郭淑娟

摘 要：人事檔案在醫(yī)院人力資源管理中起著不可替代的關(guān)鍵作用，為醫(yī)院選拔和使用人才提供真實(shí)可靠的信息材料和決策服務(wù)。隨著信息化、全球經(jīng)濟(jì)一體化的快速發(fā)展和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的健全，傳統(tǒng)人事檔案管理方式的弊端日漸顯現(xiàn)，并束縛著人事檔案管理和應(yīng)用，甚至影響了醫(yī)院其他方面的工作。文章分析了當(dāng)前醫(yī)院人事檔案管理現(xiàn)狀，提出了應(yīng)對(duì)策略。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 人事檔案管理 現(xiàn)狀 對(duì)策

中圖分類號(hào)：F240

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2015）12-289-02

醫(yī)院人事檔案是醫(yī)院在人事管理過(guò)程中形成的，包括醫(yī)院職工假期管理制度、醫(yī)院人才引進(jìn)辦法等一系列規(guī)范性制度，其內(nèi)容包括員工個(gè)人入編或上崗、職稱晉升或晉級(jí)、工資調(diào)整、職務(wù)任免、年度考核、獎(jiǎng)懲情況等記錄個(gè)人成長(zhǎng)軌跡的一系列材料。人事檔案及其管理工作是醫(yī)院人才開發(fā)與管理的信息基礎(chǔ)，也是職稱評(píng)定及福利待遇評(píng)定的依據(jù)。切實(shí)加強(qiáng)人事檔案管理工作，充分發(fā)揮人事檔案的資源優(yōu)勢(shì)，可以為醫(yī)院選拔和使用人才提供更加真實(shí)可靠的信息，保證人才隊(duì)伍的素質(zhì)，最大程度地發(fā)揮人力資源的作用。

一、醫(yī)院人事管理的現(xiàn)狀及存在的問題

我國(guó)的絕大多數(shù)醫(yī)院是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)物，作為社會(huì)公益事業(yè)的一部分，長(zhǎng)期以來(lái)依靠國(guó)家財(cái)政的支持，在管理體制和運(yùn)行機(jī)制方面還保留著計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的烙印。近年來(lái)，醫(yī)院現(xiàn)行的人事檔案管理工作模式，在國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)政策和人事管理制度不斷發(fā)展的環(huán)境下顯得有些滯后，這對(duì)于醫(yī)院發(fā)展經(jīng)濟(jì)和開展工作存在不利的影響。

1.人事檔案管理觀念落后。醫(yī)院作為公共醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，普遍存在著注重醫(yī)院業(yè)務(wù)而輕視醫(yī)院管理的現(xiàn)象，很少把人事檔案信息用于人力資源的管理，在檔案管理上僅限于保管、存放、收集等簡(jiǎn)單的分類整理工作，缺少利用檔案構(gòu)建人才信息庫(kù)的意識(shí)，更沒有形成積極主動(dòng)為醫(yī)院發(fā)展提供人事信息建議的觀念{1}{2}{3}。

2.人事檔案利用效率低。一方面，傳統(tǒng)的人事檔案收集范圍和收集內(nèi)容與新時(shí)期人事信息的需求不相適應(yīng)，傳統(tǒng)的人事檔案中大量記載的是一些陳舊、靜態(tài)的經(jīng)歷性材料，已不能真實(shí)客觀地反映一個(gè)人最新的素質(zhì)能力信息，亟需補(bǔ)充人事制度改革過(guò)程中形成的能夠真實(shí)反映職工德才表現(xiàn)、具有長(zhǎng)期查考價(jià)值的材料，如醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)、競(jìng)爭(zhēng)聘任、門診、病房工作量、科研創(chuàng)新能力、病人滿意度等資料。另一方面，人事檔案資料分析和預(yù)測(cè)綜合少，導(dǎo)致檔案利用率低。此外，人事檔案管理信息化程度不高，限制了人事檔案的利用。

3.管理體制不順。我國(guó)公立醫(yī)院通常是由政府的幾個(gè)部門進(jìn)行多頭的管理，管理職能分割的現(xiàn)象比較嚴(yán)重。醫(yī)院院長(zhǎng)基本上無(wú)法在人員流動(dòng)、工資改革、經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略等方面充分發(fā)揮自主性，所以醫(yī)院的各項(xiàng)改革相對(duì)落后，造成了醫(yī)院幾個(gè)管理性的職能科室權(quán)責(zé)不分、人浮于事和機(jī)構(gòu)重疊{4}{5}。

