摘要：目的 對比分析靜脈血與末梢血在血常規(guī)檢驗中的應(yīng)用價值。方法 以160例健康體檢者為研究對象，按照采取方式不同，將體檢者隨機(jī)分為靜脈組和末梢組，前者采集靜脈血，后者采集末梢血，對比兩組血常規(guī)檢查情況。結(jié)果 兩組紅細(xì)胞計數(shù)（RBC）、白細(xì)胞計數(shù)（WBC）、血小板（PLT）、血紅蛋白（HGB）、紅細(xì)胞比容（HCT）檢測結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；但兩組紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。靜脈組檢測3h后，紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白水平與即刻檢測值無太大差異；檢測6h后，血小板值明顯降低（P<0.05），而紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白等值無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論 在血常規(guī)檢查中，采集靜脈血和末梢采血兩種方法所得結(jié)果有所不同。靜脈采血可提高檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，且3h內(nèi)盡量完成樣本測定工作，以免時間太長出現(xiàn)誤差。

關(guān)鍵詞：靜脈血；末梢血；血常規(guī)檢查；應(yīng)用價值

很多疾病在診斷時需以血常規(guī)檢測結(jié)果為重要判斷依據(jù)，而靜脈血和末梢血常規(guī)檢驗是兩種應(yīng)用較多的方式，在臨床診治中起著重要作用。檢測項目主要包括紅細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞計數(shù)、血小板、血紅蛋白、紅細(xì)胞積壓等，對檢測結(jié)果加以分析，通過觀察細(xì)胞形態(tài)變化，可盡早發(fā)現(xiàn)疾病并及時予以有效治療。我院對兩種方式在血常規(guī)檢驗中的應(yīng)用價值進(jìn)行了分析對比，取得顯著效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年10月～2014年10月來我院進(jìn)行體檢的160例健康體檢者，年齡20～65歲，男88例，女72例。將160例體檢者隨機(jī)分為靜脈組和末梢組，各80例，分別行靜脈采血和末梢采血。兩組患者年齡、性別等一般資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2方法 血常規(guī)檢查前12h開始進(jìn)食，前4h禁水，清晨空腹抽血。靜脈組抽取肘靜脈血2ml，存于EDTA-K2采血管，緩緩搖動均勻；末梢組從患者無名指末梢采血200μL，存于采血管內(nèi)搖勻，之后利用自動分析儀進(jìn)行分析檢測。在檢測前，醫(yī)護(hù)人員要對相關(guān)儀器進(jìn)行校正，確保儀器能夠正常使用，進(jìn)而保證檢測的準(zhǔn)確性。所用儀器包括SYSMEX-800i血液分析儀，以及稀釋液、清洗液等配套試劑，還有來自美國BD公司的EDTA-K2采血管。

1.3觀察指標(biāo) 觀察指標(biāo)包括：紅細(xì)胞計數(shù)（RBC）、白細(xì)胞計數(shù)（WBC）、血小板（PLT）、血紅蛋白（HGB）、紅細(xì)胞比容（HCT）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 此次研究使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以（x±s）形式表示計量資料，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分比形式表示，采用χ2檢驗。若P<0.05則二者間存在顯著差異，且具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組血常規(guī)檢測結(jié)果 經(jīng)對比，兩組紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度無顯著差異（P>0.05），紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞比容幾項則存在顯著差異（P<0.05），見表1。

2.2靜脈組不同時間段血常規(guī)檢測情況 經(jīng)對比，檢測后3h，靜脈組RBC、WBC、PLT、HGB水平與即刻檢測值相比，均無明顯差異（P>0.05）；檢測后6h，與即刻檢測值相比，PLT明顯降低（P<0.05），其余RBC、WBC、HGB均無顯著差異（P>0.05），見表2。

3 討論

血液的基本組成部分是液體和有形細(xì)胞，作為最基本的血液檢驗，血常規(guī)檢驗主要是針對血液細(xì)胞。根據(jù)檢驗結(jié)果可分析出細(xì)胞數(shù)量變化、形態(tài)分布，常用于診斷疾病。過去醫(yī)療水平和設(shè)備較為落后，多采取患者耳垂和手指的末梢血。若末梢血流動遇阻，則在血小板黏于皮膚穿刺處形成的組織液很容易混入，進(jìn)而影響到檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性；通?？糠磸?fù)擠壓獲取足夠的血液，此做法易加速血小板聚集，同樣會對檢測結(jié)果形成干擾；出血速度直接影響著采血速度，用時相對較長；此外，末梢血溫度過低易形成溶血，也不利于血常規(guī)檢測。隨著醫(yī)學(xué)水平提升，各種新設(shè)備、新儀器相繼應(yīng)用于血常規(guī)檢驗中，靜脈血可在短時間內(nèi)抽取夠所需血量，人體經(jīng)脈內(nèi)各種成分很難受到外界環(huán)境變化的影響，且與末梢血相比，靜脈血所含的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等成分穩(wěn)定性更強(qiáng)。此次研究結(jié)果顯示，靜脈血檢驗和末梢血檢驗結(jié)果中，白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等指標(biāo)存在有顯著差異。

另外在血液檢驗過程中也有一些事項需要注意：采取前1d禁酒、禁食高蛋白食物及油膩食物，否則酒精會對檢測結(jié)果造成一定影響；采血前至少禁食12h，抽血時保持全身放松。采血后醫(yī)師及時對血液進(jìn)行檢測，而體檢者需在扎針處按壓3min，防止出血；若局部出現(xiàn)淤血現(xiàn)象，可在24h用濕熱毛巾濕敷；體檢者抽采血后若有眼花、眩暈等暈針癥狀，可飲少量糖水，或保持平臥姿勢緩解。而且對靜脈組患者進(jìn)行血液采集后，必須在2～3h內(nèi)進(jìn)行檢驗分析，此時與即刻檢驗時的差異還不明顯；研究表明，一旦在6h后進(jìn)行檢驗，檢測結(jié)果將受到很大影響，與即刻檢測時的準(zhǔn)確值有很大誤差?？傊?，靜脈血檢驗結(jié)果要比末梢血檢驗更穩(wěn)定，臨床血常規(guī)檢驗時應(yīng)盡量采用此方法。

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