摘要：目的 研究丙泊酚復(fù)合靶控瑞芬太尼麻醉在經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下取卵術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年1月～2015年1月于我院接受陰道超聲引導(dǎo)取卵術(shù)的40例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組各20例患者。對(duì)照組只采用丙泊酚進(jìn)行治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予丙泊酚復(fù)合靶控瑞芬太尼麻醉治療，對(duì)兩組患者的清醒時(shí)間及丙泊酚用藥量、心率（HR）及脈搏氧飽和度（SpO2）進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組在清醒時(shí)間和丙泊酚用藥量?jī)身?xiàng)指標(biāo)上和對(duì)照組相比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組和對(duì)照組在心率（HR）及脈搏氧飽和度（SpO2）兩項(xiàng)指標(biāo)上的差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 丙泊酚復(fù)合靶控瑞芬太尼麻醉能夠縮短患者清醒時(shí)間，減少丙泊酚用藥量，也能夠幫助患者縮短出院時(shí)間，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：丙泊酚；靶控瑞芬太尼；陰道超聲取卵術(shù)

在我國(guó)的已婚夫婦中，有很多不孕不育癥患者，這使得我國(guó)輔助生殖助孕者逐漸增多[1]。在輔助生殖助孕中，陰道超聲引導(dǎo)取卵術(shù)比較普遍。部分醫(yī)院會(huì)采用鎮(zhèn)痛手段進(jìn)行取卵，但是效果不佳，會(huì)給患者帶來(lái)較大的痛苦。部分患者因?yàn)榫o張、焦慮等心理使其不能夠有效配合手術(shù)，術(shù)后也經(jīng)常出現(xiàn)因?yàn)楦弊饔脤?dǎo)致的惡心、嘔吐等現(xiàn)象[2]。近年來(lái)，丙泊酚麻醉手術(shù)在陰道超聲引導(dǎo)取卵術(shù)中也開(kāi)始出現(xiàn)，但是鎮(zhèn)痛效果不佳，會(huì)影響到手術(shù)準(zhǔn)確度。因此，本文選取于我院接受陰道超聲引導(dǎo)取卵術(shù)的40例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)兩組患者采用不同的手術(shù)方法，結(jié)果表明觀察組效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～2015年1月于我院接受陰道超聲引導(dǎo)取卵術(shù)的40例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組各20例患者。觀察組患者年齡在25～36歲，平均年齡為（30.0±1.2）歲；對(duì)照組患者年齡在24～38歲，平均年齡為（31.5±1.5）歲。兩組患者均不存在心、肝等身體疾病，也不存在藥物過(guò)敏史。在一般資料上不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 麻醉之前嚴(yán)禁飲食，也不進(jìn)行藥物治療。患者進(jìn)入手術(shù)室后監(jiān)測(cè)其心率、脈搏氧飽和度。對(duì)照組單純采用丙泊酚進(jìn)行治療，劑量為2mg/kg，若患者四肢在手術(shù)中活動(dòng)，追加0.2mg/kg；觀察組在此基礎(chǔ)上給予芬太尼麻醉治療（2μg/kg）。若脈搏氧飽和度降到90%以下，進(jìn)行氧呼吸，使其恢復(fù)至正常水平[3]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者的清醒時(shí)間及丙泊酚用藥量、心率（HR）及脈搏氧飽和度（SpO2）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本組研究采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者在清醒時(shí)間和丙泊酚用藥量的比較 觀察組在清醒時(shí)間和丙泊酚用藥量?jī)身?xiàng)指標(biāo)上和對(duì)照組相比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者在心率及脈搏氧飽和度上的比較 觀察組和對(duì)照組在心率（HR）及脈搏氧飽和度（SpO2）兩項(xiàng)指標(biāo)在蘇醒時(shí)的差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

隨著人工輔助生殖技術(shù)的發(fā)展，不孕癥治愈率有所提高，這也給許多家庭帶來(lái)了希望。在助孕過(guò)程中，需要取出卵細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng)。超聲引導(dǎo)下的陰道取卵手術(shù)具有時(shí)間短、恢復(fù)快等特點(diǎn)。但是患者比較痛苦，因此人們努力尋求一種安全有效的鎮(zhèn)痛方法，而丙泊酚復(fù)合靶控瑞芬太尼麻醉法能夠滿足以上要求[4]。

丙泊酚被廣泛應(yīng)用于門(mén)診手術(shù)中，但是其循環(huán)抑制較慢，鎮(zhèn)痛效果不明顯。如果用量過(guò)大還會(huì)影響卵泡。改變麻醉方式能夠減少取卵手術(shù)中丙泊酚的用量，臨床上可以通過(guò)使用復(fù)合方法減少丙泊酚用量及其在卵泡中積累，有效降低其有害作用。瑞芬太尼具有起效快、清醒快等特點(diǎn)，其被廣泛應(yīng)用在臨床當(dāng)中。應(yīng)用瑞芬太尼婦女受孕率高于全身麻醉的婦女，因此可知靶控瑞芬太尼在取卵手術(shù)中比較安全[5]。

本文選取2014年1月～2015年1月于我院接受陰道超聲引導(dǎo)取卵術(shù)的40例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組各20例患者。對(duì)照組只采用丙泊酚進(jìn)行治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予丙泊酚復(fù)合靶控瑞芬太尼麻醉治療，對(duì)兩組患者的清醒時(shí)間及丙泊酚用藥量、心率（HR）及脈搏氧飽和度（SpO2）進(jìn)行比較。結(jié)果表明：觀察組在清醒時(shí)間和丙泊酚用藥量?jī)身?xiàng)指標(biāo)上和對(duì)照組相比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組和對(duì)照組在心率（HR）及脈搏氧飽和度（SpO2）兩項(xiàng)指標(biāo)上的差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

4 結(jié)語(yǔ)

本文通過(guò)研究丙泊酚復(fù)合靶控瑞芬太尼麻醉在經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下取卵術(shù)中的應(yīng)用效果，從中可以看出，丙泊酚復(fù)合靶控瑞芬太尼麻醉能夠縮短患者清醒時(shí)間，減少丙泊酚用藥量，也能夠幫助患者縮短出院時(shí)間，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]姚明龍，賈晶.丙泊酚復(fù)合靶控瑞芬太尼麻醉在經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下取卵術(shù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2012，29（02）：163-164.

[2]劉高望，史永勝，徐建設(shè)，等.丙泊酚復(fù)合芬太尼麻醉在經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)取卵術(shù)中的應(yīng)用[J].第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2004，24（11）：1304-1305.

[3]勾明月.靜脈復(fù)合麻醉對(duì)IVF-ET妊娠結(jié)局的影響[D].天津醫(yī)科大學(xué)，2012.

[4]徐麗平，楊廣清，余榮萍，等.舒適護(hù)理在經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下取卵術(shù)中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（36）：120-123.

[5]孟平，王玲玲，徐斌，等.針刺復(fù)合麻醉在經(jīng)陰道取卵術(shù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)針灸，2008，28（06）：451-455.編輯/成森