摘要：目的 探討實施護士分層級管理對基礎(chǔ)護理質(zhì)量的影響。方法 對我科室15例護理人員實施分層級管理劃分層級，對各層級護士的崗位職責進行確定，比較實施分層級管理前后的基礎(chǔ)護理質(zhì)量，比較實施分層級管理前后護士的專業(yè)知識考核成績和患者滿意度。結(jié)果 全部護理人員經(jīng)過分層級管理后，均提高了自身的護理知識和科室的護理質(zhì)量考核指標，同時護士的責任意識和服務(wù)意識也得到了有效提升，并沒有出現(xiàn)護理差錯事故和護理投訴。結(jié)論 實施護士分層級管理可以讓基礎(chǔ)護理質(zhì)量得到有效提升。

關(guān)鍵詞：分層級管理；基礎(chǔ)護理質(zhì)量；影響

護士分層級管理能有效滿足現(xiàn)階段護理工作的實際管理模式要求，可以讓各個層級的護理人員能力得到有效發(fā)揮，讓各級護理人員的自身價值能得到充分展現(xiàn)，對護理人員的資源配置進行有效優(yōu)化，讓護士的工作主動性和積極性得到有效激發(fā)，特別是在年資不高的護士中，分層級管理的作用更加明顯，護士分層級管理可以讓患者的合理要求得到充分滿足，讓護理安全能得到充分保障，最終讓患者滿意度和基礎(chǔ)護理質(zhì)量得到提高[1]。我院從實施護士分層級管理以來，在提升低年資護士護理理論水平和護理操作質(zhì)量方面均取得了比較理想的效果，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 我科室共有床位60張，護理人員15名，全部為女性，其中護士長1名，護理秘書1名，專業(yè)護士3名，普通護士10名；主管護師4名，護師6名，護師5名；年齡20～42歲，平均年齡（37.2±1.5）歲；學歷：中專1名，大專3名，本科11名；工齡：1～5年4名，6～10年4名，10～15年3名，15年以上4名。

1.2方法 ①建立層級管理機構(gòu)：根據(jù)層級管理模式將科室護理人員分成兩組，由2名臨床工作經(jīng)驗豐富和組織能力強的主管護師負責，具體的工作為制定相關(guān)的護理人員培訓計劃、注意事項以及內(nèi)容等，同時根據(jù)層級培訓低年資護士。②層級分組：在對崗位進行設(shè)置和使用護士時應(yīng)該要根據(jù)能力優(yōu)先的原則來合理進行，從而形成階梯式的護理隊伍；要根據(jù)護理人員的工作經(jīng)驗、個人能力、專業(yè)技術(shù)水平和學歷來分層級上崗。③層級分工：護士長要對科室的護理管理工作全面負責，對護理質(zhì)量進行有效的監(jiān)督、協(xié)調(diào)和檢查等。護理組長要在護士長的領(lǐng)導下展開具體的工作，對低年資和中年資護士的工作進行有效的指導，要認真做好相關(guān)的護理會診、查房工作，對護理人員的培訓計劃進行制定，中年資護士要在護士長和護理組長的領(lǐng)導下開展工作，要負責本人所管患者的護理工作和治療工作，對低年資護士的工作進行指導，全面評估患者的基本情況，保證各項護理工作標準和規(guī)范。

1.3評價指標 對基礎(chǔ)護理質(zhì)量進行評價，同時發(fā)放滿意度調(diào)查表對患者的滿意度進行調(diào)查。

1.4統(tǒng)計學分析 本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

見表1，表2。

3討論

在傳統(tǒng)的護理工作模式中，并沒有根據(jù)護士的職稱、資質(zhì)和能力來進行明確的分工，這樣就會對患者護理的整體性和延續(xù)性造成比較嚴重的影響[2]。而實施分層級管理，則可以根據(jù)護理崗位來履行不同的工作職責和權(quán)限，讓護理人員的自身責任更加明確。實施護士分層級管理可以有效落實各項護理措施，護士可以將患者的心理狀況、病情以及治療情況簡單的記錄在交班記事本中，這樣下一班護理人員就能參考，從而為患者提供連續(xù)性和全程的護理[3]。

本研究中，全部護理人員經(jīng)過分層級管理后，均提高了自身的護理知識和科室的護理質(zhì)量考核指標，同時護士的責任意識和服務(wù)意識也得到了有效提升，護理后的基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分顯著優(yōu)于護理前，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?？傊畬嵤┳o士分層級管理可以讓基礎(chǔ)護理質(zhì)量得到有效提升。

參考文獻：

[1]吳華穎，陶紅梅，鄭凱蘭.實施護士分層級管理成組護理對護理質(zhì)量的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2010，30：259-260.

[2]田香艷.護士分層級管理模式的實施對護理質(zhì)量和患者滿意度的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2011，33：263-264.

[3]楊學萍，謝金蓮，李愛珍.實施分層級管理模式有效提高護理質(zhì)量[J].實用醫(yī)技雜志，2009，08：593-594.

編輯/許言