摘要：目的 對采用中醫(yī)辨證方法治療多囊卵巢和多囊卵巢綜合征的臨床效果進(jìn)行觀察和分析。方法 按照隨機(jī)數(shù)字表法從我院婦科門診2012年10月～2014年10月收治的多囊卵巢和多囊卵巢綜合癥的患者中抽取80例作為研究對象，并根據(jù)治療方法的不同將她們分為對照組和觀察組，每組各40例。對照組患者采用傳統(tǒng)的西藥治療，觀察組則在西藥治療的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)辯證法進(jìn)行治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 對照組有12例治療無效，總有效率為70%；觀察組有4例治療無效，總有效率為90%。兩組的總有效率對比，觀察組顯著高于對照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)辨證療法治療多囊卵巢和多囊卵巢綜合征具有顯著的臨床效果，不僅可以提高總有效率，還能促進(jìn)患者卵巢功能的恢復(fù)，值得進(jìn)行臨床推廣。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)辨證；多囊卵巢；多囊卵巢綜合癥，臨床效果

目前，臨床上對該癥的治療以西醫(yī)為主，但效果并不理想，為此我們對采用中醫(yī)辨證療法治療多囊卵巢和多囊卵巢綜合征的臨床效果進(jìn)行了相關(guān)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 按照隨機(jī)數(shù)字表法從我院婦科門診2012年10月～2014年10月收治的多囊卵巢和多囊卵巢綜合癥的患者中抽取80例作為研究對象，所有對象均符合《中華婦產(chǎn)科學(xué)》《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》和《中藥新藥臨床研究報(bào)告》等多囊卵巢及多囊卵巢綜合征的診斷和分型標(biāo)準(zhǔn)，主要分為腎虛血瘀、痰濕、肝經(jīng)郁等類型，其沒有其他的合并癥或并發(fā)癥。在患者知情且自愿的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同的治療方法的將其分為對照組和觀察組。對照組共20例，年齡為20～38歲，平均年齡為（30.2±1.5）歲，病程為1～8年，平均病程為（3.3±2.1）年。觀察組共20例，年齡為21～37歲，平均年齡為（29.5±1.3）歲，病程為1～8年，平均病程為（3.2±2.3）年。對比兩組患者的年齡和病程資料，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用西藥治療，具體方法為在月經(jīng)或者孕酮有撤出性出血的第5d開始口服500mg的鹽酸二甲雙胍片，2次/d；月經(jīng)量較少或者沒有排卵的患者每天口服100mg的克羅米芬，1次/d，連續(xù)服用5d。若患者有閉經(jīng)，則每天進(jìn)行10mg黃體酮的肌肉注射，連續(xù)治療3d。觀察組則在西藥治療的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)辯證法進(jìn)行治療，根據(jù)不同的分型，其基礎(chǔ)治療方也有區(qū)別。腎虛痰濕型的患者主要采用補(bǔ)腎化痰的方法治療，其基礎(chǔ)方為20g海藻，15g仙茅、巴戟天、淫羊藿，12g當(dāng)歸、制香附，10g茯苓、陳皮、川穹，9g膽南星、蒼白術(shù)、皂角刺、郁金。腎虛血瘀型患者則可以采用補(bǔ)腎活血法治療，基礎(chǔ)方為30g淫羊藿，15g懷牛膝、肉桂、桃仁、山藥、杜仲，12g鹿角膠、熟地黃、菟絲子，10g赤芍、當(dāng)歸、川穹，9g山茱萸。肝經(jīng)郁熱型患者可以采用清熱瀉火法治療，基礎(chǔ)方為15g茯苓、益母草、半夏、天花粉、枸杞子、仙靈脾、白芍，12克當(dāng)歸，10克夏枯草、丹皮、柴胡、梔子。以上三種疾病均需每天服用1劑，治療90d為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者的總有效率進(jìn)行觀察和對比，其具體評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：①顯效：月經(jīng)周期正常，臨床癥狀消失，激素值恢復(fù)正常，B超示卵泡發(fā)育正?；蚵殉泊笮』謴?fù)正常，有排卵或部分患者已受孕；②有效：月經(jīng)狀況、臨床癥狀有所減輕，激素值接近正常，B超示有卵泡或卵巢較前縮??；③無效：月經(jīng)狀況、激素測定及卵巢B超沒有明顯改觀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，則表明每組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組有12例治療無效，總有效率為70%；觀察組有4例治療無效，總有效率為90%。兩組的總有效率對比，觀察組顯著高于對照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 見表1。

3 討論

多囊卵巢簡稱為PCO，就是指女性在進(jìn)行B超檢查時(shí)，可以在卵巢上發(fā)現(xiàn)很多沒有成熟的小卵泡的一種現(xiàn)象。患者在月經(jīng)后期偶爾會有閉經(jīng)現(xiàn)象是氣主要的臨床表現(xiàn)，但是部分患者在早期并沒有明顯的臨床癥狀，但能在進(jìn)行不孕檢測時(shí)被發(fā)現(xiàn)。在婦科疾病的臨床診斷中，多囊卵巢的發(fā)生率較高，幾乎有20%的女性都有可能出現(xiàn)類似癥狀。多囊卵巢綜合征則被簡稱為PCSO，主要的發(fā)病原因就是內(nèi)分泌失調(diào)，主要的病理表現(xiàn)就是患者有不孕、閉經(jīng)、多毛等男性化體征。在不孕類疾病中，多囊卵巢和多囊卵巢綜合征所占的比例約為1/5～1/4左右。

我國傳統(tǒng)的中醫(yī)認(rèn)為，多囊卵巢綜合征主要是由腎虛、痰濕、血瘀和肝郁等因素引起，其中最主要的就是腎虛，同時(shí)還可能導(dǎo)致患者的臟腑功能發(fā)生紊亂。很多專家學(xué)者對于腎虛導(dǎo)致多囊卵巢綜合征這一觀點(diǎn)已達(dá)成一致。還有一部分學(xué)者在對多囊卵巢及多囊卵巢進(jìn)行中醫(yī)辨證研究時(shí)，雖也有不同結(jié)果，但是基本上都是由以上四種原因所導(dǎo)致的。

從中醫(yī)辨證的角度來看，補(bǔ)腎化瘀祛痰是治療多囊卵巢綜合征的主要方法。這種治療方法可以有效改善患者體內(nèi)的雌激素睪酮、卵泡刺激素、黃體生成素、空腹胰島素的分泌，在一定程度上還能治療因該疾病所引起的不孕癥。

在本組的研究中，對照組有12例治療無效，總有效率為70%；觀察組有4例治療無效，總有效率為90%。兩組的總有效率對比，觀察組顯著高于對照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這一結(jié)果充分表明，在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)辨證療法治療多囊卵巢和多囊卵巢綜合征具有顯著的臨床效果，不僅可以提高總有效率，還能促進(jìn)患者卵巢功能的恢復(fù)，值得進(jìn)行臨床推廣。

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編輯/許言