4.人才聘用與流動(dòng)中存在問題。人才聘用與流動(dòng)是構(gòu)建醫(yī)療技能過(guò)硬、服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)越的醫(yī)療隊(duì)伍的前提，也是提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的必然要求。在聘任體系缺乏公正、客觀、公平的背景下，醫(yī)院內(nèi)部很容易形成輕業(yè)績(jī)、重資歷的不公現(xiàn)象{6}{7}。很多醫(yī)院在對(duì)專業(yè)技能人才進(jìn)行聘任時(shí)，多以員工的年齡、資歷與工作年限等作為衡量標(biāo)準(zhǔn)，而忽略了對(duì)應(yīng)聘人員工作能力、技能水平和工作表現(xiàn)等方面的考核。同時(shí)，在事業(yè)單位管理制度下，員工和醫(yī)院的關(guān)系相對(duì)固定，很難有人才正常流動(dòng)，具有較大的僵化特征。無(wú)法促使優(yōu)秀人才進(jìn)入。此外，由于社會(huì)外部環(huán)境不配套，在醫(yī)院內(nèi)部流動(dòng)的管理上也缺乏完善的促使優(yōu)秀人才脫穎而出的良好機(jī)制，醫(yī)院內(nèi)部往往缺乏挑戰(zhàn)和競(jìng)爭(zhēng)。

5.缺乏先進(jìn)的考核方法。任何一項(xiàng)勞動(dòng)人事管理活動(dòng)都離不開人事考核，對(duì)人員的評(píng)價(jià)、考核是檢驗(yàn)人事管理活動(dòng)的手段，又是人事決策和改進(jìn)人事管理的依據(jù)。目前大多數(shù)醫(yī)院只有年度考核，沒有把平時(shí)的工作表現(xiàn)、工作成績(jī)以每月每季度作為周期的考核，并且考核時(shí)大多數(shù)情況是發(fā)一張考核表，由職工自己填寫自我評(píng)價(jià)，科室考核小組評(píng)分，然后由人事部門存檔，既沒有量化指標(biāo)全面客觀的評(píng)估，也沒有考核后針對(duì)性地面談、反饋和培訓(xùn)，更是很少將考核結(jié)果和職務(wù)升遷、人員流動(dòng)或工資獎(jiǎng)金等聯(lián)系起來(lái)，使考核工作常流于形式{8}。

6.缺乏完善的人才培養(yǎng)機(jī)制。醫(yī)院普遍存在著缺乏專業(yè)人才培養(yǎng)機(jī)制的問題。首先，醫(yī)院缺乏對(duì)管理人員的培養(yǎng)。管理人員是醫(yī)院內(nèi)部開展管理工作的有效引導(dǎo)人與組織者、決策者，對(duì)醫(yī)院管理水平有重要決定作用。然而，現(xiàn)如今很多醫(yī)院管理人員均非管理專業(yè)出身，經(jīng)常是由醫(yī)療崗位提升而來(lái)，這對(duì)醫(yī)院管理水平有嚴(yán)重影響。同時(shí)，很多醫(yī)院只對(duì)學(xué)科帶頭人及科室負(fù)責(zé)人培訓(xùn)與教育給予重視，而對(duì)普通員工缺乏培訓(xùn)，致使醫(yī)院?jiǎn)T工素質(zhì)整體上難以得到有效提升{9}。

二、解決對(duì)策

人事檔案作為醫(yī)院考察和了解人才的重要手段，是醫(yī)院能否實(shí)現(xiàn)科學(xué)用人的重要依據(jù)。因此，通過(guò)分析醫(yī)院人事檔案的現(xiàn)有問題，提出相應(yīng)的改革措施，使醫(yī)院規(guī)范化、科學(xué)化、現(xiàn)代化的人事檔案管理得以實(shí)現(xiàn)，這對(duì)醫(yī)院的發(fā)展和人力資源的開發(fā)具有十分重要的作用{10}{11}{12}。

