摘要：目的 觀察正畸聯(lián)合修復治療牙列缺失伴牙頜畸形患者的臨床效果，并分析該治療措施的可行性。方法 選取2014年4月～2015年4月于我院接受治療的牙列缺失伴牙頜畸形患者45例，作為觀察組，采取正畸聯(lián)合修復治療措施；并選取2014年4月之前于我院接受單純修復治療的牙列缺失伴牙頜畸形患者的臨床資料40例，作為對照組進行比較分析。比較兩組患者的修復優(yōu)良率、患者滿意度以及恢復時間（咬合功能的改善以及咀嚼效率）。結(jié)果 兩組患者的修復優(yōu)良率、患者滿意度、恢復時間比較都具有差異。結(jié)論 采用正畸聯(lián)合修復治療牙列缺失伴牙頜畸形，操作簡單，易于執(zhí)行，并且對患者也能夠起到更加良好的治療效果，具有臨床推廣的可行性。

關(guān)鍵詞：正畸聯(lián)合修復；牙列缺失；牙頜畸形；可行性分析

在臨床上，牙列缺失伴牙頜畸形的患者時有出現(xiàn)。這類患者受到疾病的困擾，其日常生活受到了極為嚴重的影響，需要得到更加完善、有效的臨床治療[1]。我院對于牙列缺失伴牙頜畸形患者，采用了正畸聯(lián)合修復的治療手段，取得了非常顯著的效果，并在很大程度上驗證了該治療手段的可行性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年4月～2015年4月于我院接受治療的牙列缺失伴牙頜畸形患者45例，作為觀察組，該組患者中男24例，女21例，年齡19～51歲，平均年齡（37.3±4.6）歲；并選取2014年4月之前于我院接受治療的牙列缺失伴牙頜畸形患者的臨床資料40例，作為觀察組，該組患者中男22例，女18例，年齡20～50歲，平均年齡（37.6±4.2）歲。

1.2方法 觀察組患者接受正畸聯(lián)合修復治療。①對患者的牙齒排列以及口腔情況進行全面觀察分析，了解每一位患者的實際病情，包括牙齒缺失時間，牙周情況，錯頜畸形的類型及成因，預估修復難度，并選擇適合患者的矯治方案。②制定出系統(tǒng)化的治療流程方案，對患者的部分或全部牙齒進行正畸處理以及采取相關(guān)治療措施，正畸治療的持續(xù)時間可根據(jù)患者的實際情況，平均在8個月左右。③對患者的正畸效果進行觀察與分析，確定患者的牙齒恢復情況后，設(shè)計后續(xù)的修復治療方案。④采取具體的烤瓷橋固定修復或種植修復措施。對照組患者單純接受修復治療，經(jīng)過簡單分析之后，直接進入最后一步的烤瓷橋固定修復或種植修復階段。

1.3評價指標 本研究中的評價指標包括了修復優(yōu)良率、患者滿意度以及恢復時間三項。修復優(yōu)良率的評價由未參加治療過程的專家或技師完成，從牙齒整齊性，后牙咬頜情況、前牙覆頜情況等方面展開有良性評價，得出優(yōu)良與否的結(jié)論；患者滿意度的調(diào)查對象為本研究中選入的患者，根據(jù)治療期間的感受以及治療后的情況進行滿意度的評價，得出是否滿意的結(jié)論；恢復時間采用隨訪的方式進行，詢問患者牙齒相關(guān)功能恢復正常的時間。

2 結(jié)果

經(jīng)過對兩組患者的治療情況分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的修復優(yōu)良率為97.8%，患者滿意度為95.6%，恢復時間為（7.4±0.2）個月；對照組患者的修復優(yōu)良率為82.5%，患者滿意度為77.5%，恢復時間為（9.2±0.7）個月。兩組患者的修復優(yōu)良率、患者滿意度、恢復時間都具有差異。

