摘要：目的 觀察并探討微生物檢驗(yàn)培養(yǎng)基質(zhì)量的控制方法及其對(duì)臨床檢驗(yàn)結(jié)果的影響。方法 選取我院收治的80例疑似肺結(jié)核患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，并采集兩組患者的痰液進(jìn)行培養(yǎng)。在對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者的痰液進(jìn)行微生物檢驗(yàn)前，嚴(yán)格控制并檢查培養(yǎng)基的質(zhì)量；對(duì)照組患者痰液在培養(yǎng)基滅菌操作結(jié)束后直接進(jìn)行微生物檢驗(yàn)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組中，有31例患者的微生物檢驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性，與確診結(jié)果相比正確率為86.11%（31/36）；而對(duì)照組微生物檢測(cè)結(jié)果的正確率為48.65%（18/37），實(shí)驗(yàn)組的檢測(cè)正確率顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在微生物檢驗(yàn)過程中，從培養(yǎng)基的pH值、培養(yǎng)設(shè)備及工作人員等方面對(duì)培養(yǎng)基的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格控制，可促進(jìn)疾病臨床檢出率的提高，在提升病情確診率的基礎(chǔ)上，使患者得到及時(shí)有效的針對(duì)性治療，進(jìn)而充分確保其生命安全。

關(guān)鍵詞：微生物檢驗(yàn)；臨床診治；培養(yǎng)基治療控制

隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生水平的進(jìn)步與發(fā)展，微生物檢驗(yàn)技術(shù)在臨床疾病確診中得到了非常廣泛的應(yīng)用，而微生物檢驗(yàn)中的培養(yǎng)基質(zhì)量為檢驗(yàn)結(jié)果的可靠、有效提供充分保障。當(dāng)前，對(duì)于微生物檢驗(yàn)培養(yǎng)基的質(zhì)量控制尚未形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)及方法，因而使得各大醫(yī)院的微生物檢驗(yàn)結(jié)果缺乏足夠的可靠性與穩(wěn)定性，進(jìn)而導(dǎo)致漏診及誤診等現(xiàn)象的發(fā)生，不但會(huì)延誤患者最佳的治療時(shí)間，對(duì)預(yù)后造成不良影響，情況嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者死亡的現(xiàn)象[1]。因此，對(duì)微生物檢驗(yàn)培養(yǎng)基的質(zhì)量展開有效的控制措施具有非常重要的意義。本文以我院80例疑似肺結(jié)核患者為研究對(duì)象，微生物檢驗(yàn)培養(yǎng)基質(zhì)量的控制方法及其對(duì)臨床檢驗(yàn)結(jié)果的影響展開探討，具體操作如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年7月～2014年7月收治的80例疑似肺結(jié)核患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組40例。其中，男42例，女38例；年齡16～78歲，平均年齡（53.8±4.6）歲；病程4個(gè)月～3年，平均病程為（1.1±0.2）年。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料差異不明顯，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 首先采集所有患者的痰液標(biāo)本，如果患者無法主動(dòng)咳出痰液，則采取吸痰等相應(yīng)的輔助方法。隨后采用羅氏培養(yǎng)法對(duì)所有痰液標(biāo)準(zhǔn)展開微生物檢驗(yàn)。在對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者的痰液進(jìn)行微生物檢驗(yàn)前，對(duì)培養(yǎng)基的質(zhì)量進(jìn)行控制與檢查，包括在培養(yǎng)基滅菌前及滅菌后測(cè)定其pH值及凝膠強(qiáng)度等方法；對(duì)照組患者痰液在培養(yǎng)基滅菌操作結(jié)束后不接受培養(yǎng)基質(zhì)量檢查，直接進(jìn)行微生物檢驗(yàn)。選派同一名專業(yè)的檢測(cè)人員對(duì)所有痰液標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，并于采集樣品兩小時(shí)后進(jìn)行微生物檢測(cè)。將兩組患者的微生物檢驗(yàn)結(jié)果詳細(xì)記錄下來，并與確診結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)均采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用組間單因素方差表示，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在實(shí)驗(yàn)組中，有31例患者的微生物檢驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性，與確診結(jié)果相比正確率為86.11%（31/36）；而對(duì)照組微生物檢測(cè)結(jié)果的正確率為48.65%（18/37），實(shí)驗(yàn)組的檢測(cè)正確率顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3結(jié)論