1.更新管理觀念，強(qiáng)化檔案利用意識(shí)、服務(wù)意識(shí)。人事檔案管理人員要在思想上充分認(rèn)識(shí)到工作的重要性，端正工作態(tài)度，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，以飽滿的熱情創(chuàng)新檔案管理工作。首先，在人事檔案管理工作中必須樹立改革創(chuàng)新觀念，以改革的精神、發(fā)展的眼光審視人事檔案管理工作中存在的問題和缺陷，增強(qiáng)做好人事檔案工作的責(zé)任感和緊迫感{13}。通過(guò)完善管理體制、改進(jìn)管理服務(wù)方式和豐富服務(wù)內(nèi)容，適應(yīng)醫(yī)院培養(yǎng)新型高素質(zhì)人才的需要，同時(shí)要重視學(xué)習(xí)與檔案相關(guān)的法律法規(guī)，加強(qiáng)檔案管理意識(shí){14}。其次，要重視對(duì)人事檔案管理人員的教育，提高他們的專業(yè)化水平和素質(zhì)，提高自覺防止和抵制各種違法行為的能力，從而維護(hù)檔案的完整性和真實(shí)性。最后，從專業(yè)的角度做好保管和利用現(xiàn)有檔案的工作，不斷提高服務(wù)水平的專業(yè)性{15}。

2.健全并完善人事檔案的管理制度。目前，應(yīng)結(jié)合醫(yī)院人事工作的實(shí)際和社會(huì)現(xiàn)實(shí)的需要，進(jìn)一步完善各項(xiàng)檔案管理制度，特別是要建立健全醫(yī)院人事檔案材料收集機(jī)制、工作聯(lián)系制度和情況通報(bào)制度、人事檔案整理工作細(xì)則、人事檔案計(jì)算機(jī)輔助管理制度等，使工作有序、有據(jù)可依{16}。針對(duì)“棄檔”以及人事檔案管理同聘請(qǐng)制度嚴(yán)重矛盾這一現(xiàn)象，制定《醫(yī)院人事檔案管理?xiàng)l例》和《人力資源信息管理辦法》，使檔案的管理制度更加完善和行之有效是處理這一問題的辦法之一。

醫(yī)院亟需建立真正意義上的醫(yī)院綜合檔案室，配備專職的綜合檔案管理人員，明確并強(qiáng)化其職能，根據(jù)檔案工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)管理原則，將醫(yī)院各個(gè)門類、不同載體的檔案收納到綜合檔案室，再由專職檔案管理人員進(jìn)行統(tǒng)一分類、歸檔、管理。針對(duì)醫(yī)院和各部門形成的檔案內(nèi)容、特點(diǎn)、行業(yè)要求，制定集中管理、分行業(yè)歸檔、積極提供利用的管理制度，及時(shí)修訂原有檔案管理辦法，突出各行業(yè)特點(diǎn)，提高檔案利用價(jià)值，建立醫(yī)院人事檔案數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，實(shí)施人事檔案動(dòng)態(tài)管理，保證檔案信息的時(shí)效性、真實(shí)性和準(zhǔn)確性。

3.建立新型的用人機(jī)制和合理的薪酬體系。我國(guó)公立醫(yī)院目前實(shí)行的是事業(yè)單位職務(wù)等級(jí)工資制度，在薪酬管理方面沒有充分體現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”的原則，為此，醫(yī)院必須要對(duì)現(xiàn)有分配制度進(jìn)行改革，建立公平合理的薪酬體系和靈活的崗位工資制，強(qiáng)化人事檔案管理人員的績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制，以嚴(yán)格的績(jī)效考核為中心，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，加強(qiáng)定期抽查的密度與力度，對(duì)取得良好效果的創(chuàng)新管理工作給予嘉獎(jiǎng)，而對(duì)存在嚴(yán)重紕漏和錯(cuò)誤的現(xiàn)象，則給予行政或物質(zhì)上的處罰；在激勵(lì)機(jī)制上，實(shí)行具有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的薪金制度，給予物質(zhì)上的優(yōu)厚待遇，并注重人事檔案管理工作精神激勵(lì)，使人事檔案工作的重視度和良好的晉升機(jī)制得到保證。同時(shí)，加大對(duì)管理骨干和技術(shù)骨干的分配力度，更好地發(fā)揮員工的積極性和創(chuàng)造性，進(jìn)而增強(qiáng)醫(yī)院的整體活力，提升醫(yī)院的整體品質(zhì)競(jìng)爭(zhēng)力和經(jīng)濟(jì)效益。

