宋淑霞,王麗楠,謝佳琳,牛傳寶,李　彤,王　蘭,馮玉華　(.吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院醫(yī)?？?吉林 吉林　303;.吉林市民政局,吉林 吉林　300)

·論著·

低保慢性病人社會支持與焦慮的相關研究

宋淑霞1,王麗楠1,謝佳琳2,牛傳寶1,李彤1,王蘭1,馮玉華1(1.吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院醫(yī)保科,吉林 吉林132013;2.吉林市民政局,吉林 吉林132001)

摘要：目的了解吉林市低保慢性病人社會支持與焦慮現(xiàn)況及兩者間的關系，為心理干預及提高人們身心健康提供理論依據(jù)。方法采用社會支持評定量表及狀態(tài)焦慮量表對359名患者進行調(diào)查，并分析其相關因素。結(jié)果低保慢性病人社會支持總分、主觀支持分男性和女性之間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；低保慢性病人社會支持總分、主觀支持分、對支持利用度各年齡組之間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；低保慢性病人社會支持總分、對支持利用度婚姻狀況之間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；低保慢性病人社會支持中客觀支持分、主觀支持分、對支持利用度、總分等各項與焦慮間無相關關系(P>0.05)。結(jié)論社會應給予低保對象在社會保障、扶持政策、再就業(yè)培訓等方面的支持和幫助，使低保患者最終脫離低保，促進和諧社會的建設。

關鍵詞：低保慢性病人；社會支持；焦慮

目前，低保人群在我國還是個弱勢群體，目前無論是社會支持還是應付方式上,低保對象相比較非低保對象都處于較劣勢地位。社會支持的概念來源于20世紀60年代的精神病學的研究，大量研究表明，社會支持與個體社會技能、工作績效、自我概念和身心健康有著顯著正相關，社會支持的缺乏則與社會惰性、焦慮、擔憂、壓抑等有著顯著負相關。本研究旨在關注低保慢性病人，使他們得到社會的關注，為其心理干預及提高他們的身心健康提供理論依據(jù)。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象

吉林市低保慢性病人中整群隨機抽取359名，年齡為(56±11)歲。其中男性178人，占49.58%；女性181人，占50.42%。

1.2調(diào)查工具

①社會支持評定量表[1]。該表由10個條目組成，包括客觀支持分(3條)、主觀支持分(4條)、對支持的利用度(3條)共計三個維度。②狀態(tài)焦慮量表(S-AT)[1]。該量表共20項,每項1～4級評分,正性情緒均反序計分,分值越高,說明焦慮狀態(tài)越重。

1.3調(diào)查方法

采用隨機抽樣方法,抽取吉林市400名低保慢性病患者。經(jīng)統(tǒng)一指導語解釋后，發(fā)放問卷當時填寫，當場回收?；厥諉柧?80份，回收率為95%，有效問卷359份，有效回收率為94.47%。

1.4統(tǒng)計學方法

利用EXCEL進行數(shù)據(jù)錄入，用SPSS16.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計描述、方差分析、t檢驗、線性相關分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1不同性別間比較

不同性別間低保慢性病人在社會支持總分、主觀支持中差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；S-AT分、客觀支持、對支持利用度間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)(見表1)。

表 1　吉林市低保慢性病人社會支持在不同性別間比較

與男性比較，*P<0.05

2.2不同年齡間比較

低保慢性病人在年齡中社會支持總分、主觀支持分、對支持利用度各年齡組之間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；標準分、客觀支持分各年齡之間差異沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05)(見表2)。

2.3婚姻狀況間比較

低保慢性病人在婚姻方面標準分、主觀支持分、客觀支持分婚姻狀況之間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。分居離異人群與喪偶人群對支持利用度有著明顯差異(P<0.01)(見表3)。

表 2　吉林市低保慢性病人社會支持在不同年齡間比較

2.4在文化程度方面的比較

低保慢性病人文化程度之間社會支持總分、對支持利用度、標準分、主觀支持分、客觀支持分差異沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05)(見表4)。

2.5在抑郁方面的比較

低保慢性病人在抑郁中社會支持總分、對支持利用度、主觀支持分、客觀支持分抑郁之間差異沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05)(見表5)。

表 3　吉林市低保慢性病人社會支持在婚姻方面的比較

表 4　吉林市低保慢性病人社會支持在文化程度方面的比較

表 5　吉林市低保慢性病人社會支持在抑郁方面的比較

2.6標準分與各因素間的相關性

低保慢性病人標準分與社會支持總分、對支持利用度、主觀支持分、客觀支持分之間經(jīng)相關分析,P>0.05，可認為其之間不存在相關關系。

3討論

3.1低保慢性病人的社會支持情況

社會支持是一種社會關系的提供，指家人、朋友、鄰居、同事等提供的各種形式的支持、幫助和認可，社會支持對人們的身心健康具有普遍增益效果[2]。

性別方面,男性的社會支持總分、客觀支持分、主觀支持分、對支持的利用度分數(shù)均高于女性分數(shù)，其中在社會支持總分及主觀支持分中男性與女性之間有明顯差異，說明男性在生活中得到的家人、朋友、鄰居等各種形式的支持大于女性得到的。

在年齡分組里,社會支持總分結(jié)果顯示30歲以下與50歲年齡段人群對社會支持有明顯差異，說明50歲年齡段正是人們的黃金時期，和朋友、家人、同事接觸的較多，相應的得到社會支持也較多，可為其生活和工作提供更好的基礎。

