張毅

(貴州省遵義市正安縣人民醫(yī)院 五官科　貴州　遵義　563400)

微波治療鼻出血的臨床效果觀察

張毅

(貴州省遵義市正安縣人民醫(yī)院 五官科貴州遵義563400)

摘要目的： 分析觀察微波治療鼻出血的臨床效果。方法： 隨機(jī)選取醫(yī)院收治的2014年1月到2015年1月60例鼻出血患者，并且將這些鼻出血患者，可以依據(jù)治療方式的不同，分為研究組(30例)和對照組(30例)。給予對照組患者臨床中，采取常規(guī)填塞止血海綿治療措施，給予研究組患者，給予微波治療措施，對兩組患者臨床效果進(jìn)行比較，分析臨床中應(yīng)用微波治療疾病的效果。結(jié)果： 研究組鼻出血患者經(jīng)微波治療后，發(fā)揮積極治療效果，臨床療效明顯高于對照組(P<0.05)。結(jié)論： 在臨床治療鼻出血中，對其應(yīng)用微波治療手段，不僅操作簡單，安全性高，還可以發(fā)揮積極治療效果，發(fā)揮優(yōu)越性。

關(guān)鍵詞微波治療；效果；鼻出血

相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報道，鼻出血作為耳鼻喉科常見疾病，多是由鼻腔病變而引起的，可發(fā)單側(cè)、雙側(cè)出血，病情反復(fù)，嚴(yán)重者會導(dǎo)致發(fā)生失血性休克，影響患者身體健康；只有制定有效治療方法，提升臨床疾病治病療效，才可改善患者病癥[1]。本研究對近年我院收治60例鼻出血患者，對其臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，觀察微波治療鼻出血的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 資料

針對在我醫(yī)院2014年1月到2015年1月期間收治60例鼻出血患者，患者均符合臨床相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，患者也均知情同意，將會接受治療。可以依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表方法，將這些鼻出血患者分為研究組(30例)與對照組(30例)。在研究組鼻出血患者中，男性有15例，女性有15例，其年齡在6-50歲之間，平均年齡為(30±0.3)歲；鼻出血患者病程在1-2月之間，平均病程為(1.5±0.4)月。對照組中男性18例，女性12例，年齡為6-50歲，其平均年齡達(dá)到(30±0.3)歲；病程在1-2月之間，平均病程為(1.7±0.5)月；兩組鼻出血患者資料對比，沒有差異(P>0.05)。

1.2 方法

針對臨床對照組，給予填塞止血海綿治療，可對鼻出血患者，可以在明膠海綿上放少量云南白藥，將其放入一側(cè)鼻腔內(nèi)，把鼻翼壓向鼻中隔3～5 min，實(shí)現(xiàn)止血。

對研究組患者，應(yīng)用微波治療，取患者坐位、半臥位，應(yīng)用1%麻黃素麻醉，然后根據(jù)出血部位，選擇微波探頭，在控制活動性出血且患處局部皮膚干燥時，應(yīng)用微波探頭接觸出血點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)熱凝止血；并在治療后應(yīng)用鹽酸金霉素眼膏(國藥準(zhǔn)字:H50020732；生產(chǎn)企業(yè)：重慶科瑞制藥有限公司生產(chǎn))涂患處,每天3次。最后，分析評價兩組患者臨床情況，評定患者臨床療效。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

分析兩組鼻出血患者的臨床療效， 顯效：經(jīng)止血治療后，沒再出現(xiàn)出血，也無并發(fā)癥發(fā)生。有效：經(jīng)治療后，有再出血，有頭痛、頭脹、鼻腔腫脹感覺。無效：治療后再出血，出現(xiàn)不適癥狀。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

對本次的試驗(yàn)結(jié)果，我們采用統(tǒng)計學(xué)軟件SSPS 12.0對統(tǒng)計的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，用x2檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，以P<0.05結(jié)果表示有統(tǒng)計意義。

2.結(jié)果

對研究組患者微波治療后，患者的臨床效果顯著高于對照組，研究組患者情況得到很大的改善，對照組與研究組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05)。具體數(shù)據(jù)如下表1中所示：

表1　兩組鼻出血患者臨床效果對比

3.討論

研究指出，鼻出血治療中，多應(yīng)用填塞止血海綿壓迫止血，但對于鼻腔后部以及隱藏部位出血，可以采用常規(guī)填塞止血海綿壓迫止血方法，多是無效的[3]。通過研究看出，應(yīng)用微波治療鼻出血，其臨床效果優(yōu)于填塞止血海綿止血，患者痛苦小，具有臨床應(yīng)用價值。針對兩組患者，研究組經(jīng)微波治療后，臨床鼻出血癥狀得到改善，在患者疾病治愈方面有效率達(dá)到93.3%；對照組鼻出血治療有效率為56.7%；兩組鼻出血患者臨床治療效果對比存在差異(P<0.05)。

微波治療鼻出血，主要就是利用微波熱效應(yīng)，從而使黏膜凝固、變性，起到血管封閉作用,達(dá)到鼻腔止血的目的[4]。在治療鼻出血患者中，應(yīng)用傳統(tǒng)方法治療，增加患者疼痛，還以并發(fā)疾病，導(dǎo)致發(fā)生感染。臨床應(yīng)用微波治療方法,能有效促進(jìn)上皮細(xì)胞、中性粒細(xì)胞成分向創(chuàng)面遷移,有效加速創(chuàng)面肉芽組織生長，促進(jìn)上皮細(xì)胞增殖,加速鼻出血創(chuàng)面的愈合速度,縮短鼻出血創(chuàng)面的愈合時間,提高鼻出血創(chuàng)面愈合質(zhì)量[5]。傳統(tǒng)方法治療鼻出血，不易準(zhǔn)確到達(dá)鼻腔創(chuàng)面部位,并且對于鼻腔深部創(chuàng)面，更是不能到達(dá),導(dǎo)致止血操作困難；應(yīng)用微波治療，可以有效減少鼻出血微波術(shù)中出血機(jī)會,有效避免凝固時產(chǎn)生結(jié)痂、粘連,減輕微波作用的深度,避免中隔穿孔，提升臨床治病療效。同時，微波治療鼻出血，可以減少用藥次數(shù),操作方便，患者易于接受,臨床療效好。

本研究結(jié)果充分證實(shí)，針對鼻出血患者，臨床中采取微波治療，可以積極促進(jìn)患者健康恢復(fù)，縮短鼻出血愈合時間時間，安全有效，發(fā)揮積極治療效果，值得在實(shí)際中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]諸琦.鼻內(nèi)鏡下微波治療老年鼻出血臨床效果觀察[J].中國全科醫(yī)學(xué),2010,13(18):2038,2048.

[2]吳亞慶.鼻內(nèi)窺鏡下微波治療老年鼻出血臨床效果觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(下旬刊),2011,02(5):143.

[3]蘇天明.鼻內(nèi)鏡下微波治療深部鼻出血56例效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,05(13):127-127.

[4]劉敩,李鐵軍.鼻內(nèi)鏡下局部定位灼燒治療自發(fā)性鼻出血126例[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(20):5155-5156.

[5]徐東旭,崔勇男.鼻內(nèi)鏡下微波凝固治療老年人鼻出血臨床觀察[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(22):4985-4987.

【中圖分類號】R765.23

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0073-02