馮桐

(河北省秦皇島市撫寧縣中醫(yī)院　河北　撫寧　066300)

綜合療法治療鼻竇炎鼻息肉40例病例資料報道

馮桐

(河北省秦皇島市撫寧縣中醫(yī)院河北撫寧066300)

摘要目的：探討分析綜合療法治療鼻竇炎鼻息肉的臨床效果。方法：抽取2012年9月-2014年7月到我院實施診治的80例鼻竇炎鼻息肉患者作為研究對象，隨機分為研究組與對照組，各組均40例，對照組僅實施常規(guī)鼻內鏡術治療，研究組患者采取綜合療法，即基于鼻內鏡術的應用，聯(lián)合應用鼻腔微波與口服中藥治療，觀察和對比兩組患者治療效果。結果：研究組治療總有效率為95.0%，對照組治療總有效率為80.0%，數(shù)據(jù)通過統(tǒng)計學分析，差異具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。結論：在鼻竇炎鼻息肉的臨床治療中采取綜合療法治療，可獲得較為理想的治療效果，值得應用和推廣。

關鍵詞鼻竇炎；鼻內鏡術；重要；鼻息肉；鼻腔微波

在耳鼻喉科中鼻竇炎與鼻息肉均是常見疾病，所謂鼻竇炎是指一個或者多個鼻竇出現(xiàn)炎癥，多發(fā)生于蝶竇、上頜竇、額竇或者篩竇，發(fā)病主要原因為鼻竇堵塞和不通暢，繼而引起頭痛和鼻塞；在中醫(yī)理論中鼻息肉又叫做鼻痔，導致其發(fā)病的原因多為變態(tài)反應或者慢性炎癥[1]。目前在鼻竇炎鼻息肉臨床治療中一般采用鼻內鏡術治療，以清除炎癥以及病變，讓鼻內通氣可恢復正常，繼而進一步使鼻子正常生理功能得以恢復。本次研究筆者選擇了我院近年來收治的40例鼻竇炎鼻息肉患者作為研究組，采取了綜合療法，獲得了顯著且良好的效果，現(xiàn)將報道如下。

1.資料和方法

1.1 臨床資料

抽取2012年9月-2014年7月到我院實施診治的80例鼻竇炎鼻息肉患者作為研究對象，全部患者均滿足鼻竇炎鼻息肉診斷標準[2]，就診臨床表現(xiàn)為頭痛、流膿鼻涕、頭暈以及持續(xù)性鼻塞等，鼻腔檢查發(fā)現(xiàn)均存在荔枝狀贅生物，部分患者鼻道內存在膿性分泌物。隨機分為兩組，即研究組(n=40)和對照組(n=40)。對照組男17例，女23例，平均年齡為41.9±2.4歲，平均病程為8.7±1.8個月；研究組男19例，女21例，平均年齡為42.1±2.2歲，平均病程為8.9±2.1個月。兩組患者臨床資料對比無顯著差異，無統(tǒng)計學意義，即P>0.05。

1.2 方法

兩組患者均采取鼻內鏡術治療，術前采取靜脈滴注的方式使用激素或者抗生素等藥，在手術期間將患者頭部適時抬高大約15°-30°，指導患者取仰臥位，表面麻醉聯(lián)合局部浸潤麻醉，基于鼻內鏡下進行觀察，事先摘除鼻息肉，接著根據(jù)患者病變具體位置實施切除術?；诖?，研究組患者術后實施鼻腔微波治療，連續(xù)使用14天，每天1次，每次治療時間為20分鐘，同時在微波治療過程中使用中藥輔以治療，服用萍芷片，每天三次，連續(xù)治療4-8周。

1.3 療效評判標準

治療效果評判標準如下：1)顯效：治療后不適癥狀基本消失，通過CT復查未發(fā)現(xiàn)阻塞，同時鼻息肉消失，鼻腔黏膜沒有黏性分泌物，且鼻竇口開放較好；2)有效：治療后不適癥狀有所好轉，黏膜區(qū)域有肉芽生長、肥厚或者水腫，通過CT復查患者鼻道阻塞現(xiàn)象以及鼻息肉均有所好轉，腔黏膜存在少量分泌物；3)無效：治療前后不適癥狀未發(fā)生顯著改變或者加重，鼻息肉未消失，竇腔內依舊存在黏性分泌物[3]。治療總有效率為顯效率和有效率相加之和。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究全部數(shù)據(jù)均用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理和分析，其中組間資料用百分比表示，應用卡方對比檢驗，以P<0.05表示差異顯著具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

經治療，兩組治療效果對比如表1所示，經表1中數(shù)據(jù)的分析可知，研究組治療總有效率為95.0%，對照組治療總有效率為80.0%，前者明顯高于后者，差異對比具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。

表1　兩組治療效果對比[n(%)]

3.討論

伴隨著醫(yī)療技術水平的提高，鼻內鏡技術也日漸成熟以及完善，應用于鼻竇炎鼻息肉治療可獲得良好效果。于鼻內鏡下實施手術，可避免鼻腔和鼻竇結構受損，可視范圍大、清晰，創(chuàng)傷小，能有效清除病變，便于鼻竇以及鼻腔正常功能的恢復。楊田福等學者曾就綜合療法治療鼻竇談鼻息肉的臨床進行了分析，研究發(fā)現(xiàn)采用綜合療法治療的治療組治療效果明顯優(yōu)于僅用鼻內鏡術治療的對照組[4]。本次研究研究組患者采用綜合療法，即聯(lián)合鼻內鏡術、微波以及中藥進行治療，在鼻內鏡術基礎上實施微波治療，有利于創(chuàng)傷面盡快恢復；所用中藥為萍芷片，該藥由金銀花、浮萍、甘草、黃芩、 川芎以及白芷等構成，具有抗菌、改善血流以及促進新陳代謝功能。結果顯示，研究組治療總有效率可達95.0%，明顯高于對照組(P<0.05)。由此可見，采用綜合療法治療鼻竇炎鼻息肉，可促進患者盡早康復，獲得顯著效果，值得應用和推廣。

參考文獻

[1]陳楓虹,徐睿,左可軍等.慢性鼻-鼻竇炎伴支氣管哮喘患者內鏡手術綜合治療療效觀察[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2011,46(6):444-448.

[2]郭子恒,張旭文,楊睿等.綜合療法治療鼻竇炎鼻息肉60例臨床分析[J].河北醫(yī)學,2011,17(12):1653-1654.

[3]迪麗達爾,王德輝,史麗等.加強藥物治療與功能性內鏡鼻竇手術+圍手術期綜合治療慢性鼻-鼻竇炎療效的多中心對照研究[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2013,48(9):734-740.

[4]楊田福,周昌胤,林浩然等.綜合療法治療168例鼻竇炎鼻息肉的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,(18):116-117.

【中圖分類號】R322.3+1

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0077-01