摘要：目的 研究并分析社區(qū)護士核心能力評價指標體系的構建方式。方法 選擇具有本科以上學歷，中級或以上職稱，有10年以上社區(qū)工作經(jīng)驗，對社區(qū)護理研究積極性高的21名專家，在我院選擇8名專業(yè)的管理人員組成研究小組，工作內(nèi)容包括界定相關概念，擬定專家咨詢表，修改專家咨詢表，選擇咨詢專家，整理、統(tǒng)計、分析專家咨詢結果。結果 第一輪問卷回收率與第二輪問卷回收率均為100%，專家熟悉度為0.92，權威系數(shù)為0.85，專家權威性理想。 結論 社區(qū)護士核心能力評價指標體系，有效豐富了關于社區(qū)護士核心能力的評價內(nèi)容，可以應用在護理人員的培訓、選拔中，也可以為護理教育工作提供借鑒。

關鍵詞：社區(qū)護士核心能力；評價指標體系；構建

在2009年，《中共中央國務院關于深化衛(wèi)生體制改革意見》中明確提出，在未來階段下，需要提升社區(qū)衛(wèi)生服務機構與服務隊伍的建設成效，在社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍之中，社區(qū)護士是其中的關鍵性力量，對于護理服務質(zhì)量有著重要的影響，就現(xiàn)階段來看，國外已經(jīng)制定了關于社區(qū)護士核心能力的相關評價標準，我國對于這一問題的研究還處于初級階段，為了充分發(fā)揮出社區(qū)護士的能力，必須要構建出完善的社區(qū)護士核心能力評價指標體系。

1 資料與方法

1.1 專家篩選方式 選擇具有本科以上學歷，中級或以上職稱，有10年以上社區(qū)工作經(jīng)驗，對社區(qū)護理研究積極性高的21名專家，在工作年限上，10年以下者9人，10年及10年以上者12人，問卷調(diào)查對象：社區(qū)護理工作從事時間超過1年者，有護士資格證者，在社區(qū)一線工作者，共計116例社區(qū)護士，來自我市18個社區(qū)衛(wèi)生服務站。

1.2 問卷設計方式 在我院選擇8名專業(yè)的管理人員組成研究小組，工作內(nèi)容包括界定相關概念，擬定專家咨詢表，修改專家咨詢表，選擇咨詢專家，整理、統(tǒng)計、分析專家咨詢結果。

此外，研究小組還需要查閱相關文獻，了解國外對于社區(qū)護士核心能力評價指標體系的要求，進行討論，設計出專家咨詢表內(nèi)容，包括以下幾個內(nèi)容：①專家基本信息，包括姓名、性別、年齡、工作單位、職稱、工作時間、工作單位、從事領域；②填表說明；③社區(qū)護士核心能力概念，界定相關評價指標、內(nèi)容、權重，需要修改、增加、減少、刪除的內(nèi)容；④專家熟悉程度、判斷依據(jù)。

1.3 咨詢方式 在2014年9月～2015年1月對專家開展咨詢調(diào)查，由研究小組為專家發(fā)放咨詢表，說明填表目的，填表內(nèi)容，填表要求，為專家留出足夠的評估時間，不限制調(diào)查表回收時間，在第一輪咨詢工作完成之后，根據(jù)專家意見整理表格，開展二輪咨詢[1]。

1.4 統(tǒng)計學方法 在完成第二輪咨詢工作之后，開展統(tǒng)計學分析工作，計算出權重，得出相關指標的權重系數(shù)、標準差、均數(shù)、變異系數(shù)，采用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)，利用專家意見檢驗數(shù)據(jù)可靠性[2]。

2 結果

2.1 專家積極性 使用問卷調(diào)查回收率分析專家積極性，第一輪問卷回收率與第二輪問卷回收率均為100%，這就顯示專家積極性理想。

2.2 專家權威性 使用問題判斷依據(jù)與專家問題咨詢熟悉度分析專家權威性，咨詢結果顯示，專家熟悉度為0.92，權威系數(shù)為0.85，顯示，專家權威性理想。

2.3 咨詢協(xié)調(diào)性 咨詢協(xié)調(diào)性由協(xié)調(diào)系數(shù)進行判斷，協(xié)調(diào)系數(shù)是對指標認同性的表現(xiàn)，協(xié)調(diào)性理想，專家咨詢協(xié)調(diào)系數(shù)對比示意表與社區(qū)護士核心能力評價指標與權重值分別見表1與表2。

3 討論

核心能力這一因素最早是由Prahalad提出，到了新世紀之后，核心能力、核心競爭力等因素在醫(yī)院管理工作中得到了廣泛的應用，隨后在手術室護理、血液護理、老年護理、產(chǎn)科護理、社區(qū)護理、ICU護理中得到了應用[3]。護士核心能力即護理人員從事相關業(yè)務的綜合能力，本研究根據(jù)國內(nèi)外關于社區(qū)護士核心能力研究顯示綜合他人研究成果，采用小組討論、文獻查詢以及專家咨詢的方式， 制定了社區(qū)護士核心能力評價指標體系，有效豐富了關于社區(qū)護士核心能力的評價內(nèi)容。本組研究可以應用在護理人員的培訓、選拔中，也可以為護理教育工作提供借鑒[4]。

評價指標的可靠性與科學性根據(jù)幾個內(nèi)容進行評估：①德爾菲法調(diào)查表，查閱相關資料，結合社區(qū)護理新觀念與新技術制定出評估條目，調(diào)查專家為臨床經(jīng)驗豐富的社區(qū)護理人員，這可以提升調(diào)查權威性；②專家涵蓋到多個專業(yè)，有效提升了調(diào)查的科學性與合理性；③成立了專門的調(diào)查小組，對專家意見進行整理與討論，統(tǒng)計結果由專門的老師進行審核。

參考文獻：

[1]樊落，席淑華. 急診?？谱o士核心能力評價指標體系的構建研究[J]. 中華護理雜志. 2011，14（02）：395-396.

[2]EORNA.EORNA framework for competencies. http：//www.eorna.eu/EORNA-Common-core-curriculum-for-perioperative-nursing-second-edition-2012_a380.html . 2012.

[3]Hoffman LA，Tasota FJ，Zullo TG，et al.Outcomes of care managed by an acute care nurse practitioner attending physician team in a subacute medical intensive care unit[J].American Journal of Critical Care，2011.

[4]丁艷萍，畢新梅. 影響我國?？谱o士發(fā)展的原因及對策[J]. 護理研究. 2010，15（11）：298-299.

編輯/許言