劉海英　李欽鳳

【摘要】 目的 評(píng)價(jià)護(hù)理干預(yù)措施對(duì)神經(jīng)性皮炎患者治療效果以及不良情緒的影響。方法 96例神經(jīng)性皮炎患者， 隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組， 每組48例。兩組均采取相同的治療措施， 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施， 干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施。分別采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分， 比較兩組干預(yù)前后不良情緒及治療效果。結(jié)果 與對(duì)照組干預(yù)后比較， 干預(yù)組干預(yù)后SAS和SDS均明顯降低， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組治療總有效率為95.83%， 明顯高于對(duì)照組的79.17%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)神經(jīng)性皮炎患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施可以取得明顯的治療效果， 有效改善患者的不良情緒， 可以在臨床上大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)；神經(jīng)性皮炎；治療效果；不良情緒

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.188

神經(jīng)性皮炎是一種以局部皮膚苔蘚樣改變并伴有陣發(fā)性劇癢為特征的皮膚疾病， 極易復(fù)發(fā)， 給患者帶來嚴(yán)重的生理和心理上的影響[1]。研究表明， 給予神經(jīng)性皮炎患者采取有效的護(hù)理干預(yù)， 可以顯著提高治療效果， 改善患者的不良心理情緒[2]。本站對(duì)48例神經(jīng)性皮炎患者在常規(guī)治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施了護(hù)理干預(yù)措施， 觀察其對(duì)治療效果以及患者不良情緒的影響， 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本站2013年4月～2015年3月收治的96例神經(jīng)性皮炎患者， 隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組， 每組48例。所有患者均符合神經(jīng)性皮炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。干預(yù)組男26例， 女22例；平均年齡（45.3±4.9）歲；平均病程（7.6±2.5）個(gè)月；平均皮損面積（4.6±1.1）cm3。對(duì)照組男28例， 女20例；平均年齡（45.1±5.3）歲；平均病程（7.8±2.6）個(gè)月；平均皮損面積（4.5±1.2）cm3。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 所有患者均采用基礎(chǔ)治療， 普魯卡因0.5 g靜脈滴注， 1次/d；皮炎平、爐甘石洗劑外用涂擦， 3次/d；有焦慮、抑郁等不良情緒的患者酌情使用抗焦慮藥物進(jìn)行治療。

1. 3 護(hù)理方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施， 干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施， 具體包括：①心理護(hù)理。由于患者的疾病導(dǎo)致患者可能出現(xiàn)煩躁、易怒、焦慮以及抑郁的情緒， 因此， 護(hù)理人員要耐心的向患者講解疾病的知識(shí)以及治療的方法和效果， 指導(dǎo)患者建立良好的心態(tài)， 并采用與患者交流、聽音樂、看電視等形式， 轉(zhuǎn)移其對(duì)疾病的注意力， 使其減輕心理負(fù)擔(dān)， 積極的配合治療。②飲食護(hù)理。由于辛辣刺激性食物可以加重病情， 因此， 要指導(dǎo)患者進(jìn)食清淡的食物， 多吃苦瓜、綠豆等清熱解毒的食物。③皮損護(hù)理。告知患者切忌搔抓、摩擦以及熱水燙洗等方法來止癢， 以防出現(xiàn)皮膚破損， 導(dǎo)致感染的發(fā)生?？芍笇?dǎo)患者采用冷敷來止癢[3]；不宜穿著毛織品、化纖織物以及過于粗硬的內(nèi)衣， 內(nèi)衣以棉織品為主， 并且寬松。

1. 4 判定標(biāo)準(zhǔn)

1. 4. 1 不良情緒判定標(biāo)準(zhǔn) 在患者干預(yù)前后分別采用SAS和SDS進(jìn)行評(píng)價(jià)：SAS的分界值為50分， 其中50～59分為輕度焦慮， 60～69分為中度焦慮， ≥70分為重度焦慮；SDS總分≥50分為有抑郁癥狀， 分?jǐn)?shù)越低， 表示抑郁程度越輕。

1. 4. 2 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 臨床癥狀以及皮損完全消失， 皮損積分指數(shù)95%以上為痊愈；臨床癥狀以及皮損顯著改善， 皮損指數(shù)為61%～94%為顯效；皮損較治療前有所改善， 皮損積分指數(shù)為25%～60%為有效：臨床癥狀未見改善， 皮損積分指數(shù)在25%以下為無效?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 干預(yù)組治療總有效率為95.83%， 明顯高于對(duì)照組的79.17%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者干預(yù)前后SAS以及SDS評(píng)分比較 與對(duì)照組干預(yù)后比較， 干預(yù)組干預(yù)后SAS和SDS均明顯降低， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

神經(jīng)性皮炎的發(fā)病機(jī)制與心理因素以及植物神經(jīng)功能紊亂均有密切的關(guān)系；另外， 由于患者過度緊張、焦慮、失眠等， 也可引發(fā)神經(jīng)性皮炎的發(fā)生[4]。由于該病病程較長且反復(fù)發(fā)作， 導(dǎo)致患者的睡眠受到嚴(yán)重的影響， 使得患者出現(xiàn)多種不利情緒， 影響治療效果和生活質(zhì)量[5]。本次研究對(duì)48例神經(jīng)性皮炎患者實(shí)施了護(hù)理干預(yù)措施， 給予患者心理輔導(dǎo)。減輕患者的心理壓力， 并給予患者飲食指導(dǎo)以及皮損護(hù)理的指導(dǎo)。結(jié)果顯示， 與對(duì)照組干預(yù)后比較， 干預(yù)組干預(yù)后SAS和SDS均明顯降低， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組治療有效率為95.83%， 明顯高于對(duì)照組的79.17%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對(duì)神經(jīng)性皮炎患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施可以取得明顯的治療效果， 有效改善患者的不良情緒， 可以在臨床上大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 燕林霞， 張瑞霞.神經(jīng)性皮炎64例系統(tǒng)干預(yù)護(hù)理體會(huì).陜西醫(yī)學(xué)雜志， 2010， 39（11）：1564-1565.

[2] 植翠崧， 鐘金寶， 李燕紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)性皮炎患者心理因素的影響.中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2014， 21（18）：110-112.

[3] 謝麗君.神經(jīng)性皮炎病人的系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)效果觀察.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志， 2014， 1（8）：1388-1390.

[4] 劉怡.神經(jīng)性皮炎病人的系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)效果觀察.全科護(hù)理， 2013， 11（2）：401-402.

[5] 任曉花.護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)性皮炎患者焦慮狀態(tài)的影響.浙江醫(yī)學(xué)， 2014， 36（12）：1116-1117.

[收稿日期：2015-08-14]