摘要：健康教育是貫穿于醫(yī)療活動全過程的一項護理工作，其投入少、見效快，不但有利于患者病情的恢復，還有利于改善醫(yī)患關(guān)系。通過及時有效的健康教育，使患者積極參與到疾病診治的全過程，從而使護理效果得到明顯提高，促進疾病康復。

關(guān)鍵詞：健康教育；小兒肺炎；護理

肺炎是嬰幼兒時期的多發(fā)病、常見病，四季均可發(fā)生，尤以冬春寒冷季節(jié)氣候驟變時多見，多由上呼吸道感染向下蔓延所致。本病發(fā)病率及死亡率均較高，在我國導致兒童死亡疾病中占第一位，是我國兒童保健重點防治的\"四病\"之一[1]。故小兒肺炎在臨床工作中得到醫(yī)護人員的高度重視。臨床上對待小兒肺炎患者，除積極有效的治療外，及時、周到的護理和健康教育起到了不可替代的作用。我們在日常護理工作中，非常重視健康教育的作用，及時向肺炎患兒家長介紹疾病的表現(xiàn)如發(fā)熱、咳嗽、氣喘、精神不振、煩躁不安、腹瀉或嘔吐等癥狀。讓患兒家長對肺炎有一定的認識，以便能積極配合醫(yī)護人員進行護理治療，促進患兒早日康復，得到患兒家長的一致好評。為了對住院期間患兒實施相應的健康教育，我們制定了切實可行的健康教育計劃，并對工作中存在的問題給予指正，同時提出改進措施?，F(xiàn)將小兒肺炎健康教育實施方法介紹如下。

1入院宣教

肺炎患兒入院時，責任護士要主動熱情的接待患兒及家長，用和藹可親的語言向患兒及家長講解本科室及醫(yī)院的環(huán)境、住院制度、經(jīng)治醫(yī)生、安全知識，以及起居、飲食等，縮短醫(yī)患間的距離感，使患兒及家長對醫(yī)護人員產(chǎn)生親切感和信任感，以利于進一步的溝通及治療方案的實施，做到效果最大化。

2住院期間健康教育

2.1病因教育 向患兒及家長介紹肺炎的發(fā)病原因、發(fā)病過程和發(fā)病機理。①小兒全身各系統(tǒng)生長發(fā)育均尚未完善，機體的免疫功能尚不健全，呼吸道防御功能差，易于受到病原體的侵蝕。②肺炎的發(fā)生與生活環(huán)境關(guān)系密切，居住擁擠以及空氣污濁，使機體對病原體的易感性增加，為肺炎的發(fā)生創(chuàng)造了有利條件；接觸肺炎患者更易造成發(fā)病。③小兒肺炎的常見病原體是病毒和細菌，部分患兒為支原體等感染。

2.2護理健康教育

2.2.1日常護理 保持室內(nèi)空氣流通，環(huán)境整潔、安靜，溫度適宜。室溫最好控制在20℃～24℃，濕度以55%～60%為宜，溫度和濕度避免過高和過低。防止呼吸道分泌物干燥、痰液變稠不易咳出而加重病情。限制病室內(nèi)陪護、看望人員，防止因人員過多以及逗留時間過長造成空氣污濁，不利于肺炎患兒的康復。注意患兒保暖，衣著厚薄合適，不過厚或過簿，被褥輕暖。對于較小患兒不要包裹過緊，否則易引起不安和出汗，隨時更換潮濕衣服，用干熱毛巾擦干身體，勤換尿布，保持皮膚清潔。肺炎患兒存在不同程度的缺氧，故對于氣促、發(fā)紺的患兒應及早給氧，一般采用鼻導管吸氧，氧流量0.5～1 L/min，缺氧明顯者需用面罩給氧，氧流量為2～4 L/min。指導并協(xié)助家長及時清除鼻痂、鼻腔分泌物和呼吸道內(nèi)的痰液，防止粘稠痰液堵塞氣道，影響新鮮空氣的進入，加重缺氧。預防奶汁、食物、藥物的嗆入，以免加重病情。指導家長給患兒多次少量飲水，以稀釋痰液，利于咳出。指導患兒進行有效的咳嗽以利排痰，病情允許可進行體位引流，其方法是：五指并攏，手握空拳由下向上、由外向內(nèi)輕拍患兒背部，同時鼓勵患兒咳嗽，促進痰液排出。指導家長并協(xié)助臥床患兒勤翻身，以利痰液引流。

