優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在86例骨折患者中的護(hù)理效果觀察

骨折是指骨的連續(xù)性或完整性中斷，由于骨折往往的暴力或突發(fā)事件引起，導(dǎo)致患者喪失生理功能，容易產(chǎn)生焦慮情緒[1]，需要對(duì)患者進(jìn)行整體的護(hù)理，減少不良因素的刺激，加速康復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是一項(xiàng)長(zhǎng)期的護(hù)理措施，通過建立和完善護(hù)理工作流程，將分散式護(hù)理變?yōu)榧惺阶o(hù)理，重視患者住院期間的基礎(chǔ)護(hù)理工作，針對(duì)不同患者給予不同的護(hù)理措施，明確工作職責(zé)，提高工作質(zhì)量，為患者提供滿意的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[2,3]。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用于骨折患者的日常護(hù)理工作中，能夠減輕不良情緒，促進(jìn)康復(fù)，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月至2013年5月來我院住院的86例骨折患者，將上述患者按照隨機(jī)對(duì)照法隨機(jī)分為對(duì)照組(n=43)和實(shí)驗(yàn)組(n=43)，對(duì)照組43例，年齡18～46歲，平均年齡(33.02±13.33)歲，保守治療13例，手術(shù)治療30例，受教育程度：小學(xué)3例，初中16例，高中19例，高中以上學(xué)歷5例，受傷部位：脛腓骨骨折15例，髖部骨折6例，股骨骨折15例，手足部骨折7例；實(shí)驗(yàn)組43例，年齡21～51歲，平均年齡(36.41±15.02)歲，保守治療15例，手術(shù)治療28例，受教育程度：小學(xué)5例，初中17例，高中18例，高中以上學(xué)歷3例，受傷部位：脛腓骨骨折13例，髖部骨折9例，股骨骨折10例，手足部骨折11例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組方法：給予骨折患者的常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組方法：①創(chuàng)造適宜的住院環(huán)境：骨折患者由于疾病創(chuàng)傷帶來了很多局限，對(duì)病房環(huán)境要求較多，護(hù)理人員和護(hù)理員為患者提供舒適、安靜的休息環(huán)境，保證病房的秩序，保證光線適宜，以及適宜的溫度和濕度，限制探視人員的數(shù)量，保證患者良好的休息和睡眠；②心理護(hù)理：由于骨折創(chuàng)傷較突然，患者在心理上接受較為困難，容易出現(xiàn)緊張焦慮情緒，導(dǎo)致患者情緒異常，不利于疾病恢復(fù)，護(hù)理人員要重視患者，理解和關(guān)心患者，解除其思想上的顧慮，讓患者理解藥物治療只是其中一部分，自身修復(fù)需要漫長(zhǎng)過程，積極樂觀的心態(tài)能夠加速疾病的康復(fù)，積極配合治療和護(hù)理[4]，待患者如親人；③飲食指導(dǎo)：骨折患者需要石膏固定或術(shù)后活動(dòng)不靈活，尤其是下肢骨折患者，飲食應(yīng)清淡，不可食用太油膩的食物，尤其胃腸功能未恢復(fù)前，應(yīng)保證蔬菜和水果的攝入量，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，多食用牛奶、豆制品、骨頭湯之類含鈣高的食物，促進(jìn)骨折的愈合；④疼痛的護(hù)理：骨折后或術(shù)后疼痛可以轉(zhuǎn)移患者的注意力，如看電視、聽音樂等，還可以做放松訓(xùn)練，如深呼吸、慢節(jié)律呼吸等[5]，抬高患肢，采取舒適的體位，減輕腫脹也可以減輕疼痛；⑤加強(qiáng)功能鍛煉：術(shù)后應(yīng)在病情允許的情況下進(jìn)行床上移動(dòng)，活動(dòng)相鄰的關(guān)節(jié)，在醫(yī)護(hù)人員的協(xié)助下可下床活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ①疼痛評(píng)價(jià)：在術(shù)后回病房1小時(shí)內(nèi)或入院石膏固定1小時(shí)內(nèi)，以及以后每4小時(shí)評(píng)分1次，至術(shù)后24小時(shí)，采用0～10分?jǐn)?shù)字評(píng)分法，分為無、輕、中、重、極重疼痛，以最后1次測(cè)量分值為準(zhǔn)[6]。②發(fā)放滿意度調(diào)查表，分為非常滿意、滿意及不滿意。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者疼痛程度比較 實(shí)驗(yàn)組中度痛少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者疼痛程度比較 例(%)

