儲麗萍?張雯

【摘要】 目的 探究育齡婦女避孕意識的影響因素， 提升避孕成功率。方法 使用問卷調(diào)查的方式， 對 705例育齡女性進行調(diào)查， 對多因素影響結(jié)果進行全面分析。結(jié)果 避孕知識掌握情況、避孕心理、年齡、婚姻情況對避孕效果有影響（P<0.05）。結(jié)論 強化育齡女性避孕意識， 全面提高科學避孕的意識， 降低意外妊娠發(fā)生率。

【關鍵詞】 育齡女性；避孕意識；干預措施；影響因素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.210

為了降低我國育齡婦女意外妊娠的風險， 保障其生殖健康， 結(jié)合實際情況， 本文主要探究了育齡女性的避孕措施原則和影響避孕效果的相關因素， 并在此基礎上提出了若干建議， 為育齡女性選擇合適的避孕方式提供現(xiàn)實依據(jù)， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本實驗使用問卷調(diào)查的方式， 對2013年6月～2014年6月本地區(qū)705例育齡女性進行調(diào)查， 所有對象均自愿參與調(diào)查。調(diào)查對象年齡最大42歲， 最小23歲， 平均年齡（28.4±4.7）歲。其中小學及以下文化187例， 初中文化319例， 高中文化程度167例， 大專以及上文化32例。已婚458例， 未婚247例。

1. 2 調(diào)查方法 使用統(tǒng)一問卷， 以單獨訪問的方式對受試者進行調(diào)查， 問卷內(nèi)容有4項：避孕方式、婚姻狀況、文化程度以及年齡。

1. 3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗；多因素分析使用 Logistic進行。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 避孕方式選擇 所有調(diào)查對象在避孕方式選擇上主要采用可逆性措施， 調(diào)查對象文化程度、年齡以及婚姻情況的不同， 所選擇的避孕方式也存在一定的差異， 組間比較， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 避孕效果相關影響因素 避孕知識掌握情況、避孕心理、年齡、婚姻情況對避孕效果有影響（P<0.05）。見表2。

3 討論

3. 1 避孕方式選擇的相關影響因素 婦女一旦發(fā)生了非意愿妊娠， 則必須通過人工流產(chǎn)的方式解決， 這會增加育齡女性發(fā)生生殖道感染的風險。為了減少意外妊娠的風險， 選擇合適的避孕方式顯得特別重要[1]。文化程度高、年齡低的未婚女性短效避孕和自然避孕的應用率高， 出現(xiàn)這一現(xiàn)象的根本原因在于文化程度高的育齡女性有著更強的自我保護意識[2]。已婚者選擇的避孕方式以避孕環(huán)為主， 出現(xiàn)這種情況的原因是因為絕大部分女性無二次生育要求。未婚女性使用避孕套/避孕藥的比率大， 這與其有生育需要、有意識保護子宮不受損有著必然關系[3]。

3. 2 避孕效果的相關影響因素

3. 2. 1 避孕方法 使用避孕環(huán)的女性避孕效果最好， 而使用短效避孕藥和避孕套的效果則低， 出現(xiàn)這種現(xiàn)象的根本原因在于不同避孕方法會產(chǎn)生迥異的效果， 避孕方法不正確是導致避孕失敗的重要因素， 例如：體外射精導致避孕失敗， 避孕套未全程使用， 未在第一時間使用避孕藥或者使用一次避孕藥發(fā)生多次性行為， 避孕環(huán)位置偏移， 放置型號錯誤的避孕壞也會發(fā)生避孕失敗的現(xiàn)象。

3. 2. 2 缺少正確的避孕知識 一些婦女對于避孕根本原理[4]、知識沒有深入性了解， 甚至毫不了解， 錯誤的避孕方式或者不采用避孕方式也會提升避孕失敗率。

3. 2. 3 避孕心理 一些育齡婦女對于發(fā)生性行為存在僥幸心理， 錯誤的以為只要在安全期內(nèi)發(fā)生性關系就沒有問題， 不采用避孕措施， 或者多次服用緊急避孕藥， 這種現(xiàn)象會提升避孕失敗的幾率。

3. 3 提高避孕效果的干預措施 為了在最大程度上提升育齡女性避孕的成功率， 確保其生殖健康， 應從以下幾個方面著手考慮。

3. 3. 1 強化對育齡女性的健康宣教工作 地方計劃生育部門和醫(yī)院方面應該加強對本地區(qū)育齡婦女避孕知識的健康宣教工作， 強化她們的避孕意識， 令其認識到科學避孕的重要意義， 幫助和指導育齡婦女相關避孕措施和原理， 各種避孕器械、藥物的正確使用方法等。

3. 3. 2 提高計劃生育技術的服務和指導工作 相關部門和社區(qū)應該定期進行檢查， 制定出與之相關的制度， 在第一時間了解育齡婦女避孕方式的使用情況， 給予科學的指導工作， 依照育齡女性的文化程度、婚姻狀況和年齡提供合適的避孕措施。

3. 3. 3 全面落實避孕措施 不同的避孕方式的特點不同， 適應人群也不盡相同。相關調(diào)查表明， 在避孕失敗的育齡女性中， 避孕措施失敗率最高為避孕套， 其次為避孕藥與避孕環(huán)， 行絕育手術者無一例發(fā)生意外懷孕現(xiàn)象， 這說明如果患者主觀上無再次生育要求， 最好進行絕育手術， 絕育手術有著安全、有效的特征， 對于血流動力異常者來講， 使用安全期+避孕套的方式最為適合， 如果仍存在顧慮， 那么可以同時使用節(jié)育環(huán)， 對未婚女性來講， 可以選擇安全套+安全期的方式避孕。

綜上所述， 育齡女性的文化程度、婚姻情況和年齡是避孕方式選擇的重要影響因素， 選擇正確的避孕方式能夠有效減少意外妊娠的風險， 確保生殖健康。

參考文獻

[1] 周穎.北京市東城區(qū)育齡婦女避孕節(jié)育知情選擇現(xiàn)況調(diào)查.復旦大學， 2010.

[2] 劉愛純.育齡婦女避孕方法選擇和避孕效果的影響因素.中國當代醫(yī)藥， 2015， 22（4）：59-60， 65.

[3] 李金花.探討育齡婦女避孕措施選擇及效果的影響因素.大家健康（中旬版）， 2015（3）：162.

[4] 周英鳳， 韓庭雯， 黃麗.育齡婦女避孕知識、態(tài)度、行為及影響因素的研究.護理學雜志， 2010， 25（4）：27-29.

[收稿日期：2015-07-15]