摘要：目的 研究分析消化內(nèi)科老年住院患者的安全隱患和護理對策。方法 分析消化內(nèi)科老年患者住院治療期間存在的不安全因素，針對性的對老年患者進(jìn)行全方位的綜合護理和有效的預(yù)防。結(jié)果 經(jīng)過積極有效的預(yù)防和護理，強化了老年患者和家屬對住院治療期間安全隱患的防范意識，減少了患者在住院治療期間發(fā)生危險的可能。結(jié)論 對消化科老年患者做好住院治療期間的綜合護理，能夠有效的降低患者發(fā)生院內(nèi)危險的幾率，為患者創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，能夠有效的提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)病情恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：老年患者；消化內(nèi)科；安全隱患；護理對策

隨著社會進(jìn)步和生活水平的不斷提高，以及老齡人口的增加，老年人的健康問題越來越受到社會和家庭的關(guān)注。因此，消化內(nèi)科的老年住院患者的護理工作面臨著艱巨的任務(wù)，給消化內(nèi)科的老年患者護理提出了更高的要求，在日常的護理工作中，積極發(fā)現(xiàn)和消除各項安全隱患，提高護理質(zhì)量就顯得尤為重要。筆者結(jié)合多年的臨床護理工作經(jīng)驗，分析消化內(nèi)科老年患者住院治療期間發(fā)生的安全隱患，從護理人員、患者自身、陪護人員與患者用藥等方面進(jìn)行深入分析，并提出應(yīng)對策略，從而提高醫(yī)院消化科對老年患者的護理水平。

1消化內(nèi)科老年住院患者護理中的安全隱患分析

1.1護理人員的因素 消化內(nèi)科病種涉及面較廣，病情復(fù)雜多變，且護理人員和床位比嚴(yán)重失調(diào)，這在客觀上導(dǎo)致了臨床護理人員的工作量過大，且心理負(fù)擔(dān)重，在得不到足夠的休息的情況下，長此以往，使得護理人員身心疲憊，精神懈怠，從而導(dǎo)致護理質(zhì)量下降，甚至可能出現(xiàn)護理差錯，產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。此外，醫(yī)院中也不乏一些專業(yè)知識差和操作能力較弱 的護士，不能夠?qū)颊哌M(jìn)行全面的用藥、護理等方面的指導(dǎo)，一旦發(fā)生突發(fā)狀況不能做好應(yīng)急處理等[1]。

1.2患者自身的因素 與青壯年患者相比，老年患者身體機能嚴(yán)重下降，發(fā)病后容易引發(fā)各種并發(fā)癥，并且病癥的發(fā)展速度快，不易恢復(fù)。在身體方面行動不便，醫(yī)院病床小，發(fā)生墜床，病房地面滑，容易摔倒，導(dǎo)致腕部及髖部骨折。心里方面，老年患者常伴孤單和緊張心理，在住院治療時，出現(xiàn)治療負(fù)面情緒，護理人員一旦言談不當(dāng)，稍有疏忽，就很有可能引起患者的抵觸心理，不配合治療和護理。

1.3陪護的因素 我院目前尚無專業(yè)陪護人員，患者在治療過程中，陪護任務(wù)往往是患者的親屬、朋友或者是陪護公司陪護人員承擔(dān)，他們都缺乏一定的專業(yè)知識，且陪護人員常發(fā)生變化，加之消化科患者在住院期間需要檢查的項目和指標(biāo)較多，并且經(jīng)常需要患者在治療前后禁食水，且消化內(nèi)科病癥對食物攝入種類、時間和數(shù)量也有一定要求，需要陪護人員對以上要求做到精確執(zhí)行，但是陪護人員對以上醫(yī)囑的執(zhí)行不當(dāng)，患者一旦出現(xiàn)較長時間的禁食，很有可能引發(fā)低血糖或營養(yǎng)不良，以及影響患者的治療。

1.4用藥的因素 消化內(nèi)科的患者在住院治療期間用藥比較復(fù)雜，加之老年患者有糖尿病、高血壓病、心血管等疾病，甚至伴有失眠。因此這些患者在住院期間可能同時服用多種藥物，患者在住院期間服用種類繁多的藥物，容易發(fā)生誤服。所以不可將藥物整個包裝以口頭或在藥物包裝盒上寫明服用方法、劑量的方式發(fā)給患者，讓患者自己服藥，必須依醫(yī)生醫(yī)囑按早、中、晚、睡前按劑量發(fā)給患者督促服藥，尤其促睡眠藥物，讓患者把藥物咽下方可離開，避免患者積攢藥物，一次過量服用，一旦患者用藥出現(xiàn)問題將導(dǎo)致不可估量的后果。