主觀支持分結(jié)果顯示,50歲年齡段與60歲年齡段之間社會支持沒有差異，其他各個年齡段之間得到的支持分都存在差異，說明各個年齡段人群的主觀支持程度不同。且以50年齡段與60歲年齡段的主觀支持最低。在該年齡組段的低保慢性病人很少會得到家人、鄰居及同事的支持。

對支持的利用度的結(jié)果顯示,40歲年齡段組得分最高且與其他各組間均有差異。說明40歲年齡段組人群對社會支持的利用度比較好。該年齡組人群在遇到煩惱與困難時會主動與同事、朋友等進行傾訴，以獲得他們對自己的支持與幫助。

婚姻方面,在社會支持總分里未婚和在婚之間差異比較大，這說明在婚之后得到的社會支持較高。

對支持的利用度的結(jié)果顯示，未婚與喪偶之間有較大的差異，說明喪偶得到的社會支持較多，朋友、鄰居、家庭對其的關心較多。

在文化程度方面,社會支持的各個維度在文化程度之間沒有差異。這可能與低保慢性病人群絕大多數(shù)文化水平低有關。本次調(diào)查中文化程度在高中及高中以上者僅占總?cè)藬?shù)的6.86%。

3.2低保慢性病人的焦慮情況

焦慮(anxiety)是個人預料會有某種不良后果或模糊性威脅將出現(xiàn)時產(chǎn)生的一種不愉快的情緒,其特點是緊張、憂慮、煩惱、害怕和恐懼。Cattell和Spielberger提出焦慮分為狀態(tài)焦慮和特質(zhì)焦慮[3]。前者描述人處于某一情境時所產(chǎn)生的,為時較短暫、強度多變的心理狀態(tài);后者則用來描述相對穩(wěn)定的、作為一種人格特質(zhì)且具有個體差異的焦慮傾向或焦慮習慣[4-5]。

本次研究結(jié)果顯示,低保慢性病人中輕度焦慮的人數(shù)占29.8%；中度焦慮者占60.4%；重度焦慮者占6.4%。即低保慢性病人絕大多數(shù)焦慮。這可能與其面對的各種生活壓力有關。需全社會對其關心、關懷、關注。

3.3低保慢性病人社會支持與焦慮的情況

壓力感作為由壓力和需求引起的一種心理體驗,雖然在人們生活中是比較常見的,但如果不能加以適當調(diào)控和應對,則會進一步引起抑郁、焦慮等負性情緒,甚至會阻礙人們?nèi)烁窈托袨榈恼０l(fā)展[6-8]。本次研究顯示，在我市低保慢性病人中社會支持與焦慮間并不存在相關關系，這與張訓保等[7]的論述不同，分析原因可能與低保慢性病人絕大多數(shù)人均存在著焦慮有關。同時抑郁、焦慮往往并不是生活中各種壓力直接造成的,它可能受個體自身及情境特點等因素的影響,社會支持只是其中一個重要的影響因素[9-10]。

綜上所述,低保慢性病人社會支持總分、主觀支持分男性和女性之間有差異；低保病人社會支持總分、主觀支持分、對支持利用度各年齡組之間有差異；低保病人社會支持總分、對支持利用度婚姻狀況之間有差異；低保慢性病人社會支持中客觀支持分、主觀支持分、對支持利用度、總分等各項與焦慮間的比較沒有相關性，可以認為吉林市低保慢性病人社會支持與焦慮之間沒有相關關系。社會給予低保對象更多的支持和幫助，通過提高低保對象社會保障的擁有率、落實低保相關措施、加強培訓，優(yōu)先再就業(yè)等增強社會支持，使低保有能力再就業(yè)，走出惡性循環(huán)，最終脫離低保，這也有助于和諧社會的建設。

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[10]毛明華，呂瑩璐.城市居民最低生活保障對象的社會救助研究[J].城市問題，2005(4)：95-98.

文章編號：1673-2995(2015)05-0330-04

中圖分類號：R395.6

文獻標識碼：A

作者簡介：宋淑霞(1964-)，女(漢族)，主任醫(yī)師,本科.

(收稿日期：2015-03-08)

The related research in patients with chronic low social support and anxiety

SONG Shuxia1,WANG Linan1,XIE Jialin2,NIU Chuanbao1,LI Tong1,WANG Lan1,FENG Yuhhua1(1.Department of Medical Insurance,the Affilited Hospital of Jilin Medical College,Jilin City,Jilin Province,132013;2.The Civil Affairs Bureau of Jilin City,Jilin City,Jilin Province,132001,China)

Abstract:ObjectiveTo investigate the relationship between low status and patients with chronic anxiety and social support in Jilin City,and provide a theoretical basis for the psychological intervention and improve people’s physical and mental health. Methods The social support rating scale and State Anxiety Inventory were used to investigate 359 patients,and analyze the related factors. ResultsIn patients with chronic low total score of social support,subjective support,the difference has statistical significance between male and female (P<0.05);support score,subjective social support in patients with chronic low points,there is significance difference between the degree of each age group (P<0.05);low in patients with chronic total score of social support and utilization of support had statistical significance difference between the degree of marital status (P<0.05);low social support in chronic patients with objective support score,subjective support,support for availability,the anxiety score and no relationship (P>0.05). ConclusionThe society should give the minimum target in social security,support policy,re-employment training and other aspects of support and help,so that patients with low end from the subsistence security system,promote the building of a harmonious society.

Key words：low chronic patient;social support;anxiety