邁瑞B(yǎng)S-400全自動(dòng)生化分析儀在工程師安裝，系統(tǒng)安裝后，掌握熟悉BS-400全自動(dòng)生化分析儀的操作，在無(wú)配置電解質(zhì)檢測(cè)系統(tǒng)，儀器正常運(yùn)行的情況下，為了保障儀器正常運(yùn)行，提高測(cè)試結(jié)果準(zhǔn)確性，延長(zhǎng)生化儀器的使用壽命?，F(xiàn)將我對(duì)儀器的所需的要求介紹如下。

1 安裝時(shí)所需的要求

1.1穩(wěn)壓電源 功率大，以防電源的穩(wěn)定，斷電后生化還可持續(xù)做完。

1.2使用水凈化設(shè)備 水質(zhì)必須滿足CAP二級(jí)水，雖儀器本身帶有過(guò)濾器，也以防水的質(zhì)量對(duì)儀器的損傷。

1.3儀器的環(huán)境要求 環(huán)境溫度15℃～30℃，濕度35%～80%RH，無(wú)凝露。距離墻面至少50cm，以方便機(jī)器散熱，必配干濕溫度計(jì)。

2 開(kāi)機(jī)所需的要求

2.1順序 先開(kāi)總電源，穩(wěn)壓電源，水閥開(kāi)關(guān)，水機(jī)電源，分析部主電源，分析部電源，電腦系統(tǒng)。

2.2檢查液路抽屜組件系統(tǒng)的真空壓力表待機(jī)狀態(tài)壓力范圍：25PSI：0.14～0.21MPa；10PSI：0.06～0.08MPa；5PSI：0.03～0.05MPa；真空：-60～95KPa.可以在壓力表上做個(gè)記號(hào)，一眼就能看清。

2.3繼續(xù)檢查濃縮清洗劑A和濃縮清洗劑B是否足夠。不然在做的過(guò)程中報(bào)警，要在日常維護(hù)中執(zhí)行“填充濃縮清洗劑”。

2.4檢查樣本、試劑針是否漏液，如漏液更換注射器，需關(guān)掉分析部電源下進(jìn)行。

2.5檢查第一、二試劑針、攪拌針和樣本針是否在位。

2.6查看廢液流出是否順暢，高濃度廢液桶液面是否過(guò)高。

3 檢測(cè)樣本前準(zhǔn)備

3.1確定試劑盤(pán)D1位放堿清洗液，D2位放酸清洗液，W位放蒸餾水充足，不然在測(cè)試中會(huì)報(bào)警，添加缺的試劑。

3.2將試劑盤(pán)中的試劑瓶的蓋子全部去掉，以防試劑針垂直運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生碰撞。

3.3在做樣本前檢查樣本盤(pán)D2位放酸清洗液，D3位放堿清洗液，W位放蒸餾水要充足。3.4檢測(cè)前申請(qǐng)空白測(cè)試、質(zhì)控測(cè)試，再做樣本測(cè)試。保證樣本的準(zhǔn)確性。

3.5在改變?cè)噭┡?hào)，更改測(cè)試參數(shù)，更換光源燈，其他原因?qū)е聹y(cè)定條件改變時(shí)，需重新定標(biāo)。

4 檢測(cè)過(guò)程中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)

4.1試劑用量不足，報(bào)警為試劑盤(pán)添加試劑時(shí)，開(kāi)試劑盤(pán)蓋子時(shí)一定要小心，不然會(huì)碰撞試劑針，會(huì)對(duì)試劑針的損傷。開(kāi)蓋后添加所缺的試劑，在“狀態(tài)”界面上的“試劑盤(pán)狀態(tài)”點(diǎn)擊所缺的試劑位，余量刷新。在點(diǎn)擊開(kāi)始鍵，要不然不會(huì)做。或在系統(tǒng)處于維護(hù)狀態(tài)時(shí)進(jìn)行余量檢測(cè)。

4.2樣本正在測(cè)試、暫停、加樣暫停狀態(tài)下，對(duì)于在測(cè)試隊(duì)列的樣本不可移動(dòng)，不然會(huì)報(bào)警，在“狀態(tài)”界面上“樣本盤(pán)狀態(tài)”出現(xiàn)樣本位物品用完，如需繼續(xù)檢測(cè)，在“樣本盤(pán)狀態(tài)”界面選擇此樣本杯，點(diǎn)擊“余量刷新”。

4.3樣本位會(huì)出現(xiàn)堵孔，①如果機(jī)器繼續(xù)運(yùn)行，提示樣本針并未完全堵塞。查看樣本針噴出水柱是否有偏出，此時(shí)立即取出該樣本進(jìn)行處理。使血清完全分離出來(lái).再將樣本放回原位.注意此過(guò)程時(shí)間要快，一般不超過(guò)2min。此后機(jī)器會(huì)自動(dòng)返回再進(jìn)行該樣本的檢測(cè)。②如果機(jī)器停止運(yùn)行，說(shuō)明樣本針堵死，此時(shí)必須暫停機(jī)器運(yùn)行，關(guān)閉分析部電源，對(duì)樣本針進(jìn)行疏通?？梢允褂脤Ｓ玫募?xì)針進(jìn)行疏通。開(kāi)機(jī)重新檢測(cè)[1]。注：一定在放樣本前每管看一下，有沒(méi)有纖維蛋白原，或采取帶有凝膠的采血管，這樣堵孔的出現(xiàn)率會(huì)降低。

