顏華

人對溫度反應(yīng)的差別很大，有人怕冷，有人怕熱，這是很平常的事。但這種情況如果超出了一定界限，就是疾病的表現(xiàn)。例如有人對寒冷特別敏感，冬天來臨時，即使穿棉鞋和厚襪，雙腳也冰涼，這是植物神經(jīng)功能異常的一種表現(xiàn)。以下幾種疾病也可引起兩腳發(fā)涼，應(yīng)與單純植物神經(jīng)功能紊亂引起的兩腳冰涼相鑒別。

血栓閉塞性脈管炎 是一種由動脈和靜脈慢性損害所致的血管疾病，大多在寒冷季節(jié)發(fā)病，病變主要是肢體中小動脈及淺表靜脈的慢性炎癥逐漸發(fā)展為血栓，致使患肢血管血流不暢，受冷后感到腳部麻木、冰涼或疼痛，走路時小腿酸痛或抽痛，甚至引起跛行，嚴重時可引起肢端潰瘍或壞疽。受冷或情緒激動可誘發(fā)血管痙攣，加重癥狀。該病的特征是患肢股動脈搏動減弱，動脈和足背動脈減弱或消失。

閉塞性動脈硬化癥 主要是下肢動脈血管硬化，使血液供應(yīng)不足，發(fā)生肌肉和神經(jīng)營養(yǎng)障礙，表現(xiàn)為肢端發(fā)涼、疼痛與跛行，嚴重者可引起腳趾潰瘍與壞疽?；颊咄€有其他部位（如眼底動脈、腦動脈、冠狀動脈等）的動脈硬化，一般發(fā)病年齡較大，男多于女。但如果兼有糖尿病，也可在青壯年時期發(fā)病。

雷諾病 也是一種周圍血管疾病，女青年比較多見，寒冷或情緒激動時容易發(fā)病?；颊甙l(fā)病時肢端冰涼，有麻木、針刺等異常感覺。嚴重者可引起肢體營養(yǎng)障礙或潰瘍。病人有對稱性肢端小動脈陣發(fā)性痙攣，發(fā)作時肢端蒼白、發(fā)紺，寒冷或情緒激動容易誘發(fā)血管痙攣。

無脈癥 主要發(fā)生在大動脈，表現(xiàn)為上肢缺血癥狀，如撓動脈搏動減弱或消失，血壓低或測不出。個別病人下肢中動脈也可發(fā)病，表現(xiàn)下肢冰涼、發(fā)麻、無力、跛行等。由于下肢動脈供血不足，以致發(fā)涼怕冷，容易生凍瘡。檢查時可發(fā)現(xiàn)下肢動脈搏動減弱或消失。