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2　兩組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度比較[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

3.討論

由于骨折患者的發(fā)病突然，加上患者均為家中主要?jiǎng)趧?dòng)力，由于疾病導(dǎo)致不能工作，患者心理負(fù)擔(dān)加重，護(hù)理人員是臨床工作中和患者接觸的最后一個(gè)執(zhí)行者，與患者接觸最多，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是臨床工作中的必然趨勢(shì)，提高了護(hù)理人員工作的責(zé)任心，保證了工作質(zhì)量。全國(guó)各地積極響應(yīng)號(hào)召，讓護(hù)理人員把時(shí)間還給患者，多于患者溝通交流，了解患者內(nèi)心的想法，結(jié)合患者的實(shí)際情況制定護(hù)理計(jì)劃，采取護(hù)理措施，給予評(píng)估，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，提高了患者和家屬的滿意度，同時(shí)也讓患者進(jìn)一步了解自己的康復(fù)過程及護(hù)理工作是如何開展的，調(diào)動(dòng)患者配合治療的積極性。作為一名護(hù)理工作人員，要以患者為中心，在保證護(hù)理安全的前提下積極開展新的護(hù)理工作，對(duì)骨折患者進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)一定要告知患者按時(shí)復(fù)查，帶好原始的X片，方便醫(yī)師作對(duì)比，加強(qiáng)功能鍛煉，逐漸增加活動(dòng)量，不可操之過急。8周后可從事輕微體力活動(dòng)，避免勞累，骨折半年內(nèi)均可有腫脹，需要抬高患肢，利于淋巴回流。護(hù)理人員還應(yīng)該多學(xué)習(xí)心理觀察方面的知識(shí)，經(jīng)常和患者溝通，了解其內(nèi)心的想法，消除其不必要的顧慮，減少心理壓力，利于疾病的恢復(fù)，尤其對(duì)于突發(fā)創(chuàng)傷，患者在心理上接受需要時(shí)間，在此期間可能會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生仇視心理，發(fā)脾氣等，護(hù)理人員要理解患者，不要與其發(fā)生正面沖突，待其情緒穩(wěn)定后再與其溝通交流，在交談過程中要注意與患者的目光交流，合理運(yùn)用非語言溝通技巧，讓護(hù)理人員在工作中的復(fù)出得到患者和家屬的肯定，同時(shí)也增進(jìn)了護(hù)患的溝通時(shí)間，讓患者感受到家的感覺。

本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組中度痛少于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，對(duì)骨折患者的護(hù)理工作中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，可以提高患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度，減輕疼痛，增進(jìn)舒適，利于護(hù)理工作的開展。

參考文獻(xiàn)

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張霞

(四川省雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院四川雅安625000)

摘要目的：研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理模式在86例骨折患者中的護(hù)理效果。方法：將86例患者隨機(jī)分對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組44例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，比較兩組滿意度及疼痛程度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組中度痛少于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用于骨折患者的臨床護(hù)理中，可減輕疼痛。

關(guān)鍵詞優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式；骨折；滿意度；疼痛程度

AbstractObjective: To study the nursing effect for high quality nursing care model in 86 cases of fracture patients. Methods: 86 patients were randomly divided into the control and the experimental groups, and 44 cases in each group. The control group was taken with usual care, and the experimental group was taken with high quality nursing care model. The satisfaction and pain of the two groups were compared. Results: The pain in the experimental group was less than the control group, and the satisfaction level of the experimental group was higher than the control group. The differences were with statistical significance (P <0.05). Conclusions: The application of high quality care model in clinical care of patients with fractures can relieve pain.

Key wordsquality care model; fracture; satisfaction; pain

【中圖分類號(hào)】R472

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)15-0178-02