3 討論

經(jīng)臨床研究表明，牙列缺失伴牙頜畸形的出現(xiàn)原因非常多，包括了遺傳因素、發(fā)育不良等先天因素，也包括牙周炎癥、創(chuàng)傷牙合等后天因素。通常這類患者在患病期間，咀嚼能力、發(fā)音能力以及其他相關(guān)語言或行為能力均會收到較大影響，甚至存在著病情進一步惡化的可能[2]。因此，對于這類患者，應該及時治療，并采取針對有效的相應治療措施。特別是對于少數(shù)的無牙頜患者等畸形現(xiàn)象較為嚴重的情況，更需要在醫(yī)護方面加大重視程度[3]。

在常規(guī)的治療手段中，對牙列缺失伴牙頜畸形患者主要是采用直接修復的手段，讓患者的牙列缺失部位能夠得到最及時的治療。這種治療手段曾經(jīng)一度解決了很多患者的疾病煩惱，為臨床治療的進展帶來了一定幫助。但隨著實際應用的逐步深入，單純修復治療過程中的牙體與牙周的問題、后期義齒佩戴困難、面部美觀受影響等問題便相繼表現(xiàn)出來，這些存在的問題使得單純的修復治療方式并不能滿足患者的治療需求[4]。為了解決這一問題，目前相關(guān)學者提出了正畸聯(lián)合修復的治療方式。該措施在正式的修復治療之前首先進行正畸治療，并且正畸治療過程中的相關(guān)措施操作簡單，易于執(zhí)行，對于整個治療過程的負擔并不大，持續(xù)治療時間通常并不會超過1年，對于患者來說在可接受的范圍內(nèi)。目前，正畸聯(lián)合修復的治療思路在臨床上逐漸推廣應用，得到了非常良好的研究發(fā)展條件[5]。比如在袁霞與何黨恩等人的研究中，均通過實證研究分析了正畸聯(lián)合修復治療對于牙列缺失伴牙頜畸形所能夠起到的效果，為臨床推廣起到了良好的積極作用[6，7]。

在本研究中，對于牙列缺失伴牙頜畸形患者采用了正畸聯(lián)合修復治療方式，取得了非常顯著的療效。從研究數(shù)據(jù)中可以看出，接受正畸聯(lián)合修復治療的患者，在修復優(yōu)良率、患者滿意度以及恢復時間相比于單純接受修復治療的患者均有了十分顯著的改善。并且從臨床應用方法中可以看出，正畸聯(lián)合修復治療的操作流程并不復雜，操作技術(shù)要求不特殊，持續(xù)治療時間在大多數(shù)患者可接受的范圍內(nèi)，可行性非常高。由此可以得出結(jié)論，采用正畸聯(lián)合修復治療牙列缺失伴牙頜畸形，操作簡單，易于執(zhí)行，并且對患者也能夠起到更加良好的治療效果，具有臨床推廣的可行性。

參考文獻：

[1] 劉鵬，法永紅.全口無牙頜種植修復治療研究進展[J].中國老年學雜志，2010，30（22）：3421-3423.

[2] 吳劍.正畸聯(lián)合修復治療牙列缺失伴牙頜畸形的效果[J].醫(yī)學美學美容（中旬刊），2015，（1）：269-269.

[3] 吳紅梅，陳珊珊，謝玲玲等.無牙頜患者種植修復的護理[J].護理研究，2013，27（5）：447-448.

[4] 何黨恩，田東源.觀察用正畸后修復方法治療牙列缺失伴牙頜畸形患者的效果[J].吉林醫(yī)學，2014，（27）：6056-6057.

[5] 李家梅.種植體穩(wěn)定性的研究現(xiàn)狀與進展[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（6）：1697-1698.

[6] 袁霞.正畸與修復聯(lián)合治療牙列缺失伴牙頜畸形的臨床分析[J].航空航天醫(yī)學雜志，2014，（5）：643-644.

[7] 何黨恩，田東源.觀察用正畸后修復方法治療牙列缺失伴牙頜畸形患者的效果[J].吉林醫(yī)學，2014，（27）：6056-6057.編輯/馮焱