; five movements and six qi

慢性疲勞綜合征(CFS)，是一種以持續(xù)半年或以上的極度疲勞為突出表現(xiàn)，伴有低熱、關(guān)節(jié)疼痛、精神神經(jīng)癥狀、免疫學(xué)異常的一組癥候群[1-4]。筆者采用隨機(jī)、對(duì)照方法觀察循膀胱經(jīng)彈撥法配合五運(yùn)六氣治療CFS的臨床療效，報(bào)道如下 。

1資料與方法

1.1一般資料收集2012年6月—2013年9月長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院的患者60例，男35例，女25例，年齡17～60歲。隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，各30例。均符合美國(guó)2004年CDC慢性疲勞綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)制定。1.2評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主癥疲勞按輕、中、重程度，分別計(jì)2、4、6分；兼癥按短期記憶力及集中注意力下降，咽痛，淋巴結(jié)腫大、觸痛，肌肉關(guān)節(jié)疼痛，失眠或嗜睡的輕、中、重程度：分別計(jì)1、2、3分。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析運(yùn)用SPSS 11.5正式版統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)臨床結(jié)果作綜合分析。

2治療方法

2.1循經(jīng)彈撥法配合五運(yùn)六氣治療組基于五運(yùn)六氣學(xué)說，根據(jù)人體臟腑氣血虛實(shí)狀況，分經(jīng)制定出推拿手法作用力指數(shù)，操作頻率、時(shí)間、方向和補(bǔ)瀉方法。1)患者俯臥位，醫(yī)者立于患者一側(cè)。先沿腰背部?jī)蓚?cè)膀胱經(jīng)用輕柔的摩法、揉法往返操作3 min，手法頻率120次/min，然后用滾法沿脊柱兩側(cè)往返治療2 min，手法頻率120～160次/min。2)自上而下大面積、廣泛的輕柔彈撥腰背部?jī)蓚?cè)膀胱經(jīng)，彈撥3 min，使肌肉的痙攣明顯減輕為度。3)于脾俞、肝俞、胃俞、腎俞、膈俞作深入的、較重的彈撥，每穴1 min，局部產(chǎn)生明顯的溫?zé)岣袨槎取?)自上而下直擦腰背部?jī)蓚?cè)膀胱經(jīng)2 min，橫擦腰骶部2 min，均以透熱為度。5)最后用虛掌從上往下拍擊腰背部2～3 min，以皮膚微紅為宜。15～20 min/次，1次/d。10次為1療程，療程之間休息2 d，治療3個(gè)療程。2.2傳統(tǒng)推拿法對(duì)照組1)患者俯臥位，醫(yī)者立于患者一側(cè)。先沿著患者腰背部?jī)蓚?cè)膀胱經(jīng)用輕柔的摩法、揉法往返操作3 min，手法頻率120次/min，然后用滾法沿脊柱兩側(cè)往返治療2 min，手法頻率120～160次/min。2)按壓風(fēng)池、天宗、胃俞、腎俞、足三里，每穴1 min，微覺酸痛為宜。3)從上向下擦腰背部?jī)蓚?cè)2 min，橫擦腰骶部2 min，頻率180～200次/min，均以透熱為宜。4)最后用虛掌從上往下拍擊腰背部2～3 min，以皮膚微紅為宜。治療15～20 min/次，1次/d。10次為1療程，療程之間休息2 d，共治療3個(gè)療程。

3結(jié)果

2組治療前后癥狀積分及EMG變化比較，見表1。

表1　2組治療前后癥狀積分及EMG變化比較( ± s, n=30)

表1　2組治療前后癥狀積分及EMG變化比較( ± s, n=30)

組 別癥狀積分EMG治療組治療前16.61±3.752 15.88±0.5860 治療后10.70±4.458##△14.70±1.3791#對(duì)照組治療前15.80±4.697 16.24±1.0220 治療后13.26±4.808# 14.96±1.1768#

注：與治療前比較，#P<0.05 ，##P<0.01；與對(duì)照組比較，△P<0.05

4小結(jié)

筆者認(rèn)為，疲勞重在預(yù)防，同時(shí)要調(diào)節(jié)身心，形神合一。中醫(yī)治療需要重視病機(jī)分析，辨證施治[5-9]。五運(yùn)六氣學(xué)說在體質(zhì)差異和臟腑氣血盛衰的預(yù)測(cè)手段上獨(dú)具特色，結(jié)合患者個(gè)體差異制定個(gè)性化的治療方案，加上推拿手法對(duì)于軟組織具有較好的活血化瘀的作用，相得益彰[10-13]。循膀胱經(jīng)施術(shù)，在肌筋結(jié)聚處使用彈撥法，即可松筋散結(jié)，又可以使局部產(chǎn)生明顯的熱感，通過“筋熱則柔”“柔則養(yǎng)筋” 的特性，達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)，柔養(yǎng)筋脈的作用[14-15]。此外，在足太陽膀胱經(jīng)脈上進(jìn)行彈撥法治療，可以有效地刺激相應(yīng)部位的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，整體調(diào)節(jié)全身臟腑機(jī)能，改善CFS體力疲勞的臨床癥狀。

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