摘要：近年來隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展與人們生活水平的提高，人們對對自己的健康更加注重，因此對于食品中蛋白質(zhì)的含量要求也在增加，而生產(chǎn)商為了增加食品動物的產(chǎn)量，常常會使用抗生素來預防和治療疾病，或者作為飼料添加劑以促進動物的生長，在增加了產(chǎn)量的同時，也使得畜產(chǎn)食品受到了污染。而在臨床中，抗生素的適用范圍也非常廣泛，如果合理使用，可以及時預防疾病的發(fā)生，及時殺死病原微生物。但如果不注意合理使用，就很有可能導致病原菌產(chǎn)生耐藥性，從而在體內(nèi)大量增殖，而導致感染的發(fā)生。因此臨床中抗生素類藥物的使用是個不容忽視的問題。本文統(tǒng)計了一些抗生素的臨床應用情況并對其進行分析，發(fā)現(xiàn)了目前抗生藥物在臨床應用中的一些問題，并預測了抗生藥物在臨床應用的未來發(fā)展。

關鍵詞：本文

抗生素藥物正在我們的生活中起著越來越重要的作用，人們常用它來預防和治療疾病，在臨床中，很多疾病的治療也離不開抗生素。而抗生素藥物如果能合理使用，則能很好的用于預防和治療疾病，達到很好的治療效果。但如果不注意合理使用，可能引起藥源性疾病和誘導病原菌耐藥性的產(chǎn)生，引起機體感染，治療效果往往會有些差強人意。而近年來，抗生藥物正從廣泛應用發(fā)展為過度應用，甚至存在濫用的現(xiàn)象，這不僅造成了藥品資源的浪費，還對患者的身體健康產(chǎn)生了很大影響。因此抗生藥物在臨床中的合理使用對于治療的順利進行是非常重要的。本文調(diào)查了某年某院抗生素的應用情況，并對其進行統(tǒng)計分析與研究，發(fā)現(xiàn)了臨床中存在的一些問題，就這些問題進行討論，尋找一些解決辦法。

1抗生藥物在臨床中應用的現(xiàn)狀

1.1一般資料 本文研究了某院在2001年3月～2002年3月的抗生素使用情況。隨機抽取了一千份住院患者的病例，發(fā)現(xiàn)其中大約有812例患者使用過抗生素，其中一種抗生藥物的使用時間在2w以內(nèi)的有728例，使用時間超過2w的有84例。

1.2臨床應用抗生素數(shù)量情況 經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在使用抗生素的患者中，單單使用一種抗生素的患者占患者總數(shù)的35.9%，而兩種抗生藥物合用的患者數(shù)量占患者總數(shù)的41.4%，三種抗生藥物合用的患者數(shù)量約占患者總?cè)藬?shù)的12.7%，先后應用過四種抗生素的患者人數(shù)占總?cè)藬?shù)的5.3%，先后應用過五種抗生藥物患者數(shù)量約占總數(shù)的2.4%，甚至還有先后應用過六種及以上抗生藥物的患者。這其中包括因選擇藥物不當而更換藥物，因用藥劑量或次數(shù)不合理而沒有明顯臨床反應而進行聯(lián)合用藥等。

2抗生藥物應用情況的分析

通過以上的統(tǒng)計資料進行分析，不難發(fā)現(xiàn)，目前臨床用藥存在的最大問題就是抗生藥物的使用不合理。①有些患者先后使用過五種甚至六種抗生藥物，這只能說明有些臨床醫(yī)師對用藥指征不明確，以致于盲目使用抗生藥物，比如有些醫(yī)師在術(shù)后會使用抗生藥物來預防感染，這是沒必要的。術(shù)后是否發(fā)生感染很大程度上決定于手術(shù)時的清潔程度，清潔手術(shù)后感染發(fā)生率僅為2%，所以術(shù)后一般不使用抗生藥物來預防感染[1]。②兩種、三種、甚至四種抗生藥物聯(lián)合應用的患者數(shù)量占絕大多數(shù)，這反映了一些醫(yī)師認為聯(lián)用多種藥物才保險的情況，而實際上，只要選對了抗生藥物，一種即可。聯(lián)合使用多種藥物，不僅增加了患者的經(jīng)濟負擔，還增加了細菌產(chǎn)生耐藥性的可能，而且，聯(lián)合使用的抗生藥物越多，引起不良反應發(fā)生（ADR）的可能性越大[2]。③有些醫(yī)師在臨床用藥時為了使抗生藥物發(fā)揮藥效常常選擇增大藥劑量，而忽略了血藥濃度與效應關系，使得治療效果往往差強人意。④有些醫(yī)師在使用抗生藥物時，對它們的藥理并不理解，所以只認為新型的抗生藥物使用效果就會好，或者頻繁使用5～6種抗生藥物，這是的治療效果往往也不會令人滿意。比如頭孢菌素類藥物合用阿奇毒素，前者可在細菌繁殖期殺死細菌，而后者則是用于抑制細菌的生長，所以后者的使用會降低前者的效價[3]。

總之，臨床中抗生藥物的臨床應用還存在很多問題，這就需要臨床醫(yī)務人員努力學習，跟上現(xiàn)代發(fā)展的腳步，對新型藥物加以了解，熟知各種抗生藥物的藥理，做到合理使用抗生素。

3抗生藥物未來的應用

隨著人們生活水平的提高，人們越來越多的正在接觸者新生事物，導致感染發(fā)生的途徑也是多樣的，因此以后對抗生素的需要只能越來越多，在這種情況下需要我們從以下幾個方面做到合理使用抗生素：①個人盡量遵循醫(yī)囑食用抗生藥物，在食用一些禽類和奶制品時，要注意選擇。②臨床醫(yī)師對于抗生藥物要加強學習與研究，了解各種抗生藥物的藥理，學會合理使用抗生藥物，對于新型抗生藥物也要及時學習，以便更好地應用到臨床中去。盡量做到安全，規(guī)范，合理，有效用藥。③醫(yī)院方面要為醫(yī)師的學習提供條件，并且規(guī)范抗生藥物的應用方法，對抗生藥物的臨床使用進行嚴格管理。④國家方面要建立健全相關法律法規(guī)，對抗生藥物的適用范圍作出明確規(guī)定。

參考文獻：

[1] 劉振聲.醫(yī)院感染管理學[J].軍事醫(yī)學科學出版社，2000：329.

[2] 陳新謙，金有豫，湯光.新編藥物學[M].人民衛(wèi)生出版社，2003：38.

[3] 馬力，梁晶麗.抗菌藥物的合理性與不合理性分析[J].中國誤診學雜志，2003，3（5）：78.

編輯/許言