2消化內(nèi)科老年住院患者護理安全隱患的應(yīng)對策略。

2.1對于醫(yī)院來說，應(yīng)積極改善床護比，對醫(yī)院消化內(nèi)科的人力資源合理優(yōu)化配置，在消化內(nèi)科護理工作人員的數(shù)量及床位數(shù)達(dá)到 1∶0.4及以上比例；護士長應(yīng)該科學(xué)合理的排班，確保護理人員具有充足的休息時間，在工作中精力充沛，從而提高護理質(zhì)量。從醫(yī)院層面上，還應(yīng)加強對護理人員的培訓(xùn)，提高其專業(yè)技能。同時，醫(yī)院應(yīng)重視對護士的工作監(jiān)督和管理，建立健全護理管理制度，規(guī)范護理操作，提高護理人員的綜合素質(zhì)。另外，醫(yī)院應(yīng)重視護理人員的地位和福利待遇，從而有效地改善護理人員的工作環(huán)境，增強其工作積極 性[1]。

2.2患者入院后對其本人和家屬進(jìn)行全面的安全防范教育和健康教育，從患者自身安全到患者的治療、飲食、休息等方面進(jìn)行全面細(xì)致的宣教。另外，加強對患者家屬進(jìn)行健康宣教，以取得患者家屬及陪護人員的合作，讓其了解如何正確陪護，以免因配合不當(dāng)，影響患者的治療。

2.3重視老年患者的心理護理，如前所述，老年患者在長期的疾患過程中，往往會產(chǎn)生一些心理問題，比如孤單、緊張、焦慮、甚至輕生，故護理人員在護理過程中應(yīng)密切觀察患者心理變化，及時與家屬及患者溝通，與患者溝通時盡量采取親切和藹的態(tài)度，與患者建立相互信任的關(guān)系，幫助其消除其疑慮和緊張情緒，樹立其抗病治療的信心[2]。

2.4規(guī)范患者的用藥，消化內(nèi)科老年患者在住院期間用藥種類多，護理人員應(yīng)對其用藥情況進(jìn)行詳細(xì)說明，避免出現(xiàn)錯誤用藥的情況發(fā)生。所以不可將藥物整個包裝以口頭或在藥物包裝盒上寫明服用方法、劑量的方式發(fā)給患者，讓患者自己服藥，必須按醫(yī)囑，按早、中、晚、睡前按劑量發(fā)給患者并督促服藥，尤其促睡眠藥物，讓患者把藥物咽下方可離開，避免患者積攢藥物，一次過量服用，一旦患者用藥出現(xiàn)問題將導(dǎo)致不可估量的后果。

3討論

消化內(nèi)科是臨床醫(yī)學(xué)中的一個重要學(xué)科，護理在消化科老年患者的整個醫(yī)療過程中占有重要的地位，消化內(nèi)科老年患者的護理有其特殊性，消化系統(tǒng)疾病在禁食水、進(jìn)食方面以及自身消化系統(tǒng)問題的問題，容易導(dǎo)致患者免疫力進(jìn)一步的降低，影響患者的恢復(fù)，另外，消化科疾病病情變化快，應(yīng)加強病房巡回，對病情進(jìn)行判斷，及時的進(jìn)行處理，才能夠進(jìn)一步提高護理的效果。因此，護理人員應(yīng)提高自身素質(zhì)和加強專業(yè)技能培訓(xùn)，此外，對患者及其家屬進(jìn)行全面的健康宣教，提高對安全知識的了解，更好的消除消化內(nèi)科老年患者的護理安全隱患，從而提高疾病的治愈率。

參考文獻(xiàn)：

[1]溫桂顏，陳昭琳，龔曉兵.老年上消化道出血患者的安全風(fēng)險因素與預(yù)防[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2010，18（15）：754-755.

[2]文力群，梁敏，陳剛.消化內(nèi)科老年住院患者護理安全隱患及對策入門[J].醫(yī)藥前沿，2012，2（15）：65-66.編輯/張燕