摘要：目的 觀察和分析心電圖（ECG）、心臟彩超（UCG）對冠心病診斷的準(zhǔn)確率，探討心電圖、心臟彩超對冠心病的臨床診斷價值。方法 選取2012年11月～2014年11月我院收治的入院時被疑診為冠心病的患者120例，以冠脈造影為診斷冠心病的主要標(biāo)準(zhǔn)，分析患者心電圖心臟彩超的呈像結(jié)果與冠脈造影診斷冠心病的符合率，并進(jìn)行比較。結(jié)果 心電圖診斷冠心病的靈敏度為80.0%，特異度為50%，診斷符合率67.50%；心臟彩超診斷冠心病的靈敏度為58.57%，特異度為64%，診斷符合率為60.83%。與ECG診斷冠心病比較，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，與UCG診斷冠心病比較，P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 心電圖診斷冠心病的靈敏度高于心臟彩超診斷的，但特異度卻低于心臟彩超的，將心電圖和心臟彩超結(jié)合診斷冠心病，能夠提高醫(yī)院對冠心病患者的診斷率，避免誤診誤治。

關(guān)鍵詞：心電圖；心臟彩超；冠心病

冠心病是由冠狀動脈血管發(fā)生粥樣硬化病變而引起的血管腔狹窄或者堵塞造成的心肌缺血而引起的心臟病，主要分為心力衰竭、心絞痛以及猝死等幾個臨床癥狀，有穩(wěn)定性冠心病和急性冠心病兩種。冠心病的臨床癥狀主要有胸痛、乏力、惡心、嘔吐、發(fā)熱等等，冠心病的發(fā)病原因復(fù)雜多樣，其發(fā)作頻率跟季節(jié)變化，患者的飲食情況、情緒起伏變化以及大量的運(yùn)動量也有一定的關(guān)系，我國北方地區(qū)的冠心病發(fā)病率明顯高于南方[1]。選取2012年11月～2014年11月我院收治的入院時被疑診為冠心病的患者120例，以冠脈造影為診斷冠心病的主要標(biāo)準(zhǔn)，分析患者心電圖心臟彩超的呈像結(jié)果與冠脈造影診斷冠心病的符合率，并進(jìn)行比較，具體操作如下。

1資料與方法

1.1一般資料 資料來源于2012年11月～2014年11月我院收治的入院時被疑診為冠心病的患者120例，這些患者中包括有陳年冠心病和其他心臟病的患者，且入院時均勻不同程度上的胸痛、惡心發(fā)熱等冠心病臨床癥狀。120例患者中，男性65例，年齡45～70歲，平均年齡53.8歲；女性55例，年齡42～68歲，平均年齡50.6歲。

1.2方法 所有患者均做常規(guī)的心電圖和心臟彩超檢測，并根據(jù)相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，按照冠脈造影標(biāo)準(zhǔn)分為陽性組50例和陰性組70例。統(tǒng)計患者的心電圖、心臟彩超對冠心病的靈敏度、特異度以及診斷符合率。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 將觀察結(jié)果依照定量系統(tǒng)評價與定性系統(tǒng)評價的方法對氨氯地平治療高血壓的臨床效果有效性進(jìn)行分析評價。本次試驗(yàn)主要采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，組之間的對比運(yùn)用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05，說明各個對照組與實(shí)驗(yàn)組之間存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1心電圖（ECG）和心臟彩超（UCG）的診斷結(jié)果 心電圖和心臟彩超與冠脈造影（CAG）的對比研究，符合冠心病改變陽性標(biāo)準(zhǔn)的例數(shù)，見表1。

2.2心電圖（ECG）和心臟彩超（UCG）的診斷冠心病的價值比較 心電圖（ECG）和心臟彩超（UCG）的診斷冠心病的價值比較，其診斷的靈敏度、特異度以及診斷符合率具體情況如下，見表2。

3討論

冠心病是心腦血管病的一種，屬于心血管科，冠心病的常見病因有高血糖、高血壓、肥胖癥以及吸煙，過度飲酒、缺乏體力勞動等不良的生活習(xí)慣引起的[2]。當(dāng)前，冠心病患者的主要診斷手段除了患者的臨床癥狀表現(xiàn)，還能通過心電圖和心臟彩超對患者的病情進(jìn)行診斷。心電圖具有高效、方便快捷和價格比較低等方面的優(yōu)點(diǎn)，所有被廣泛運(yùn)用。但是心電圖對冠心病的診斷具有局限性，容易造成誤診[3]。冠心病患者患有高血壓、心室起搏心率以及自主神經(jīng)功能異常等繼發(fā)性或者原發(fā)性疾病，以及患者有不良的生活飲食習(xí)慣，都會引起心電圖異常。心臟彩超主要是通過心臟的室內(nèi)運(yùn)動情況來對冠心病進(jìn)行診斷，心肌缺血是心臟是導(dǎo)致心臟室內(nèi)局部運(yùn)動異常的主要原因，但是由于冠脈血流量與室壁運(yùn)動之間不存在之間關(guān)系，心臟彩超對于診斷冠心病早期以及輕型冠心病的靈敏度不高[4]。

本研究結(jié)果顯示，心電圖和心臟彩超分別為80.0%和58.87%，心電圖診斷的靈敏度明顯高于心臟彩超的（P<0.05），ECG和UCG診斷冠心病的靈敏度特異度分別為50.0%和64.0%，心電圖診斷的靈敏度明顯低于心臟彩超的（P<0.05），這表明心電圖和心臟彩超在冠心病診斷上，分別在靈敏度和特異度上具有自己的優(yōu)勢和劣勢，將心電圖和心臟彩超結(jié)合診斷冠心病，能夠提高醫(yī)院對冠心病患者的診斷率，避免誤診誤治。這一分析結(jié)果與前人研究結(jié)果相近[5]。

綜上所述，電圖診斷冠心病的靈敏度高于心臟彩超診斷的，但特異度卻低于心臟彩超的，將心電圖和心臟彩超結(jié)合診斷冠心病，并結(jié)合患者的臨床癥狀進(jìn)行分析，能夠提高醫(yī)院對冠心病患者的診斷率，避免誤診誤治。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁海南，吳瑛，王連生，等.組織諧波成像技術(shù)在確定心內(nèi)膜邊界與評價室壁運(yùn)動中的應(yīng)用價值[J].中國超聲醫(yī)學(xué)雜志，2013，15（28）：234-236.

[2]孟繁超，楊巍.體表心電圖診斷急性心肌梗死的價值[J].中國實(shí)用內(nèi)科雜志，2014，38（25）：163-165.

[3]薛建峰.賈如意心電圖對冠狀動脈多支病變的預(yù)測作用[J].心血管病學(xué)進(jìn)展，2013，36（12）：66-70.

[4]陳文彬，潘祥林.診斷學(xué)[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.

[5]呂樹錚，陳韻岱.冠脈介入診治技巧及器械選擇[J].北京人民衛(wèi)生出版社，2014.

編輯/肖慧