曹艷　魯麗萍　高志梅　王剛琴　何瑾

(甘肅省第三人民醫(yī)院　甘肅　蘭州　730020)

臨床護理管理中護士分層管理模式的應(yīng)用實踐探析

曹艷魯麗萍高志梅王剛琴何瑾

(甘肅省第三人民醫(yī)院甘肅蘭州730020)

摘要目的：分析臨床護理管理中護士分層管理的應(yīng)用效果。方法：在我院各科室選取護理人員50名為研究對象，對進行護士分層管理實施前后的效果進行回顧性分析。結(jié)果：護士在進行分層管理前，筆試分數(shù)均為(85.3±5.1)分、操作分數(shù)均為(86.3±4.8)分；而在接受分層管理后，筆試分數(shù)均為(96.4±2.1)分、操作分數(shù)均為(97.3±2.5)分。實施前后比較護士的考核分數(shù)明顯提升，(P<0.05)差異顯著。結(jié)論：將護士分層管理應(yīng)用于臨床護理管理中有益于提升護士的整體護理質(zhì)量，在臨床中值得推廣使用。

關(guān)鍵詞臨床護理;分層管理;效果;實踐;

隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的不斷增多以及護理人員資源的匱乏，進一步提升了護理人員的工作量。臨床護理管理是根據(jù)護士的職稱、職責等進行劃分的管理模式，對護士的職責范圍進一步進行了規(guī)范，同時落實了責任制，并將對醫(yī)院護士進行系統(tǒng)性的管理。其主要目的是為了優(yōu)化人員配置，提升整體的護理質(zhì)量以及工作效率。本次研究將分析臨床護理管理中護士分層管理的應(yīng)用效果，現(xiàn)將報道如下：

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

在我院各科室選取護理人員50名為研究對象，對進行護士分層管理實施前后的效果進行回顧性分析。研究中所有護士均為女性，年齡20-31歲，平均年齡(25.3±3.2)歲。護士工作時間均在1-10a，平均(5.3±3.2)a。

1.2 方法

2013年3月-2014年3月期間，對選取的護士進行觀察(分層管理實施前)，2014年4月-2015年3月實施分層管理，根據(jù)我院護士年資、職稱、文憑以及工作經(jīng)驗等各方面進行分層級，包括護士長、主管護士、執(zhí)行護師以及初級護士等。護士長：在具備相關(guān)臨床護理經(jīng)驗的前提下，還需要具有較強的管理能力以及協(xié)調(diào)能力，在臨床工作實踐中對業(yè)務(wù)能力進行完善，提升整體的護理水平和質(zhì)量，及時處理工作中所預(yù)見的問題。主管護士：要求主管護士應(yīng)當具備非常專業(yè)的專業(yè)知識，在完成自身工作的前提下，指導(dǎo)執(zhí)行護士以及初級護士做好相關(guān)工作。執(zhí)行護師：能夠勝任不同班次，同時具有較為出色的工作能力，可以獨立完成搶救工作同時對患者的病情進行密切觀察。初級護士：掌握、了解基礎(chǔ)的護理知識和技能，對患者提供優(yōu)質(zhì)、全面的護理服務(wù)，盡可能滿足患者的合理需求，同時應(yīng)當具備專業(yè)的護理服務(wù)意識。

在排班制度上，采用彈性排班制度，采用A-P-N模式。A班為：8:00-14:30；P班為14:30-21:30； N班時間為21:30-8：00。針對于我院急診科室，由于患者病情嚴重同時護理工作量相對較大，根據(jù)護理工作量調(diào)整上班人員，當工作量相對較少時則可控制上班人數(shù)，從根本上保證排班的合理性。

1.3 觀察指標

每月對研究中的護士人員進行定期考核，滿分為100分，對實施前后的護士得分進行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2.結(jié)果

護士在進行分層管理前，筆試分數(shù)均為(85.3±5.1)分、操作分數(shù)均為(86.3±4.8)分；而在接受分層管理后，筆試分數(shù)均為(96.4±2.1)分、操作分數(shù)均為(97.3±2.5)分。實施前后比較護士的考核分數(shù)明顯提升，(P<0.05)差異顯著。見表1

表1　分層管理實施前后護士得分比較

3.討論

我院在實施護士分層管理前，護理人員通常都是超負荷工作，對護士的生活質(zhì)量以及工作質(zhì)量都造成了極大影響，同時護理水平也相對較低，這更是對醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量造成了嚴重影響[1]。高責護士得不到發(fā)揮的空間也是影響工作積極性的一大因素。護士分層管理將根據(jù)醫(yī)院護士的職稱以及職責對其進行統(tǒng)一的管理，不斷規(guī)范護理職責范圍[2]。不斷完善和管理護理人員的機能以及職責，優(yōu)化人員的配置[3]。將護士分層管理應(yīng)用于臨床護理中，每位護士都對自己的職責和工作范圍有了全新的認識和了解，從而確保了護理工作的開展和實施。相關(guān)資料顯示，護士分層護理管理除了能夠提升整體的護理質(zhì)量以及工作效率之外，能夠促進護士之間的交流和協(xié)作能力，提升了院內(nèi)的凝聚力[4]。

在本次研究中，護士在進行分層管理前，筆試分數(shù)均為(85.3±5.1)分、操作分數(shù)均為(86.3±4.8)分；而在接受分層管理后，筆試分數(shù)均為(96.4±2.1)分、操作分數(shù)均為(97.3±2.5)分。實施前后比較護士的考核分數(shù)明顯提升，(P<0.05)差異顯著。進一步說明了將護士分層管理應(yīng)用于臨床護理管理中有益于提升護士的整體護理質(zhì)量，在臨床中值得推廣使用。

參考文獻

[1]高華,何國平.護士分層管理模式在臨床護理管理中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究,2011,08(7):77-78.

[2]喻文碧,楊雪萍.臨床護理管理在護士分層管理模式的應(yīng)用價值[J].國際護理學(xué)雜志,2013,32(4):880-881.

[3]譚淑英,謝秋菊.護士分層管理模式在臨床護理管理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2014,12(6):165-165,164.

[4]李兵嬌.護士分層管理在臨床護理管理中的綜合應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)療,2012,31(34):151-152.

【中圖分類號】R471

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0191-01