生活中，患有高血壓的病人很多。如果您得了高血壓，到醫(yī)院該看哪個科呢？首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京宣武醫(yī)院心臟中心主任醫(yī)師徐東為您講講心病和腦病之間的那些聯(lián)系。

高血壓患者去醫(yī)院應(yīng)該看哪個科

在現(xiàn)場問答中，只有將近五分之一的觀眾回答對了這個問題。專家介紹，高血壓患者去醫(yī)院應(yīng)該要看心臟內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科兩個科。

這是因?yàn)楦哐獕?、高血脂、心律失常這些雖然根在心臟病，但同時會影響到人的大腦。心病和腦病需要聯(lián)系起來進(jìn)行治療，醫(yī)學(xué)上稱為心腦同冶。在人體中，大腦中的動脈和心臟中的冠狀動脈同屬人體極重要的血管，如果只看了其中一個科室，就很有可能顧此失彼，一旦有事就有可能危及生命。對于高血壓患者來說，在泵血的同時會對血管壁形成一種沖擊力，就像河床一樣，壓力越大沖擊力越大，長年累月之下就有可能會在血管壁上撕開一個口子。如果這個口子在心臟上，就是冠心病；如果在大腦中，病人可能會出現(xiàn)昏迷甚至偏癱。

一天當(dāng)中什么時段血壓最高

既然高血壓對血管造成的危害如此嚴(yán)重，甚至有可能會瞬間奪去病人的生命，那高血壓患者就有必要及時了解血壓的變化情況。那血壓變化有什么規(guī)律呢？專家介紹，一般說來，早晨的血壓最高。

這是因?yàn)樵绯科饋砗蟀雮€小時內(nèi)，人們由睡眠轉(zhuǎn)變?yōu)榍逍褷顟B(tài)，心率會加快、血壓也會慢慢升高。與此同時，由于一夜未喝水，人體的血液黏稠度也會增加。因此，如果說在這個時間段內(nèi)沒有補(bǔ)充足夠的水分，就會增加很多的風(fēng)險。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生都知道，急診室最忙的時候不是前半夜，也不是剛過零點(diǎn)，而是在早晨天快亮的時候。

所以，專家提醒，老年人在起床的時候一定不要猛起床，而是要醒半分鐘，再坐半分鐘，甚至可以在床上活動半個小時再下床。如果去鍛煉身體，也要考慮到自己身體的狀況，測一測血壓是不是正常，有沒有一些危險因素，一味盲目地鍛煉有時反而會適得其反。

H型高血壓更易引發(fā)腦梗

患有高血壓的人群很廣，那是不是每個高血壓的患者都會腦梗呢？專家介紹，高血壓患者最忌諱的是血壓的波動。比如今天180mmHg，明天110 mmHg，后天200mmHg，類似的波動對血管壁損害更加劇烈，更易造成心肌?；蚰X梗的發(fā)生。

除此之外，還有一種特殊的高血壓，也是我們中國人發(fā)病率比較高的，即H型高血壓。它的命名來自于我們身體里的一種叫同型半胱氨酸的成分，這種成分的英文首字母就是H。所以，由血漿中的同型半胱氨酸升高而引起的原發(fā)性高血壓，被稱為H型高血壓。研究證實(shí)，H型高血壓在亞洲人中發(fā)病率比較高，這個比例高達(dá)25%。更為致命的是，有三分之二的腦梗病人都有H型高血壓，并且它還會導(dǎo)致腦梗的復(fù)發(fā)，使病人的病情雪上加霜?；加懈哐獕旱娜耍梢缘结t(yī)院抽血進(jìn)行化驗(yàn)同型半胱氨酸的數(shù)值，如果大于10，基本就可以診斷為H型高血壓。但這個數(shù)值也不宜過低，否則容易引起大腦缺氧，增加腦卒中的風(fēng)險。

高血脂也會誘發(fā)心腦血管疾病

除了高血壓之外，高血脂也是同時影響到心臟和大腦的另一罪魁禍?zhǔn)?。專家介紹，血脂會進(jìn)入人體血管內(nèi)膜下，而且進(jìn)入得越多，后續(xù)的血脂就越容易進(jìn)入。當(dāng)血脂進(jìn)入到血管內(nèi)膜下有達(dá)到一定量的時候，血管內(nèi)膜會慢慢被撐薄，久而久之可能發(fā)生破裂，破裂后血小板就會在此處大量的堆積，從而形成了血栓。血栓存在于不同位置時會表現(xiàn)出不同癥狀，如果血栓在心臟則為心梗，在腦部則為腦梗。所以，血脂高的人也應(yīng)該格外地關(guān)注自己的心臟和腦部血管的健康情況。

李雪源據(jù)央視《健康之路》整理