摘要：目的 對消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械的清洗與質(zhì)量監(jiān)測的方法進(jìn)行探究。方法 應(yīng)用科學(xué)的質(zhì)量控制方法，對我院消毒供應(yīng)室2010年1月～2014年1月的醫(yī)療器械清洗資料進(jìn)行研究分析。結(jié)果 我院在感染考評中發(fā)現(xiàn)各類醫(yī)療器械的消毒合格率雖然在逐年提高，但還無法達(dá)到100%?？梢娤竟?yīng)室在醫(yī)療器械清洗中還存在很多隱患與問題，包括器械清洗消毒方法不正確、無菌物品過期以及清洗設(shè)備陳舊等。結(jié)論 醫(yī)療器械的消毒質(zhì)量直接影響到醫(yī)院感染的整體控制情況，作為醫(yī)院最為基礎(chǔ)的科室，消毒供應(yīng)室應(yīng)該加強(qiáng)對醫(yī)療器械清洗質(zhì)量的檢查力度，避免引發(fā)感染事故。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)室；醫(yī)療器械；清洗質(zhì)量

對醫(yī)院的各種醫(yī)療用品進(jìn)行清洗、消毒與滅菌貯存，這是消毒供應(yīng)室的主要職能。通過對各種醫(yī)療器械的清洗與消毒處理，能夠有效控制醫(yī)院感染。作為消毒滅菌之前的一道重要工序，對醫(yī)療器械的清洗可以去除物品表面的各種污染物、微生物等，以達(dá)到滅菌和殺菌的效果。我院為有效對院內(nèi)感染進(jìn)行控制，做到嚴(yán)格控制醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量，保障所有的醫(yī)療器械在進(jìn)行徹底清洗并滅菌后再投入使用。本文對我院2010年1月～2014年1月的醫(yī)療器械清洗資料進(jìn)行研究分析，以為制定完善的醫(yī)療器械清洗質(zhì)量監(jiān)控體系提供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院門診、各醫(yī)技科室以及臨床等科室的常用醫(yī)療器械，也包括消毒供應(yīng)室的滅菌醫(yī)療器械。

1.2方法 參考我國醫(yī)療器械消毒衛(wèi)生的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合對醫(yī)療器械消毒監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行采樣的方法，調(diào)出我院消毒供應(yīng)室2010年1月～2014年1月的醫(yī)療器械清洗資料進(jìn)行分析，并對清洗質(zhì)量給予綜合性的評估。

2結(jié)果

2.1醫(yī)療器械清洗的方法 我院消毒供應(yīng)室在進(jìn)行醫(yī)療器械清洗時(shí)嚴(yán)格按照相關(guān)操作規(guī)范，并設(shè)置了專門的清洗消毒間，對于使用后的器械會立即安排進(jìn)行清洗消毒，讓附著于物品表明的各種有機(jī)物能夠被徹底清除，以避免在投入使用后讓周圍環(huán)境、設(shè)備受到污染。對于無法有效清洗干凈的醫(yī)療器械，可以首先放入清洗劑中浸泡，或放置于流水下沖洗，讓器械保持濕潤以便于清洗干凈。

在清洗過程中，科學(xué)控制浸泡濃度、時(shí)間以及清洗的溫度[1]。以30℃的水溫為宜，浸泡時(shí)間控制在五分鐘左右，之后將醫(yī)療器械放置于流水中進(jìn)行沖洗。

2.2醫(yī)療器械清洗質(zhì)量的情況 通過分析我院2010年1月～2014年1月的醫(yī)療器械清洗資料，并統(tǒng)計(jì)相關(guān)監(jiān)測數(shù)據(jù)可知，我院在醫(yī)療器械清洗質(zhì)量合格率方面還有待提高，見表1。

