摘要：目的 探討氧化鋅軟膏聯(lián)合尤卓爾軟膏與單獨(dú)使用尤卓爾軟膏治療嬰兒濕疹的療效降低復(fù)發(fā)率。方法 將110例嬰幼兒隨機(jī)分成兩組，各55例。分別分為外用氧化鋅聯(lián)合尤卓爾軟膏治療組和單用尤卓爾軟膏對(duì)照組。結(jié)果 兩組嬰兒濕疹治療效果及復(fù)發(fā)率， χ2=7.96，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 氧化鋅軟膏聯(lián)合尤卓爾軟膏治療嬰兒濕疹，療效顯著，且能較長(zhǎng)時(shí)間維持治療，減少?gòu)?fù)發(fā)及激素樣不良反應(yīng)，安全，有效，值得推廣。

關(guān)鍵詞：嬰兒濕疹；氧化鋅軟膏聯(lián)合尤卓爾軟膏；療效研究

嬰兒濕疹是嬰兒時(shí)期常見(jiàn)的一種皮膚病，是發(fā)生在嬰兒頭面部的急性或亞急性濕疹。其致敏源可能與食物、藥物、寄生蟲(chóng)、花粉或氣候冷熱、潮濕、干燥、日光等因素有關(guān)[1]。嬰兒濕疹因發(fā)生在寶寶喝奶的時(shí)期，且有些寶寶一喝奶就濕疹加重，所以說(shuō)，有文獻(xiàn)稱作“奶癬”，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是一種與變態(tài)反應(yīng)密切相關(guān)的疾病。我科于2008年2月至今，使用本院自行研制的氧化鋅軟膏聯(lián)合尤卓爾軟膏，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 110例門診患兒，男63例，女47例，2個(gè)月～1歲患兒59例，1～3歲51例。病程1～36個(gè)月。其中；母嬰喂養(yǎng)9例，人工喂養(yǎng)101例，濕疹分布頭面部96例，四肢及陰囊部14例。隨機(jī)分為治療組55例，對(duì)照組55例。兩組病例在性別、年齡病程及疾病程度均具有可比性。所有患兒均符合嬰兒濕疹臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法 治療組用自制氧化鋅軟膏聯(lián)合尤卓爾軟膏：（氧化鋅15g，凡士林85g）配成100g氧化鋅膏軟。取15g氧化鋅軟膏，加15g尤卓爾軟膏（上海藥業(yè)有限公司制）其成分為（丁酸氧化可的松），調(diào)勻配制而成，擦試患處2～3次/d，對(duì)照組單用尤卓爾軟膏。同期治療1w后復(fù)診，并隨訪1個(gè)月，觀察其復(fù)發(fā)率。

1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 由于嬰兒語(yǔ)言表達(dá)不全，可經(jīng)家長(zhǎng)判斷其自覺(jué)癥狀如：搖頭、摩擦（瘙癢）。①痊愈：皮損完全消退，癢感消退，（嬰兒無(wú)搔抓現(xiàn)象出現(xiàn)），嬰兒飲食，睡眠正常；②有效：皮損面積消退≥70%，癢感不明顯，不影響飲食，睡眠；③無(wú)效：皮損無(wú)明顯變化，仍有明顯癢感，且影響飲食，睡眠；④復(fù)發(fā)：1個(gè)月后復(fù)診，治愈后又出現(xiàn)新皮損。治愈加有效率率百分比為總有效率。

2 結(jié)果

見(jiàn)表1。

3 討論

濕疹是皮膚科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，其損害的特征是表皮細(xì)胞間有漿液滲出（海綿形成），真皮有炎性浸潤(rùn)[2]。兒童濕疹的傳統(tǒng)治療主要外用糖皮質(zhì)激素制劑，由于兒童皮膚嫩弱，長(zhǎng)期外用糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致皮膚萎縮、局部多毛、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著等不良反應(yīng)[3]。研究表明：糖皮質(zhì)激素對(duì)皮膚屏障功能的影響是負(fù)面的，局部外用糖皮質(zhì)激素抑制表皮脂類的合成；而濕疹治療中重建皮膚屏障是非常重要的[4]。氧化鋅軟膏的組成是氧化鋅加凡士林，而氧化鋅軟膏能與油脂中游離脂肪酸生成油酸鋅及脂酸鋅，滋潤(rùn)，保護(hù)皮膚，又有吸著、干燥功能。也通過(guò)毛囊吸收到細(xì)胞內(nèi)，促進(jìn)核酸和核蛋白的合成，參與細(xì)胞的能量代謝，起到促進(jìn)組織修復(fù)的作用[5]。研究表明：通過(guò)補(bǔ)充一定量的脂質(zhì)，可以恢復(fù)濕疹患者皮膚屏障[4]。氧化鋅軟膏中的凡士林屬于脂質(zhì)，其外用后沉積在皮膚表面促進(jìn)皮膚屏障形成。若氧化鋅軟膏單獨(dú)使用無(wú)抗炎抗過(guò)敏作用。尤卓爾軟膏其主要成分是（丁酸氧化可的松）為糖皮質(zhì)激素類藥物，外用具有抗炎、抗過(guò)敏、止癢及減少滲出作用，但單獨(dú)使用停藥后會(huì)出現(xiàn)激素樣反跳作用，導(dǎo)致病情反復(fù)。而兩者聯(lián)合使用則效果優(yōu)于單獨(dú)使用。其優(yōu)點(diǎn)在于；氧化鋅軟膏加入丁酸氧化可的松后，即減少了丁酸氧化可的松的藥物刺激性和停藥后的激素樣反跳作用，又增加了抗炎、抗過(guò)敏、止癢及減少滲出作用，并促進(jìn)皮膚屏障形成，達(dá)到了保護(hù)皮膚粘膜及自身修復(fù)之目的，減少?gòu)?fù)發(fā)，更為安全有效，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]佟桂榮，秦童.紅霉素軟膏、地塞米松軟膏、生茶油混合涂擦治療嬰兒濕疹的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，2（7）：6.

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[3]孫衛(wèi)國(guó)，張旭.羌月乳膏聯(lián)合丁酸氫化可的松乳膏治療兒童濕疹療效觀察[J].臨床皮膚科雜志，2009，38：12.

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[5]王曉亮，韓茂娟.氧化鋅軟膏聯(lián)合濕潤(rùn)燒傷膏治療壓瘡35例療效觀察[J].齊魯護(hù)理雜志，2009，15：1.

編輯/成森