4.建立完善崗位責(zé)任制和考核制度。醫(yī)院要根據(jù)人事制度改革的要求，建立和完善崗位責(zé)任制及考核制度。一是要建立停聘、換聘、辭聘、解聘制度，定期對(duì)聘任人員進(jìn)行全面考核，并將考核結(jié)果作為續(xù)聘、晉級(jí)、分配、獎(jiǎng)懲和解聘的主要依據(jù)。同時(shí)，職工也可以按照聘任條件提出辭聘，從而使人員進(jìn)出的通道暢通，提高人事管理的靈活性。二是將管理、技術(shù)、責(zé)任等因素納入分配制度中，積極實(shí)行按勞分配和按崗定酬，逐漸拉開崗位分配檔次；同時(shí)突出人才價(jià)值，兼顧崗位人員的利益與權(quán)責(zé)，進(jìn)而更好地增強(qiáng)員工的緊迫感、責(zé)任感和危機(jī)意識(shí)，激發(fā)員工的工作積極性和創(chuàng)造熱情。

5.提高檔案管理人員的素質(zhì)。培養(yǎng)具有“創(chuàng)造型、復(fù)合型、協(xié)作型”多素質(zhì)人才：（1）檔案管理人員要有良好的敬業(yè)精神，努力掌握檔案管理工作的新知識(shí)、新技術(shù)，了解醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的具體內(nèi)容。（2）倡導(dǎo)以人為本的管理模式，使用科學(xué)的管理方法，通過(guò)全面的人力資源開發(fā)計(jì)劃和企業(yè)文化建設(shè)，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮員工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，從而提高工作效率，創(chuàng)造新的工作業(yè)績(jī)，為醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)做出最大的貢獻(xiàn)。（3）引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，通過(guò)擇優(yōu)錄用，競(jìng)聘上崗，把真正優(yōu)秀的檔案專業(yè)人員選拔到檔案管理崗位上來(lái)。（4）醫(yī)院要將檔案人員的培養(yǎng)納入醫(yī)院人才培養(yǎng)計(jì)劃，關(guān)心他們的職稱晉升和工作業(yè)績(jī)，使他們的辛勤勞動(dòng)得到公正回報(bào)。

6.加強(qiáng)人事檔案管理的現(xiàn)代化手段，創(chuàng)新人事服務(wù)的形式。人事檔案信息開發(fā)是促進(jìn)人力資源合理配置的重要手段，對(duì)此，醫(yī)院應(yīng)該增加資金投入，提高檔案管理硬件設(shè)備，引進(jìn)現(xiàn)代化技術(shù)和設(shè)備，真正實(shí)現(xiàn)檔案現(xiàn)代化管理。醫(yī)院要根據(jù)需要增加檔案庫(kù)房面積，購(gòu)買恒溫、除濕設(shè)備，設(shè)置防火、防盜的自動(dòng)監(jiān)控系統(tǒng)。同時(shí)，建立人事檔案的信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)人事檔案資源的合理配置和利用{17}。創(chuàng)新的人事服務(wù)例如人事代理，區(qū)別于過(guò)去的人事檔案管理的“有需要，才進(jìn)行”相對(duì)滯后的、暫時(shí)的管理，提供長(zhǎng)時(shí)間段，有具體形式的管理方式，是這種管理方式社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下產(chǎn)生的一種新型的人事管理方式，是與我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系完善相適應(yīng)、相配套的人事管理體制的重要組成部分，有利于促進(jìn)單位人事管理的社會(huì)化、專業(yè)化、規(guī)范化{18}。

醫(yī)院人事檔案材料真實(shí)地反映了各級(jí)人員職務(wù)、學(xué)歷和專業(yè)等情況，為促進(jìn)人才合理配置使用，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，服務(wù)醫(yī)院發(fā)展大局起著重要的作用。重視和加強(qiáng)醫(yī)院人事檔案管理工作，全面推進(jìn)人事檔案工作科學(xué)化、規(guī)范化、制度化，可以有效提高人事檔案的管理與利用水平，更好地發(fā)揮檔案信息資源的作用，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子準(zhǔn)確提供各類人才信息和用人依據(jù)，更有助于醫(yī)院建立起以擇優(yōu)、競(jìng)爭(zhēng)為導(dǎo)向的人才選拔機(jī)制，高效的利用資源，真正實(shí)現(xiàn)人盡其才、才盡其用。有效改進(jìn)人事檔案的管理和利用，對(duì)于提升醫(yī)院人力資源的合理配置，制訂實(shí)際可行的技術(shù)人才發(fā)展規(guī)劃，更好地為醫(yī)院培養(yǎng)、選拔和使用人才提供重要參考依據(jù)，進(jìn)而充分發(fā)揮檔案的作用，使人事檔案工作逐步進(jìn)入一個(gè)嶄新的管理模式，有效提升醫(yī)院的整體管理水平，增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益和醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力{19}{20}{21}。

