摘要：目的 探討十二指腸潰瘍應(yīng)用抗幽門螺桿菌治療的臨床效果。方法 對我院于2014年6月～12月接收治療的82例十二指腸潰瘍患者的入院資料進行分析，將患者隨機地分為試驗組（41例）和對照組（41例）兩組。對照組使用奧美拉唑治療，試驗組在對照組的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用阿莫西林和克拉霉素膠囊進行治療，比較兩組治療效果等指標。結(jié)果 試驗組患者的治療總有效率為95.5%，對照組患者的治療總有效率為78.0%，試驗組治療總有效率高于對照組（P<0.05）；試驗組的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.4%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.2%，試驗組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較對照組低（P<0.05）；試驗組對治療滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 臨床上，使用阿莫西林和克拉霉素膠囊進行抗幽門螺桿菌治療應(yīng)用于十二指腸潰瘍治療的效果顯著，且并發(fā)癥較少、患者的治療滿意度更高，值得在臨床實踐中加以推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：十二指腸潰瘍；抗幽門螺桿菌治療；臨床觀察

近些年來，由于人們的生活節(jié)奏加快、作息不規(guī)律，使得十二指腸潰瘍的發(fā)病率較往年相比呈現(xiàn)一個明顯的上升趨勢[1，2]。該病的發(fā)生是由多種因素導(dǎo)致的，既包括先天的遺傳因素，又包括胃酸分泌較多、粘膜的防御能力減弱、幽門螺旋桿菌感染等等。當發(fā)病時，通常伴有一系列的癥狀（如上腹劇烈疼痛，疼痛反復(fù)發(fā)作等）[3]。本次實驗旨在探討十二指腸潰瘍應(yīng)用抗幽門螺桿菌治療的臨床效果，現(xiàn)作報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年6月～12月接收治療的82例十二指腸潰瘍患者的入院資料進行分析，將患者隨機地分為試驗組（41例）和對照組（41例）兩組。試驗組患者年齡為12～47歲，平均（26.5±1.3）歲；對照組患者年齡為9～62歲，平均（28.1±1.9）歲；兩組患者均經(jīng)過十二指腸潰瘍病癥的確診等。兩組患者在其它資料方面的對比差異不明顯（P>0.05），因此具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組采用常規(guī)方法進行治療：給予海南全星制藥有限公司生產(chǎn)的奧美拉唑腸溶膠囊服用，2次/d，1粒/次，治療周期為2w；治療結(jié)束后，比較兩組治療效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥等指標。

1.2.2試驗組在對照組的基礎(chǔ)之上，給予廣州白云山制藥股份有限公司公司生產(chǎn)的阿莫西林（3次/d，2粒/次）和山西桂龍醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)的克拉霉素膠囊（2次/d，1粒/次）進行治療；治療結(jié)束后，比較兩組治療效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥等指標。

1.3效果評定 根據(jù)以下標準[4]對治療十二指腸潰瘍的效果進行評價及有效率的統(tǒng)計。①痊愈：臨床癥狀消失，或經(jīng)內(nèi)窺鏡檢測發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍完全消失；②有效：臨床癥狀大部分消失，或經(jīng)內(nèi)窺鏡檢測發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍面積減??；③無效：臨床癥狀沒有消失或有加重，或經(jīng)內(nèi)窺鏡檢測發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍面積增大；總有效率為痊愈率和有效率之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用軟件SPSS 18.0對上述數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗。當P<0.05時，認為差異具有有統(tǒng)計學(xué)方面的意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的治療情況對比 試驗組患者的治療總有效率為95.5%，對照組患者的治療總有效率為78.0%。兩組患者的治療有效率相比較，二者具有顯著性差異（P<0.05），見表1。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 試驗組和對照組患者在治療過程中發(fā)生的不良反應(yīng)發(fā)生情況（如惡心、頭痛等）見表2。試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.4%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.2%。兩組患者的不良反應(yīng)率相比較，二者具有顯著差異（P<0.05）。

2.3治療滿意度調(diào)查 治療后對試驗組和對照組兩組患者的治療滿意度進行調(diào)查，具體的滿意度情況見表3。

3 討論

在我國，十二指腸潰瘍是一種在消化內(nèi)科中相對比較常見的病癥。該病和胃潰瘍均屬于消化道潰瘍的范圍。十二指腸潰瘍患者的腸粘膜往往被自身的消化液錯誤地進行消化，導(dǎo)致患者的正常粘膜的組織發(fā)生損傷。其臨床表現(xiàn)多包括節(jié)律性胃部疼痛等。目前，多使用奧美拉唑?qū)κ改c潰瘍患者進行治療。該藥物是一種質(zhì)子泵抑制劑，它可以在壁細胞所在的環(huán)境中富集，進而轉(zhuǎn)變成有活性的次磺酸酰胺物質(zhì)[7]。次磺酸酰胺可以對壁細胞上的質(zhì)子泵進行抑制，進而可以有效地抑制胃酸的分泌和產(chǎn)生。

在臨床診治的過程中，發(fā)現(xiàn)有超過1/2數(shù)量的消化性潰瘍是由幽門螺旋桿菌引起的[5]。有研究人員表明，在治療消化性潰瘍的過程之中，進行抗幽門螺旋桿菌治療將會促進提升治療的效果、促進潰瘍的痊愈[6]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)試驗組患者的治療總有效率為95.5%，對照組患者的治療總有效率為78.0%，試驗組治療總有效率高于對照組（P<0.05）；試驗組的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.4%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.2%，試驗組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較對照組低；試驗組對治療滿意度明顯高于對照組。

綜上所述，臨床上，使用阿莫西林和克拉霉素膠囊進行抗幽門螺桿菌治療應(yīng)用于十二指腸潰瘍治療的效果顯著，且并發(fā)癥較少，治療滿意度更高，值得在臨床實踐中加以推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]王超，盧書明.十二指腸球部潰瘍與幽門螺桿菌感染及胃腸激素的關(guān)系[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2009，12（7）：1223.

[2]蔣月霞.雷貝拉唑三聯(lián)治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2008，37（7）：762-765.

[3]孟凡冬，張澍田，周巧直，等.以枸櫞酸鉍雷尼替丁為基礎(chǔ)的三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌的系統(tǒng)評價[J].中國實用內(nèi)科雜志，2009，29（2）：162-164.

[4]周子曄，王陳翔，張秀華.雷貝拉唑或奧美拉唑三聯(lián)療法治療Hp陽性消化性潰瘍療效的Meta分析[J].中國藥業(yè)，2009，18（19）：17-20.

[5]夏軍權(quán).埃索美拉唑、左氧氟沙星為基礎(chǔ)治療耐藥感染的臨床研究[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2007，23（10）：1599-1599.

[6]袁志芳，張川，張澍田，等.三聯(lián)療法根除十二指腸潰瘍病患者Hp感染效果及影響因素分析[J].山東醫(yī)藥，2009，49（16）：6-8.

[7]張雪芹.奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法治療十二指腸潰瘍的臨床療效[J].臨床與實踐，2013，10（3）：14-15.

編輯/成森