周靜芳

(浙江省寧波市北侖區(qū)第二人民醫(yī)院　浙江　寧波　315809)

宮頸微波手術(shù)聯(lián)合藥物治療宮頸糜爛臨床效果觀察

周靜芳

(浙江省寧波市北侖區(qū)第二人民醫(yī)院浙江寧波315809)

摘要目的：探討宮頸微波手術(shù)聯(lián)合藥物治療宮頸糜爛的臨床效果。方法：選擇120例宮頸糜爛患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為干預(yù)組和對(duì)照組，對(duì)照組患者接受微波手術(shù)治療，干預(yù)組患者接受微波手術(shù)聯(lián)合藥物治療，干預(yù)3周后比較兩組患者的陰道排液持續(xù)時(shí)間、出血持續(xù)時(shí)間及治療效果。結(jié)果：干預(yù)組患者的陰道排液持續(xù)時(shí)間及出血持續(xù)時(shí)間短于對(duì)照組，干預(yù)組患者的治療效果優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論： 宮頸微波手術(shù)聯(lián)合藥物治療是一種宮頸糜爛有效的治療方案，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞宮頸糜爛；微波術(shù)；藥物治療

宮頸糜爛是由月經(jīng)量過多、時(shí)間延長(zhǎng)、反復(fù)人工流產(chǎn)等原因?qū)е录?xì)菌感染，致使宮頸上皮增生、糜爛，臨床主要表現(xiàn)為白帶增多、陰道不規(guī)則流血等，是威脅女性健康的常見病和高發(fā)病[1-2]。對(duì)宮頸糜爛治療的方法有手術(shù)治療和藥物等保守治療[3]，但是單純應(yīng)用一種治療方式效果不佳，尚存在著一些不足，已不能滿足患者對(duì)于治療期望的訴求。研究發(fā)現(xiàn)，微波手術(shù)聯(lián)合干擾素α等藥物治療可以減少陰道的出血量及排液量，是一種有效的治療方案[4]。本研究旨在探討宮頸微波手術(shù)聯(lián)合干擾素α治療宮頸糜爛的臨床效果，現(xiàn)將該研究敘述如下。

1.研究對(duì)象

選擇我院婦產(chǎn)科接受治療的120例宮頸糜爛患者為研究對(duì)象，年齡：29歲～56歲，平均年齡：(34.6±2.7)歲；I度糜爛者23例，II度糜爛者57例，III度糜爛者40例。按照隨機(jī)分配的原則，將其分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組各60例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證，兩組患者的一般資料差異無顯著性意義，具有可比性。

2.方法

2.1 對(duì)照組患者的干預(yù)方案

在接受微波手術(shù)治療前，患者需要做常規(guī)白帶及宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查，以排除各種生殖道炎性病變和宮頸癌變[5]。在行手術(shù)治療前兩天禁止夫妻同房，并停止使用治療陰道的各種藥物。首先對(duì)外陰部進(jìn)行消毒，然后用微波治療儀對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療，根據(jù)宮頸糜爛的面積、宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查選擇治療功率。對(duì)病變部位進(jìn)行微波治療，直至糜爛部位電灼為淺色，以白色為佳。

2.1 干預(yù)組患者的干預(yù)方案

干預(yù)組患者在接受微波治療時(shí)應(yīng)同時(shí)聯(lián)合藥物治療，此次研究選擇的藥物為干擾素α栓。在對(duì)患者行微波手術(shù)治療前后兩個(gè)時(shí)間段分別用此藥物，手術(shù)前開始即使用干擾素α栓，將栓劑置于陰道內(nèi)，每天使用1粒，連續(xù)使用兩天。行微波手術(shù)治療后第7日即開始使用干擾素α栓，指導(dǎo)患者將栓劑置于陰道內(nèi)，使用療程為8日。治療完畢后醫(yī)務(wù)人員對(duì)宮頸糜爛患者行健康指導(dǎo)，囑其在治療期間禁忌同房，洗澡禁忌盆浴。

2.2 觀察指標(biāo)

選擇陰道排液的持續(xù)時(shí)間、出血的持續(xù)時(shí)間及治療效果作為評(píng)估宮頸微波手術(shù)聯(lián)合藥物治療的臨床效果指標(biāo)。治療效果采用4級(jí)分度法：痊愈、顯效、有效、無效。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，陰道排液的持續(xù)時(shí)間及出血的持續(xù)時(shí)間為計(jì)量資料，用平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差描述，治療效果為計(jì)數(shù)資料，用頻數(shù)、百分比描述，并將兩組進(jìn)行比較。

3.結(jié)果

3.1 兩組患者陰道排液及出血持續(xù)時(shí)間的比較(見表1)

表1　兩組患者陰道排液及出血持續(xù)時(shí)間的比較(n=120)

3.2 兩組患者治療效果的比較(見表2)

表2　兩組患者治療效果的比較(n=120)

4.討論

宮頸糜爛對(duì)于女性患者來說會(huì)引發(fā)其他炎癥如附件炎、盆腔炎還可能引起泌尿系統(tǒng)的感染，進(jìn)而出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的癥狀，不僅給患者帶來生活上的不便，還可能導(dǎo)致患者不育。除此之外，宮頸糜爛增大了患者子宮癌變的可能性，增加了患者的心理負(fù)擔(dān)。

微波治療是用物理方法進(jìn)行治療，宮頸糜爛部位自動(dòng)吸收微波，接受治療后，病變治療徹底，且無殘留病變組織，另外微波治療還可以使基底部位血液增加，增強(qiáng)代謝，提高白細(xì)胞的吞噬作用，具有良好的消炎、殺滅腫瘤細(xì)胞的作用。并且微波治療持續(xù)時(shí)間短、療效高、費(fèi)用低、患者疼痛少。藥物治療宮頸糜爛適用于輕度宮頸糜爛，副作用較小，且患者使用較方便，沒有空間限制，對(duì)患者來說不占用較多時(shí)間，能盡快幫助患者減輕痛苦。

針對(duì)宮頸糜爛的患者，臨床建議使用微波結(jié)合藥物進(jìn)行綜合治療，這樣能更快更好地控制病情，阻止病情的進(jìn)一步發(fā)展，幫助患者恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

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[3]曾梅,李利平, 藍(lán)柳冰.微波聯(lián)合藥物治療宮頸糜爛的臨床效果觀察[J ].中國(guó)醫(yī)藥指南, 2 011,9 (14):23 4 -235.

[4]王長(zhǎng)蕓. 宮頸微波術(shù)聯(lián)合藥物治療宮頸糜爛38例療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(19):79-80.

[5]李業(yè)霞. 宮頸微波手術(shù)聯(lián)合藥物治療宮頸糜爛50例療效分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(7):56-57.

【中圖分類號(hào)】R711.74

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)15-0067-01