4.4樣本測(cè)試時(shí)會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)度超限，是樣本反應(yīng)度超過(guò)最大濃度標(biāo)準(zhǔn)品反應(yīng)度檢查，需重新測(cè)試。

4.5還會(huì)出現(xiàn)指令錯(cuò)誤，出現(xiàn)指令錯(cuò)誤的原因很多，就要到“日常維護(hù)”界面進(jìn)行故障恢復(fù)，連續(xù)3次就要聯(lián)系開(kāi)發(fā)商。而我們儀器查明原因是與HIS系統(tǒng)沖突，只有在開(kāi)機(jī)空閑狀態(tài)下打開(kāi)HIS系統(tǒng)，不然在檢測(cè)時(shí)打開(kāi)就會(huì)出現(xiàn)指令錯(cuò)誤。

5 關(guān)機(jī)事項(xiàng)

所有測(cè)試完畢系統(tǒng)出現(xiàn)待機(jī)狀態(tài)可退出操作軟件，關(guān)機(jī)時(shí)注意：順序：電腦系統(tǒng)，分析部電源，這時(shí)冷藏系統(tǒng)仍還在工作，如關(guān)掉分析部主電源，就要把試劑盤(pán)里的試劑放入冰箱。我科是把整個(gè)試劑盤(pán)放入冰箱，試劑全部蓋上蓋子，因試劑始終處于低溫環(huán)境保持試劑穩(wěn)定，減少揮發(fā)，需要24h冷藏，關(guān)水機(jī)電源，穩(wěn)壓電源，總電源。

6 注意事項(xiàng)

6.1每周保養(yǎng) ①清洗樣本針；清洗一、二試劑針；清洗攪拌針；（使用紗布蘸取1∶10稀釋后堿性清洗液，輕輕擦拭，再用去離子水擦拭）注：酸性、堿性清洗液可交替使用；②清潔樣本倉(cāng)、試劑倉(cāng)、分析部面板（可用紗布蘸少許清水或消毒劑進(jìn)行擦拭）；③強(qiáng)化清洗反應(yīng)杯，此項(xiàng)維護(hù)必須進(jìn)行并且要堅(jiān)持每周執(zhí)行一次。用1∶10稀釋后的堿性清洗液放置在試劑盤(pán)D1處至少60ml，以保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。在“維護(hù)”里“日常維護(hù)”下選擇“反應(yīng)杯強(qiáng)化清洗”；④光度計(jì)維護(hù)：在強(qiáng)化清洗反應(yīng)杯后，進(jìn)行反應(yīng)杯檢查和維護(hù)，在標(biāo)記黃色、藍(lán)色、紅色的杯子應(yīng)及時(shí)更換，換杯后再次進(jìn)行反應(yīng)杯檢查，并保存數(shù)據(jù)。

6.2每月維護(hù) ①由于長(zhǎng)時(shí)間暴露在外部，樣本針、試劑針、攪拌針的清洗池內(nèi)部就會(huì)落入灰塵，關(guān)閉分析部電源。把搖臂提升到最高轉(zhuǎn)離清洗池，使用棉簽清潔；②清潔樣本針、試劑針、攪拌針的驅(qū)動(dòng)臂；③清洗空氣過(guò)濾器、油霧分離器、微霧分離器；④根據(jù)本實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)量，如果樣本量多每月就要更換一次反應(yīng)杯，樣本少的情況下要3、4個(gè)月更換一次[1]。

6.3 3個(gè)月維護(hù) 清洗防塵網(wǎng)和和活塞組件。

6.4 6個(gè)月維護(hù) 更換光源燈（累計(jì)超過(guò)1500h或在光源檢查中判定光源強(qiáng)度不足或系統(tǒng)提示更換）。

7 總結(jié)

做好生化質(zhì)控和標(biāo)本的一個(gè)重要因素就是儀器穩(wěn)定性及維護(hù)從醫(yī)院的管理的角度看，要使醫(yī)療設(shè)備發(fā)揮最好的效能，必須重視儀器的運(yùn)行情況和平時(shí)的維護(hù)情況。將維護(hù)保養(yǎng)工作落實(shí)到人，強(qiáng)化職責(zé)。定期檢查定期保養(yǎng)，盡可能把事后維修提到事前預(yù)防。使儀器處于最佳工作狀態(tài)，保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠[2]。

參考文獻(xiàn)：

[1]葛玉東，張艷麗.邁瑞B(yǎng)S-400全自動(dòng)生化分析儀的維護(hù)經(jīng)驗(yàn)介紹[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，24（6）.

[2]毛劍，張衛(wèi)華.對(duì)維護(hù)Liasvs全自動(dòng)生化分析儀的經(jīng)驗(yàn)介紹[C]//第十一屆\"中南六省臨床檢驗(yàn)中心學(xué)術(shù)交流會(huì)\"論文匯編.2009：186-187.編輯/成森