摘要：目的 對丙泊酚聯(lián)合瑞芬太尼對疼痛患者的療效及機制的探討。方法 選擇用我院2012年12月～2014年12月接診的80例疼痛病患者進行研究，根據隨機數表法分常規(guī)組和對照組各40例，常規(guī)組采用日常的治療方案，對照組采用丙泊酚聯(lián)合瑞芬太尼進行治療。對比兩組患者的療效及機制分析。結果 治療后，對照組的疼痛治療狀況明顯好于常規(guī)組，常規(guī)組治療有效為32例，總有效率為80%，對照組的治療有效為39例，總有效率為97.5%，對照組的無效為1例，占總比例的2.50%，兩組比較有顯著性差異（U=3.2373，P=0.0012）。結論 丙泊酚聯(lián)合瑞芬太尼對疼痛患者的臨床療效顯著，值得廣泛推廣與應用。

關鍵詞：丙泊酚；瑞芬太尼；疼痛患者；療效

Abstract：Objective To investigate the curative effect and mechanism of propofol combined with remifentanil in patients with pain.Methods 80 cases of patients with pain were selected in our hospital from December，2012 to December，2014，80 patient admissions，according to the random number table method，they were divided into routine group and the control group of 40 people，the routine group were treated with routine scheme，the control group using remifentanil combined with propofol for treatment.Analysis of therapeutic effect and mechanism of the two groups were compared.Results After the treatment，the condition of pain treatment group was obviously better than that of conventional treatment group，the effective number of conventional group was 32，the total efficiency was 80%，have effective treatment and control group was 39，the total effective rate was 97.5%，the invalid number of control group was one，accounted for the proportion of the total number of 2.50%and the two group were significant difference（u=3.2373，P=0.0012）.Conclusion The clinical efficacy of propofol combined with remifentanil in patients with pain significantly，it is worthy of popularization and application.

Key words：Propofol；Remifentanil；Pain；Curative effect

體現在情緒和感覺上的疼痛是一種極其復雜的主觀體驗，它會被情感、認知、心理、社會、文化及個體行為方式所影響[1]。如何有效的緩解患者的疼痛已經是醫(yī)學上面臨的重要問題之一。本研究著眼于80例疼痛病患者使用丙泊酚聯(lián)合瑞芬太尼進行治療?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 用我院2012年12月～2014年12月80例病患。按照患者入院的先后順序分為對照和常規(guī)組。對照組40例，男23例，女17例，年齡22～77歲，平均（44.2±5.5）歲，病程為6～20年，平均（22.3±8.3）年；常規(guī)組40例，女22例，男18例，年齡23～75歲，平均（45.3±4.6）歲，病程為7～18年，平均為（18.9±5.7）年。兩組患者的年齡、病程及性別等一般資料并沒有顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法 所有患者入院后，常規(guī)組采取一般的治療措施。對照組使用丙泊酚聯(lián)合瑞芬太尼對患者進行治療。具體是給疼痛患者注射咪達唑侖0.03mg/kg，丙泊酚2mg/kg，瑞芬太尼4μg/kg，根據疼痛患者的病情酌減藥量。

1.3觀察指標[2] 具體的治療評價標準為：顯效表示患者在使用丙泊酚聯(lián)合瑞芬太尼的治療后治療疼痛效果十分顯著；有效表示患者在使用丙泊酚聯(lián)合瑞芬太尼的治療疼痛效果有一定的效果；無效表示使用丙泊酚聯(lián)合瑞芬太尼在治療疼痛上沒有任何效果。

1.4統(tǒng)計學分析 用SPSS 18.0對數據進行統(tǒng)計，用χ2檢驗來進行計數資料的比較，用t檢驗來進行對計量資料的比較，用均數±標準差（x±s）來進行對數據的表示，秩和檢驗（Wilcoxon兩樣本比較法）來進行等級資料數據比較，當P<0.05時，差異是具有統(tǒng)計學意義的。

2 結果

2.1兩組患者的疼痛療效情況分析 常規(guī)組對患者的有效治療有32例，占總人數的80%；對照組對患者的有效治療有39例，占總人數的79.50%；兩組治療的患者總有效率比較是有統(tǒng)計學意義的（P<0.05），見表1。

3 討論

丙泊酚，又稱雙異丙酚，呈現黃色或無色油狀液體[3]。丙泊酚結構中存在酚羥基，易被氧化，還可發(fā)生聚合反應。瑞芬太尼是一種長效阿片受體激動藥，不易產生急性疼痛和痛覺過敏現象[4]。丙泊酚聯(lián)合瑞芬太尼聯(lián)用，取長補短，治療效果更加顯著。

多項臨床研究均顯示對疼痛患者采用丙泊酚聯(lián)合瑞芬太尼進行治療護理，可顯著改善治療效果[5]。本研究顯示采用丙泊酚聯(lián)合瑞芬太尼治療比常規(guī)的治療更有效，使用丙泊酚聯(lián)合瑞芬太尼的治療總有效率高達97.5%。

綜上所述，采用丙泊酚聯(lián)合瑞芬太尼治療疼痛患者，可以顯著改善患者疼痛狀況，臨床效果，副作用小，值得廣泛得推廣與應用。

參考文獻：

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