2.2.2飲食護理 肺炎患兒消化道蠕動和消化、吸收功能均降低，飲食不當極易引起消化不良和腹瀉。需根據(jù)患兒的年齡特點合理飲食，小兒盡量母乳喂養(yǎng)，喂食后必須將頭部抬高，以免奶水嗆入氣管發(fā)生窒息或加重病情；較大患兒宜進食高熱量、高維生素、易消化食物，應少食多餐，供給足夠的營養(yǎng)，利于疾病的恢復。鼓勵患兒多吃蔬菜、水果、多飲水。肺炎患兒避免進食生冷、辛辣、高蛋白（如肉、雞、魚）、油膩食物、糖及酸性食品等。

2.2.3藥物治療護理教育 肺炎患兒多需口服藥物，服藥時頭部稍抬高，用小勺從嘴角喂食，并輕壓舌尖待藥物咽下。如服藥困難，可分次喂下。服藥時不可喂水過多，以免嘔吐?？谇粌?nèi)有粘液，喂藥前需擦出，口服止咳糖漿者，服用后避免立即飲水，以利藥物更好發(fā)揮療效。指導發(fā)熱患兒家長采取合理治療措施退熱，忌濫用退熱藥物和激素，多采用物理方法降溫。肺炎患兒因缺氧、各種刺激以及高熱或細菌毒素刺激小兒神經(jīng)系統(tǒng)，常有煩躁不安，甚至發(fā)生驚厥，進而加重缺氧，增加心臟負荷，誘發(fā)心力衰竭，因此，對于有躁動患兒，要加強護理，盡量減少外來刺激，必要時可予鎮(zhèn)靜治療。小兒服藥利用度差，故應說明及時輸液的重要性，防止家長因孩子打針時哭鬧心痛孩子，過早停藥，造成病情反復，以至遷延不愈，逐漸加重，最后出現(xiàn)各種并發(fā)癥。

3出院指導

指導患兒家長出院后給小兒加強營養(yǎng)，多食富含維生素食物，葷素搭配得當，宜少量多餐，避免油炸食品及產(chǎn)氣食物；哺乳小兒及時添加輔食，不偏食、不挑食，保證足夠營養(yǎng)成份；有營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血及先天性心臟病的患兒應及時治療，減少呼吸道感染的發(fā)生；注意氣候變化，隨時增減衣物，防止感冒；增加戶外活動，根據(jù)不同情況選擇合適的鍛煉方式，提高耐寒能力，增強孩子的抗病能力；讓孩子多曬太陽，在感冒流行季節(jié)，應讓小兒遠離患病人群，不到人員密集的公共場所；父母感冒時盡可能少接觸小兒，接觸時應戴口罩；保持室內(nèi)空氣新鮮；及時接種各種疫苗，減少繼發(fā)性肺炎的發(fā)生；教育小兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，不隨地吐痰；教會家長處理呼吸道感染的方法，使患兒在疾病早期能得到及時控制。

4結(jié)論

在臨床護理工作中通過實施健康教育，在使患者受益的同時，也使我們自己學會了有關(guān)健康教育的許多知識。在不斷的完善、創(chuàng)新、充實自己理論知識的過程中，激發(fā)我們的學習熱情，增強自身干、學、寫的能力，拓寬了自己的知識面，提高了自身的素質(zhì)，同時對于改善醫(yī)患、護患關(guān)系起到了很好的作用，大大減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。能增強患者對疾病的正確認識和對醫(yī)療護理的依從性，對疾病的治療康復起到增效作用。健康教育能明顯增加患者和家屬對醫(yī)護人員的信任度和對醫(yī)療護理工作的滿意度[2]，可以幫助我們樹立良好的醫(yī)護人員形象和威信。

參考文獻：

[1]崔炎.呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理[J].兒科護理學，2008，6：177.

[2]趙明.健康教育在小兒肺炎護理中的應用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2001，32（2）：311-312.

編輯/肖慧