目前，微生物檢驗(yàn)已成為臨床一項(xiàng)常用的疾病診斷方法。在對(duì)人體痰液及尿液等進(jìn)行檢驗(yàn)的過程中，由于此類樣本中含有大量的細(xì)菌，因此為確保檢驗(yàn)的正確率，就需將無診斷意義的微生物去除，將對(duì)病情診斷有幫助的微生物保留下來；同時(shí)，在檢驗(yàn)過程中，對(duì)外來微生物的入侵進(jìn)行嚴(yán)格控制。其中，微生物檢驗(yàn)培養(yǎng)基的質(zhì)量即為影響以上結(jié)果的關(guān)鍵所在[2]。

臨床進(jìn)行微生物檢驗(yàn)時(shí)，對(duì)培養(yǎng)基的pH值提出了一定要求，本研究在培養(yǎng)肺結(jié)核疾病的微生物時(shí)，應(yīng)選用pH值在6.8～7.2的培養(yǎng)基，此時(shí)的酸堿環(huán)境適于結(jié)核桿菌的生長(zhǎng)與繁殖。而如果使用的培養(yǎng)基pH值未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，那么就可能培養(yǎng)不出結(jié)核桿菌，進(jìn)而難以對(duì)患者的病情進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確檢測(cè)，從而延誤治療。在測(cè)定培養(yǎng)基的pH值時(shí)，如果pH值偏小，可使用40 g/L的氫氧化鈉調(diào)節(jié)；如pH值偏大，則可使用36.5 g/L的鹽酸調(diào)節(jié)。凝膠強(qiáng)度同樣為微生物培養(yǎng)基質(zhì)量的一項(xiàng)重要指標(biāo)，培養(yǎng)基的pH值、滅菌程度等均會(huì)影響到培養(yǎng)基的凝膠強(qiáng)度。

此外，培養(yǎng)設(shè)備、培養(yǎng)基的制備人員素質(zhì)及其規(guī)范化操作等均會(huì)對(duì)微生物檢驗(yàn)培養(yǎng)基的質(zhì)量造成影響，因此，為確保微生物檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確，應(yīng)做好以下工作：醫(yī)院組織檢驗(yàn)人員定期進(jìn)行學(xué)習(xí)與進(jìn)修，提高其專業(yè)素質(zhì)；將微生物實(shí)驗(yàn)室中的檢測(cè)儀器盡量配備齊全；督促檢驗(yàn)人員根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程進(jìn)行微生物檢驗(yàn)培養(yǎng)基的制備操作。只有各個(gè)方面做好協(xié)調(diào)配合，才能對(duì)微生物培養(yǎng)基的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格控制，進(jìn)而獲得準(zhǔn)確、可靠的微生物檢驗(yàn)結(jié)果。在本研究中，接受培養(yǎng)基質(zhì)量控制操作的實(shí)驗(yàn)組的微生物檢驗(yàn)準(zhǔn)確率為86.11%，顯著高于不接受培養(yǎng)基質(zhì)量檢查，直接進(jìn)行微生物檢驗(yàn)的對(duì)照組（48.65%），兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相吻合[3]。

綜上所述，在微生物檢驗(yàn)過程中，從培養(yǎng)基的pH值、培養(yǎng)設(shè)備、工作人員素質(zhì)及其規(guī)范化操作等方面對(duì)培養(yǎng)基的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格控制，可促進(jìn)疾病臨床檢出率的提高，在提升病情確診率的基礎(chǔ)上，使患者得到及時(shí)有效的針對(duì)性治療，進(jìn)而充分確保其生命安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]張新秀.淺談微生物檢驗(yàn)培養(yǎng)基的質(zhì)量控制方法[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，16（02）：225-226.

[2]羅順仙.微生物檢驗(yàn)培養(yǎng)基質(zhì)量控制探討[J].中外醫(yī)療，2011，8（35）：69-70.

[3]姜海燕.淺談微生物檢測(cè)中培養(yǎng)基的質(zhì)量控制[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，20（01）：102.

編輯/肖慧