摘要：目的 探究分析非酒精性脂肪肝患者血脂、血糖及肝功能的檢驗(yàn)結(jié)果。方法 選擇2013年1月～2015年1月于我院接受檢查的非酒精脂肪肝患者與健康者，各80例，且分別為研究組與對(duì)照組，后檢驗(yàn)并對(duì)比兩組血生化指標(biāo)水平。結(jié)果 觀察組TG、TC、Glu及LDL-C水平均顯著高于對(duì)照組；HDL-C水平顯著低于對(duì)照組；觀察組GGT、ALT及AST水平均顯著高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論 非酒精性脂肪肝患者肝功能受損嚴(yán)重，進(jìn)而導(dǎo)致血糖與血脂代謝紊亂，應(yīng)結(jié)合臨床進(jìn)一步處理。

關(guān)鍵詞：非酒精性脂肪肝、血脂、血糖、肝功能

臨床上脂肪肝是由肝內(nèi)脂肪積蓄過(guò)多，肝臟對(duì)各種代謝存在異常變化的肝實(shí)質(zhì)病變。現(xiàn)隨著人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的變化，非酒精性脂肪肝患者不斷增加?；颊咴诨疾〕跗谌粑醇皶r(shí)得到有效干預(yù)，則會(huì)影響其預(yù)后效果，若病情發(fā)展到晚期，則會(huì)引發(fā)肝臟失代償性功能衰竭，預(yù)后效果極差，因此非酒精性脂肪肝患者應(yīng)及時(shí)確診，及時(shí)干預(yù)[1]。本研究探究分析對(duì)比了非酒精性脂肪肝患者血脂、血糖及肝功能的檢驗(yàn)結(jié)果?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 在2013年1月～2015年1月于我院接受檢查的80例非酒精性脂肪肝患者中，男56例，女24例，年齡為33～67歲，平均年齡為（53.5±11.4）歲，病程為6個(gè)月～4年，平均病程為（2.3±0.3）年。并選擇同期于我院體檢的80例健康者，男54例，女26例，年齡為34～65歲，平均年齡為（55.6±9.3）歲。兩組受檢者在性別、年齡上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2方法 兩組受檢者均給予血生化檢查，其包括肝功能、血脂、血糖三個(gè)項(xiàng)目。受檢者均在研究開始前3d食用素食，禁食肉、禽、魚、蛋，戒煙忌酒。3d后清晨應(yīng)保持空腹?fàn)顟B(tài)，靜脈采血5ml，后經(jīng)抗凝、離心處理后采用全自動(dòng)生化分析儀監(jiān)測(cè)。本組觀察指標(biāo)包括：三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、空腹血糖（Glu）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、谷酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 經(jīng)SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料經(jīng)（x±s）表示，且經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)？字2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者血脂、血糖水平比較 觀察組TG、TC、Glu及LDL-C水平均顯著高于對(duì)照組；HDL-C水平顯著低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2兩組患者肝功能水平比較 觀察組GGT、ALT及AST水平均顯著高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，見(jiàn)表2。

3討論

臨床上將僅發(fā)生脂肪性肝臟病變稱為非酒精性脂肪肝，相關(guān)調(diào)查顯示該病主要和不健康生活方式密切相關(guān)，包括高熱量飲食、低運(yùn)動(dòng)量等。非酒精性脂肪肝患者患病初期主要具有腹部癥狀、消化道癥狀、蜘蛛痣及缺乏維生素等癥狀[2]。其中消化道癥狀表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振；腹部癥狀變現(xiàn)為上腹不適、肝區(qū)具有壓痛感[3]。隨著患者肝功能降低其雌激素滅活能力降低進(jìn)而引發(fā)蜘蛛痣；且伴隨維生素代謝紊亂，出現(xiàn)舌炎、口角炎等維生素缺乏癥。該病患者肝臟組織病理主要表現(xiàn)為彌漫性干細(xì)胞大泡性脂肪變性，患病初期表現(xiàn)為單純性脂肪肝，可逆性較強(qiáng)，僅經(jīng)對(duì)癥支持或運(yùn)動(dòng)治療即可達(dá)到良好療效，但若未及時(shí)進(jìn)行治療，則可能出現(xiàn)炎性病變或肝纖維化，甚至導(dǎo)致肝功能衰竭，危及生命[4]。

臨床研究表明，當(dāng)發(fā)生脂肪變性后會(huì)破壞肝臟細(xì)胞，使得肝臟糖代謝功能下降，可導(dǎo)致一些列血管損傷，導(dǎo)致心血管疾病[5]。非酒精性脂肪肝患者糖代謝功能紊亂，難以回收血糖轉(zhuǎn)化為肝糖元，因此在血液中蓄積大量葡萄糖導(dǎo)致肝源性糖尿病；且由于肝細(xì)胞受到脂肪變性破壞后，導(dǎo)致細(xì)胞膜破裂，肝臟中活性酶到血液中，表明非酒精性脂肪肝可對(duì)肝功能造成明確損傷[6]。本研究中觀察組TG、TC、Glu及LDL-C水平均顯著高于對(duì)照組；HDL-C水平顯著低于對(duì)照組；觀察組GGT、ALT及AST水平均顯著高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。

綜上所述，非酒精性脂肪肝肝功能降低，導(dǎo)致糖代謝與脂肪代謝紊亂，進(jìn)而使得轉(zhuǎn)氨酶、血糖及血脂水平提高，臨床實(shí)際工作時(shí)應(yīng)密切的關(guān)注患者血生化水平，以評(píng)估患者病情及預(yù)后，制定合理干預(yù)方案。

參考文獻(xiàn)：

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[3]趙寶利.非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖與肝功能檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（3）：506-507.

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[6]李瑞珊，張洪香.非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖與肝功能檢驗(yàn)結(jié)果研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，11（2）：961-962.

編輯/孫杰