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        缺鋅?輔食添加出了錯

        2016-01-06 17:30:49劉燕萍
        母子健康 2016年1期
        關(guān)鍵詞:缺鋅植酸動物性

        劉燕萍

        畢業(yè)于浙江醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)營養(yǎng)系,現(xiàn)任北京協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)科副教授、副主任醫(yī)師。長期從事一線臨床營養(yǎng)工作,業(yè)余時(shí)間熱衷于孕婦、兒童及成人營養(yǎng)的科普工作,深受廣大讀者和患者的信賴。

        鋅是身體里200多種酶的構(gòu)成元素,好比是零庫存的一種俏貨,血液里面的鋅含量就能代表一個(gè)人鋅的營養(yǎng)水平。畢竟我們不是金剛,在我們的身體里,鋅這一金屬元素的含量真是微乎其微——正常低限是76.5umol/L。也就是說,我們每升血液里的鋅含量不過是毫克計(jì)。一天下來,吃吃喝喝,脫皮、排泄,進(jìn)的減去出的應(yīng)該大致平衡,血清鋅庫的周轉(zhuǎn)量也在幾個(gè)毫克。

        離乳期的寶寶最容易缺鋅

        小嬰兒在4個(gè)月內(nèi),正是一輩子里生長最快的一段日子,僅幾千克的小東西,若按單位體重計(jì),對鋅的需要量會是成年時(shí)的好幾倍!然而每天就靠喝那幾百毫升的母乳,竟也基本能夠得到滿足。母乳、牛奶等天然液態(tài)乳的鋅含量是0.2~0.5mg/100ml。如果乳母的營養(yǎng)夠好,嬰兒在出生前得到的營養(yǎng)儲備也夠,添加輔食前的幾個(gè)月無須擔(dān)心缺鋅。那然后呢?

        深圳婦幼保健院發(fā)表于2008年的一項(xiàng)研究,觀察添加輔食與鋅缺乏的關(guān)系,他們的研究對象是363例6~12個(gè)月(正處于離乳期)已經(jīng)發(fā)生鋅缺乏的孩子,結(jié)果挺有意思。

        首先,這三百多鋅缺乏的孩子,母乳喂養(yǎng)、添奶粉混合喂養(yǎng)或純靠奶粉人工喂養(yǎng)的比例差不多,各組孩子鋅缺乏的程度也相當(dāng),說明無論哪種早期喂養(yǎng)方式都可能造成離乳期的鋅缺乏。

        添加動物性食物要不早不晚

        既然不能歸咎于母乳或奶粉,那就是輔食的添加出了問題。動物性食物是鋅的良好來源,蛋黃、肝臟、瘦肉、魚肉的鋅含量有每百克幾毫克到十幾毫克之多,是輔食中供鋅的主力軍,按照1歲以內(nèi)每天需鋅3~4毫克來看,如果能肉肉、蛋黃或魚泥各吃上幾口,確實(shí)也就夠了。

        有意思的是,研究發(fā)現(xiàn),不到4個(gè)月就添加蛋黃,不到6個(gè)月就添加肉、魚、肝的孩子,鋅缺乏的程度更嚴(yán)重;而到了6個(gè)月還沒吃蛋黃、到了8個(gè)月還沒吃上魚的孩子也是鋅缺乏最嚴(yán)重的一部分。這說明了,“合理”添加輔食是多么重要!為什么呢?

        過早添加動物性食物,造成腸道不耐受,可能引發(fā)腹瀉。而腹瀉的孩子,在糞便丟失鋅的同時(shí),鋅吸收還成了問題,會造成體內(nèi)嚴(yán)重缺鋅,缺鋅又會影響腸道上皮細(xì)胞完整性和消化酶的活力,繼而形成腹瀉與缺鋅的惡性循環(huán)。

        而那些添加動物性輔食太晚的缺鋅孩子,估計(jì)沒幾個(gè)是命運(yùn)不濟(jì)、生活所迫,往往是早期喂養(yǎng)不太順利,或是反復(fù)腹瀉、濕疹等過敏性疾病纏身,很難說缺鋅是因還是果。若果真如此,單純補(bǔ)鋅不是辦法,不如從調(diào)理脾胃、防治疾病入手,改善胃腸功能,改善鋅的吸收,提高生物利用度,才是治本。

        說到食物鋅的吸收和利用度,最要緊的是食物中的植酸對鋅的干擾,當(dāng)植酸與鋅的克分子比值超過15時(shí),膳食中的鋅吸收率會降低50%以上,僅剩10%左右。小嬰兒飲奶為生,自然不會攝入太多植酸,這主要會影響孕婦和乳母,如果大量吃過于粗硬的谷物(往往植酸含量很高),或以素食為生,造成植酸/鋅過高,可能會引起母體鋅缺乏,繼而影響到寶寶。

        編輯/趙冬艷

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