綜上所述，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展速度不斷加快的今天，醫(yī)院人事檔案工作的重要性日益凸顯。新時(shí)期醫(yī)院人事檔案管理工作必須與時(shí)俱進(jìn)，注重服務(wù)性，增強(qiáng)檔案管理意識(shí)，更新人事檔案管理的服務(wù)理念，改進(jìn)人事檔案管理方法，運(yùn)用現(xiàn)代檔案管理理論與新技術(shù)，加快人事檔案管理工作信息化建設(shè)，對(duì)人事檔案實(shí)行動(dòng)態(tài)化管理和維護(hù)，提高檔案的利用價(jià)值，使其最大化地發(fā)揮效力，進(jìn)而有效推動(dòng)醫(yī)院人力資源管理和促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)足發(fā)展。

注釋：

{1}吳小蕓.淺析醫(yī)院人事檔案管理現(xiàn)狀及對(duì)策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2012，20（6）：558-559

{2}唐微微，李秀艷.醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)檔案管理初探[J]，中國(guó)醫(yī)院管理，2001，2（4）：50

{3}吳勇.淺析醫(yī)院人事檔案管理現(xiàn)狀及對(duì)策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2011，19（5）：449-450

{4}劉丹萍，曹蒲為，嚴(yán)宏蓮等.淺析醫(yī)院人事檔案管理的現(xiàn)狀[J].中外健康文摘，2009，6（26）：256-257

{5}王秋蓉，王萍.淺析醫(yī)院人事管理的問題與對(duì)策[J].福建醫(yī)藥雜志，2006，28（1）：135-136

{6}殷維清，劉海宏，張凌霞等.淺析新時(shí)期中醫(yī)醫(yī)院人事管理的問題與對(duì)策[J].安徽醫(yī)學(xué)，2011，32（3）：376-377

{7}魏文娟.醫(yī)院人事管理向人力資源管理的轉(zhuǎn)變[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2006，4（1）：41-43

{8}孫敏.醫(yī)院人事管理問題及對(duì)策分析[J].辦公室業(yè)務(wù)，2013，（21）：160，162

{9}徐淳.新時(shí)期醫(yī)院人事檔案管理工作重點(diǎn)的探討[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2007，7（6）

{10}張?jiān)葡?醫(yī)院人事檔案管理工作如何適應(yīng)新形勢(shì)的需要[J].中外醫(yī)療，2008，27（16）：92-92

{11}張衛(wèi)，宋慧哂.醫(yī)院人事檔案管理的現(xiàn)狀淺析及對(duì)策[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，09（20）：150-151

{12}鞏建紅.對(duì)人事檔案管理工作的設(shè)想[J].蘭臺(tái)世界，2008，1

{13}毛曉海.關(guān)于醫(yī)院人事檔案管理現(xiàn)狀的思考[J].華章，2013，（27）：312-313

{14}徐淳，徐曉鳳.關(guān)于醫(yī)院人事檔案管理現(xiàn)狀的思考[J].中國(guó)科技信息，2011，（3）：139-141

{15}陳英.醫(yī)院人事檔案管理現(xiàn)狀及對(duì)策[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2012，04（5）：466-467

{16}董惠苓.醫(yī)院人事管理轉(zhuǎn)向人力資源管理探析[J].改革與開放，2013，（6）：55

{17}馬俊英.淺談醫(yī)院人事檔案管理的現(xiàn)狀及對(duì)策[J].邯鄲職業(yè)技術(shù)學(xué)院報(bào)，2012，25（3）：94-96

{18}胡煌鶴，吳珊.淺談新形勢(shì)下的醫(yī)院人事管理[J].管理學(xué)家，2013（23）：480-480

{19}螘敏.醫(yī)院人事檔案管理的現(xiàn)狀分析與設(shè)想[J].西部醫(yī)學(xué)，2007，19（3）：499-500

{20}張衛(wèi)，宋慧哂.醫(yī)院人事檔案管理的現(xiàn)狀淺析及對(duì)策[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，09（20）：150-151

{21}李曉麗，李志新，謝少云等.醫(yī)院人事檔案管理的現(xiàn)狀與對(duì)策分析[J].東方企業(yè)文化，2014，（1）：162-162

（作者單位：山西省兒童醫(yī)院人事科 山西太原 030000）（責(zé)編：李雪）