2.3預(yù)真空高溫高壓滅菌器監(jiān)測情況 通過對預(yù)真空高溫高壓滅菌器的消毒情況進(jìn)行生物監(jiān)測，了解滅菌器是否有良好的滅菌、消毒效果。這種滅菌器由鍋體加熱分離以及蒸汽發(fā)生器構(gòu)成，通過機(jī)械抽真空的方式，讓滅菌柜中的壓力變?yōu)樨?fù)值，然后迅速注入蒸汽來對其中的物品進(jìn)行滅菌消毒。本次監(jiān)測首先對滅菌器的水、壓力表進(jìn)行測試，并檢查其中的滅菌包是否準(zhǔn)確放置，滅菌器排水管的位置是否合適，滅菌完畢后檢查外包裝是否干燥。通過監(jiān)測可知在2010年1月～2014年1月，消毒供應(yīng)室預(yù)真空高溫高壓滅菌器的滅菌合格率為100%。

2.4醫(yī)院感染控制情況 2010年1月～2014年1月，我院在感染考評中發(fā)現(xiàn)各類醫(yī)療器械的消毒合格率雖然得到逐年提高，但還無法達(dá)到100%?？梢娫卺t(yī)療器械清洗中存在很多問題，具體包括器械消毒方法不正確、無菌物品過期以及消毒包制作不合規(guī)范等。通過分析近幾年的考評數(shù)據(jù)，要求消毒供應(yīng)室做好醫(yī)療器械清洗的質(zhì)量監(jiān)測工作，并針對出現(xiàn)的問題制定合理的解決方案。

3 討論

通過對我院2010年1月～2014年1月醫(yī)療器械清洗質(zhì)量監(jiān)測的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，可以看出醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量直接影響到醫(yī)院的感染控制情況。當(dāng)前雖然我國的醫(yī)療水平得到不斷提升，醫(yī)療器械的清洗也更加科學(xué)規(guī)范。但是通過調(diào)查統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)療器械清洗過程中還是存在很多問題，如何提高醫(yī)療器械清洗與消毒的質(zhì)量需要醫(yī)務(wù)人員深入研究[2]。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)預(yù)真空高溫高壓滅菌器的滅菌合格率為100%，可見通過預(yù)真空高溫高壓滅菌器對醫(yī)療器械進(jìn)行消毒處理，具有工作效率高、滅菌徹底的優(yōu)勢，且節(jié)省人力和物力，對物品基本沒有損傷，應(yīng)該廣泛推廣使用。

面對這些問題就要求醫(yī)院加強(qiáng)對醫(yī)療器械清洗質(zhì)量的全面監(jiān)測，保障所有醫(yī)療器械均得到徹底的清洗，并做好清潔后的污染防治工作。同時(shí)及時(shí)更新清洗消毒設(shè)備，合理選擇清洗劑并控制清洗溫度，要求嚴(yán)格按照清洗規(guī)范執(zhí)行，定期做好清洗、消毒器械的干燥與保養(yǎng)工作。此外，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對消毒供應(yīng)室的監(jiān)管，并努力提升工作人員的感染防護(hù)意識，要求他們嚴(yán)格按照污染防治規(guī)范急性操作，以此提高醫(yī)療器械的清洗消毒合格率。醫(yī)療器械的消毒質(zhì)量直接影響到醫(yī)院感染的整體控制情況，作為醫(yī)院最為基礎(chǔ)的科室，消毒供應(yīng)室應(yīng)該提高器械的清洗質(zhì)量，避免使用過程中的感染情況，以促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療水平的提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]王素珍，王欣，陳文.醫(yī)療器械清洗潔凈度監(jiān)測與清洗質(zhì)量管理[J].中國消毒學(xué)雜志，2011，12（03）：58-59.

[2]曹力，王鮮平，焦向紅.醫(yī)療器械消毒質(zhì)量監(jiān)測與控制[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2012，11（07）：54-55.

[3]方玉燕，周小敏，譚少屏.基層醫(yī)院消毒供應(yīng)室存在問題及對策[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2011，10（06）：89-90.

編輯/許言