摘要：目的 探討肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用。方法 選擇我院收治的68例脂肪肝患者作為研究對象，設(shè)為試驗(yàn)組。同時選擇同期我院健康體檢的68例健康者作為對照組。比較兩組患者在肝功能及血清學(xué)指標(biāo)水平的差異。結(jié)果 試驗(yàn)組患者ALT、AST水平顯著高于對照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；試驗(yàn)組患者TG、TC水平顯著高于對照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 脂肪肝患者的肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平顯著上升，兩者有利于判斷和驗(yàn)脂肪肝，其為臨床診斷和治療脂肪肝提供有力的理論支持，值得臨床選擇。

關(guān)鍵詞：肝功；血清學(xué)指標(biāo)；脂肪肝；診斷；應(yīng)用

隨著生活水平提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生重大變化。近年來脂肪肝患者的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢[1]。長期肝內(nèi)脂肪蓄積可引起肝纖維化。繼而可出現(xiàn)肝硬化，甚至因肝衰竭而出現(xiàn)死亡。本研究對脂肪肝進(jìn)行肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平的檢查研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院2013年6月～2015年1月收治的68例脂肪肝患者設(shè)為試驗(yàn)組。同時將同期我院健康體檢的68例健康者作為對照組。試驗(yàn)組68例，男38例，女30例；年齡35～73歲，平均（53.4±6.7）歲；病程1～16年，平均（6.2±1.6）年；對照組68例，男36例，女32例；年齡36～74歲，平均（53.7±6.3）歲；病程1～15年，平均（6.9±1.2）年；患者均符合2003年中華醫(yī)學(xué)會肝臟病學(xué)分會制定的脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；兩組患者在年齡、性別等方面大體一致。

1.2方法 兩組患者近1w內(nèi)未服用任何降血脂藥物。兩組入組者于清晨空腹進(jìn)行肘靜脈采血5ml。然后于當(dāng)日用科日立7600系列全自動生化分析儀測定兩組的肝功與血清學(xué)指標(biāo)。其中肝功指標(biāo)包括血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）；血清學(xué)指標(biāo)包括甘油三酯（TG）與膽固醇（TC）。在檢驗(yàn)過程中嚴(yán)格管理檢驗(yàn)質(zhì)量。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件處理所得數(shù)據(jù).選擇均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）代表計(jì)量資料，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1肝功能 試驗(yàn)組患者ALT、AST水平顯著高于對照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表1。

2.2血清學(xué)指標(biāo) 試驗(yàn)組患者TG、TC水平顯著高于對照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表2。

3 討論

脂肪肝是指肝細(xì)胞內(nèi)脂肪超越正常分布界限的脂肪堆積[3，4]。輕中度脂肪肝患者可無明顯臨床癥狀。重度脂肪肝患者可演變?yōu)楦卫w維化及肝硬化。脂肪肝屬于可逆性疾病，其治愈率高。因此早期明確診斷和干預(yù)對患者尤為重要。其主要是由于各種因素導(dǎo)致肝臟細(xì)胞對脂肪酸的利用率減少，合成增加[5，6]。進(jìn)而導(dǎo)致脂質(zhì)代謝或運(yùn)轉(zhuǎn)紊亂，使大量的脂質(zhì)堆積在肝內(nèi)形成脂肪肝。脂肪肝如不及早治療可伴發(fā)脂肪性肝炎.其肥大的脂肪細(xì)胞可壓迫肝內(nèi)膽管引起ALT、AST增高。脂肪肝最佳診斷方法為肝穿刺活檢病理。但其存在并發(fā)肝創(chuàng)傷性出血及感染的可能。由于其臨床表現(xiàn)缺乏特異性，臨床多依靠實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及影像學(xué)來確診。

本研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組患者ALT、AST水平顯著高于對照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；試驗(yàn)組患者TG、TC水平顯著高于對照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；因此，脂肪肝患者的肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平顯著上升。兩者有利于判斷和驗(yàn)脂肪肝。其為臨床診斷和治療脂肪肝提供有力的理論支持[7]。脂肪肝患者轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，而健康者正常。這提示轉(zhuǎn)氨酶增高可作為診斷脂肪肝的一個重要指標(biāo)。脂肪肝患者要培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。嚴(yán)格控制熱量、糖分、脂肪的攝入。每天堅(jiān)持適量的室內(nèi)外運(yùn)動。進(jìn)而促進(jìn)食物的代謝，減少脂肪蓄積。體重超重者應(yīng)適當(dāng)限制營養(yǎng)、減輕體重。對肝功能異常的脂肪肝患者，臨床上應(yīng)調(diào)整生活及飲食方式。病情嚴(yán)重者需服用藥物，以免造成不可逆的肝損害[8]。

綜上所述，脂肪肝患者的肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平顯著上升。兩者有利于判斷和驗(yàn)脂肪肝。其為臨床診斷和治療脂肪肝提供有力的理論支持，值得臨床應(yīng)用和推廣。

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編輯/成森