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        糖尿病腎病早期診斷及治療探討

        2015-12-31 00:00:00王久艷
        醫(yī)學(xué)信息 2015年31期

        摘要:目的 探討針對(duì)糖尿病腎病患者,觀察臨床選擇給予早期診斷以及治療表現(xiàn)出的價(jià)值。方法 選取我院2013年01月~2015年01月糖尿病腎病患者70例。將其設(shè)為C1組(觀察組),同期選擇健康體檢人員70例作為C2組(對(duì)照組);對(duì)比兩組研究對(duì)象在尿mALB以及尿β2MG等指標(biāo)方面表現(xiàn)出的差異。結(jié)果 在尿mALB以及尿β2MG指標(biāo)兩方面,C1組明顯高于C2組(P<0.05)。結(jié)論 針對(duì)糖尿病腎病患者,選擇對(duì)尿mALB以及尿β2MG指標(biāo)進(jìn)行聯(lián)合監(jiān)測(cè)的方法實(shí)施疾病診斷,針對(duì)疾病的早期治療能夠提供有力依據(jù),將患者的腎損害癥狀有效緩解,顯著提高患者的臨床預(yù)后質(zhì)量。

        關(guān)鍵詞:糖尿??;腎?。辉缙谥委?/p>

        近幾年,患有糖尿病疾病的患者為逐年增加的趨勢(shì),并且此種疾病的患者主要步入年輕化的趨勢(shì)。患者患有糖尿病疾病后,較為嚴(yán)重的并發(fā)癥是出現(xiàn)糖尿病腎病的現(xiàn)象,獲得了臨床的廣泛關(guān)注。此種疾病的發(fā)病機(jī)制主要為患者出現(xiàn)了糖代謝紊亂后,最終造成患者表現(xiàn)出腎小球硬化的現(xiàn)象,并且尿蛋白含量表現(xiàn)出異常升高的現(xiàn)象,當(dāng)患者自身尿蛋白排出量超過(guò)500mg/d后,則表明患者出現(xiàn)了嚴(yán)重腎臟損害的現(xiàn)象。對(duì)糖尿病患者如存在大量白蛋白尿或存在微量白蛋白尿,伴糖尿病視網(wǎng)膜病變或I型糖尿病10年病程以上均考慮糖尿病腎病的診斷[1]。當(dāng)腎臟損害表現(xiàn)為不可逆后,患者臨床存在較低的預(yù)后質(zhì)量,對(duì)此針對(duì)糖尿病腎病患者,臨床選擇有效方法進(jìn)行早期診斷以及治療具有重要的意義。為了確定最佳的早期診療方案,本文主要針對(duì)我院收治的糖尿病腎病患者,對(duì)其臨床資料實(shí)施回顧性分析,現(xiàn)將臨床分析報(bào)告如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料 選取我院2013年1月~2015年1月糖尿病腎病患者70例。將其設(shè)為C1組(觀察組),同期選擇健康體檢人員70例作為C2組(對(duì)照組);在C1組患者中,男41例,女29例;患者的年齡45~69歲,患者的平均年齡為(57.9±1.9)歲;所有患者全部滿足糖尿病疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者均確診為處于糖尿病腎病早期。將患有高血壓慢性疾病以及患有冠心病的患者進(jìn)行排除。在C2組體檢人員中,男43例,女27例;體檢人員年齡46~70歲,體檢人員平均年齡為(57.7±2.1)歲;對(duì)比兩組研究對(duì)象的一般資料,臨床表現(xiàn)出均衡性(P>0.05)。

        1.2方法

        1.2.1診斷標(biāo)準(zhǔn) 于清晨選擇兩組研究對(duì)象的中段尿作為本次實(shí)驗(yàn)樣本,并且于清晨對(duì)兩組研究對(duì)象的空腹靜脈血進(jìn)行收集,有效進(jìn)行送檢。對(duì)兩組研究對(duì)象的尿mALB以及尿β2MG等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)[2-3]。

        1.2.2 治療方法

        針對(duì)C1組糖尿病患者,選擇降血糖藥物進(jìn)行治療,與此同時(shí)選擇具有活血化瘀功效以及清熱作用的藥物進(jìn)行治療。用藥處方為黃芪、葛根、山藥、生地黃、赤芍以及白術(shù)等,主要選擇煎服的方式,1次/d。黃芪具有雙向調(diào)節(jié)血糖作用,并有降脂消除蛋白尿,提高抗病能力的功效,黃芪保護(hù)腎功能的作用已得到廣泛的證實(shí)[4-5]。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中,選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0完成兩組研究對(duì)象的臨床數(shù)據(jù)分析,選擇t檢驗(yàn)以(x±s)形式表示計(jì)量資料,以P<0.05為存在明顯差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        在尿mALB以及尿β2MG指標(biāo)兩方面,C1組明顯高于C2組研究對(duì)象(P<0.05),見(jiàn)表1。

        3討論

        患者患有糖尿病疾病后,較易表現(xiàn)出糖尿病腎病的現(xiàn)象,主要體現(xiàn)為患者自身蛋白尿表現(xiàn)為一定程度的升高,患者表現(xiàn)出進(jìn)行性腎損害的現(xiàn)象,臨床難以獲得顯著的預(yù)后效果?;颊咭唤?jīng)表現(xiàn)出顯著的蛋白尿后,會(huì)表現(xiàn)出不可逆腎損害的現(xiàn)象。

        經(jīng)過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn),在尿mALB以及尿β2MG指標(biāo)兩方面,C1組明顯高于C2組(P<0.05)。從而證明針對(duì)患者上述兩項(xiàng)指標(biāo)實(shí)施早期檢測(cè),可以顯著將臨床診斷率提高,在治療方面,選擇降血糖藥物以及選擇中藥進(jìn)行治療,可以獲得顯著治療效果,患者腎損害可以獲得有效緩解,最終患者的臨床預(yù)后質(zhì)量獲得有效提高[6-7]。

        總而言之,針對(duì)糖尿病腎病患者,臨床針對(duì)尿mALB以及尿β2MG指標(biāo)實(shí)施檢測(cè),針對(duì)疾病的臨床治療具有顯著的意義,最終能夠有效提高患者的臨床預(yù)后質(zhì)量,從而顯著提高糖尿病腎病患者的生活質(zhì)量。

        參考文獻(xiàn):

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        [2]沈紅英.2型糖尿病并發(fā)腎病患者的臨床特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(27):15-16.

        [3]鄧桂芳,王淑云,吳玉芳.尿mALB以及尿β2MG與糖尿病腎病的早期治療[J].放射免疫學(xué)雜志,2003,16(1):3.

        [4]余凌,李驚子,王海燕.黃芪、當(dāng)歸在腎臟疾病中的應(yīng)用及其機(jī)制研究進(jìn)展[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2001,21:396-399.

        [5]祁忠華,林善錟,黃峰.黃芪改善糖尿病早期腎血流動(dòng)力學(xué)異常的研究[J].中國(guó)糖尿病雜志,1999,7(3):147-149.

        [6]席紅珍,楊寶華,劉珍貴.血清視黃醇結(jié)合蛋白與β2-微球蛋白聯(lián)合檢測(cè)對(duì)腎病的診斷意義[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2007,(2):88-89.

        [7]李胡明,馮珍良,姚忠實(shí),等.血清胱抑素C與β2微球蛋白在糖尿病腎病早期診斷中的價(jià)值[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,(7):53-54.

        編輯/肖慧

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