羅翔

(畢節(jié)市婦幼保健院　貴州　畢節(jié)　551700)

產(chǎn)后出血的臨床護(hù)理

羅翔

(畢節(jié)市婦幼保健院貴州畢節(jié)551700)

摘要目的：分析研究產(chǎn)后出血的主要原因，并總結(jié)產(chǎn)后出血的臨床護(hù)理對策。方法：隨機(jī)選取2013年1月～2014年12月于本院就診的50例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦作為研究對象，依據(jù)隨機(jī)原則分組，對照組及實驗組各25例。對照組產(chǎn)婦采取臨床常規(guī)護(hù)理對策，實驗組產(chǎn)婦則在此基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，對兩組產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧式分析，總結(jié)產(chǎn)后出血的主要原因，并比較兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：采用統(tǒng)計學(xué)軟件分析對比兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量以及護(hù)理滿意度，組間差異顯著，觀察組均表現(xiàn)出明顯優(yōu)異性(P<0.05)。結(jié)論：宮縮乏力、胎盤原因以及軟產(chǎn)道損傷等是導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的主要原因，對產(chǎn)后出血產(chǎn)婦進(jìn)行具有針對性的綜合護(hù)理干預(yù)，可有效控制產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血情況，并有效提高產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意程度，故具有臨床推廣應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞產(chǎn)后出血；原因；護(hù)理對策

產(chǎn)后出血是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因之一，故積極尋求產(chǎn)后出血原因并據(jù)此進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)具有十分重要的臨床意義[1]。本次研究將以隨機(jī)選取2013年1月～2014年12月于本院就診的50例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦作為研究對象，分析研究產(chǎn)后出血的主要原因，并總結(jié)產(chǎn)后出血的臨床護(hù)理對策，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2013年6月～2014年6月于本院就診的50例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦作為研究對象，依據(jù)隨機(jī)原則分組，對照組及實驗組各25例；其中實驗組：產(chǎn)婦年齡：22-39歲，平均年齡為(29.4±2.3)歲；孕周：37-41周，平均孕周(37.7±2.2)周；其中初產(chǎn)婦15例；經(jīng)產(chǎn)婦10例；對照組：產(chǎn)婦年齡：21-37歲，平均年齡為(29.1±2.1)歲；孕周：36-42周，平均孕周(37.3±2.4)周；其中初產(chǎn)婦17例；經(jīng)產(chǎn)婦8例；兩組產(chǎn)婦在一般資料的對比上并未表現(xiàn)出明顯差異(P<0.05)，故本次研究具有可行性。

1.2 方法

①對照組：進(jìn)行常規(guī)護(hù)理；②實驗組：在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行具有針對性的綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

心理護(hù)理：參與本次研究的產(chǎn)婦中以初產(chǎn)婦居多，其往往會產(chǎn)生焦慮、緊張等不良心理。因此護(hù)理人員應(yīng)對產(chǎn)婦進(jìn)行一定程度的心理護(hù)理以及基礎(chǔ)分娩知識宣教，從而幫助產(chǎn)婦消除不良心理，促使其積極配合醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)工作。

產(chǎn)程監(jiān)護(hù)：當(dāng)產(chǎn)婦進(jìn)入第一產(chǎn)程時護(hù)理人員應(yīng)對產(chǎn)婦的宮縮、胎心以及尿量、生命體征等進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測。對于存在高血壓情況的產(chǎn)婦，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)醫(yī)囑對產(chǎn)婦使用降壓類藥物。在產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程后，護(hù)理人員要在監(jiān)測各項指標(biāo)的基礎(chǔ)上指導(dǎo)產(chǎn)婦如何進(jìn)行腹壓。產(chǎn)婦進(jìn)入第三產(chǎn)程后護(hù)理人員要著重注意產(chǎn)婦的胎盤剝離情況，同時對產(chǎn)婦的宮縮、宮底高度、陰道出血以及生命體征等進(jìn)行嚴(yán)密觀測。

產(chǎn)后護(hù)理：分娩后2h是出現(xiàn)產(chǎn)后出血的高發(fā)時段，在此期間護(hù)理人員要對產(chǎn)婦的血壓、陰道出血以及宮底高度、宮縮情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，同時也要注意產(chǎn)婦會陰部的狀況并詢問產(chǎn)婦是否存在肛門墜脹感，確定產(chǎn)婦是否出現(xiàn)陰道充血情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1 產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的主要原因

通過本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，50例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦中32例產(chǎn)婦的出血原因為宮縮乏力(64.0%)，11例產(chǎn)婦的出血原因為胎盤原因(22.0%)，5例產(chǎn)婦的出血原因為軟產(chǎn)道損傷(10.0%)，2例產(chǎn)婦的出血原因為凝血功能障礙(4.0%)。

2.2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度的對比

采用統(tǒng)計學(xué)軟件分析對比兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量以及護(hù)理滿意度，組間差異顯著，觀察組均表現(xiàn)出明顯優(yōu)異性(P<0.05)，詳見下表1。

表1　兩組產(chǎn)婦護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度的對比[n(%)]

3.討論

產(chǎn)后出血在產(chǎn)科臨床上屬于較為常見的并發(fā)癥類型之一，其是指產(chǎn)婦分娩結(jié)束后24h內(nèi)陰道出血量超過500ml或分娩結(jié)束后不足2h產(chǎn)婦的陰道出血量已達(dá)400ml的情況[2]。大量研究結(jié)果顯示產(chǎn)后出血會對產(chǎn)婦的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅[3-4]。故積極尋求產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)的主要原因并進(jìn)行積極有效的護(hù)理干預(yù)對提高產(chǎn)婦生存幾率具有十分重要的意義。

本次研究結(jié)果顯示：宮縮乏力、胎盤原因以及軟產(chǎn)道損傷等是導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的主要原因。實驗組產(chǎn)婦進(jìn)行了綜合護(hù)理干預(yù)，其產(chǎn)后出血量明顯少于對照組，另外從對比兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度上也可明顯看出對產(chǎn)后出血產(chǎn)婦進(jìn)行具有針對性綜合護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢。故筆者認(rèn)為積極有效的護(hù)理措施對提高產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的預(yù)后效果具有重要意義。

綜上所述，宮縮乏力、胎盤原因以及軟產(chǎn)道損傷等是導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的主要原因，對產(chǎn)后出血產(chǎn)婦進(jìn)行具有針對性的綜合護(hù)理干預(yù)，可有效控制產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血情況，并有效提高產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意程度，故具有臨床推廣應(yīng)用價值。

參考資料

[1]張艷梅，鄧玉娟，陳磊.78例產(chǎn)后出血的臨床護(hù)理分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，10(6)：234-235.

[2]郭俊玲，郭素群.36例產(chǎn)后出血的臨床護(hù)理分析[J].醫(yī)學(xué)信息：中旬刊，2014，12(1)：70-72.

[3]路紅梅，張衛(wèi)社.產(chǎn)婦產(chǎn)后出血影響因素調(diào)查及綜合護(hù)理對策[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51(33)：47-49.

[4]馮雨婷.觀察綜合護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)時及產(chǎn)后出血的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11(5)：325-326.

【中圖分類號】R248.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0251-02