人到老年時，隨著機體的衰老，各功能的退化和慢性疾病的增加，很容易將一個原本心理健康的老人折磨到心理出現(xiàn)問題。因此，我們要做的就是了解老年人的心理特點，讓老年人自身多加關(guān)注，家屬及時疏導(dǎo)，避免心理問題逐漸堆積形成嚴(yán)重的心理障礙，導(dǎo)致身心嚴(yán)重受損，給老年人自己和家庭帶來困擾。

1影響老年人心理健康的因素

1.1健康 隨著機體的逐漸老化，各種疾病會增多，使很多老年人都患有不同程度的慢性疾病。疾病的長期折磨會使老年人產(chǎn)生消極情緒，這些負(fù)面的情緒又會導(dǎo)致老年人記憶力減退、焦慮、煩躁、抑郁等，嚴(yán)重者甚至引起精神癥狀。

1.2退休 離退休對于事業(yè)心強、社會地位高的人來說，是一大生活危機，很多老人會出現(xiàn)一段時間的適應(yīng)性障礙。離、退休意味著從長期緊張且規(guī)律的職業(yè)生活突然轉(zhuǎn)到懈怠而無規(guī)律的離退休生活，人際關(guān)系會變化，社交范圍當(dāng)然也會相應(yīng)縮小，這段時期極易使老年人產(chǎn)生無價值感、被拋棄感以及孤獨感。

1.3經(jīng)濟 隨著離退休后的收入減少，會使很多老年人的生活水平較以前下降。特別是農(nóng)村地區(qū)的多數(shù)老人沒有固定的退休金，他們大多要靠子女來贍養(yǎng)。并且很多老人都患有慢性疾病，需常年看病服藥，因此對于經(jīng)濟條件不寬裕的老人來說，這些費用會造成很大的經(jīng)濟壓力，從而使一部分老人出現(xiàn)抑郁情緒。

1.4家庭 家庭是老人避風(fēng)的港灣，空巢和獨居也會影響老人的心理健康。以往我國的家庭模式是幾代同堂，而現(xiàn)如今，許多城市及農(nóng)村的空巢老人家庭卻在大幅度上升，有的甚至高達70%～80%，乃至90%。住房倒是寬敞了，但老人的孤獨感卻更常見了，許多老人會因此而空虛、傷感、精神萎靡、孤影自憐，尤其身體疾病導(dǎo)致行動不便時，消極感會更加嚴(yán)重，長此以往又會產(chǎn)生抑郁，使自身免疫功能降低，為疾病入侵敞開大門。

1.5高樓綜合征 由于長期居住在城市的高層閉合式住宅里，會感覺外出不方便而減少與外界接觸，也很少參與戶外活動，這樣也會引起生理上和心理上的一系列異常反應(yīng)。這些異常反應(yīng)多發(fā)生在離退休后久住高樓而深居簡出的老年人，主要表現(xiàn)：性格孤僻、急躁、話語少，不愛參加集體活動，不愛與人相處等。高樓綜合征還是導(dǎo)致老年骨質(zhì)疏松癥、肥胖癥、糖尿病、冠心病及高血壓病的常見原因。

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2.1指導(dǎo)老人正確評價自我健康狀況 指導(dǎo)老人實事求是評價自身健康狀況，保持樂觀積極的生活態(tài)度，正確對待生與死，樹立正確的生死觀。對于有疑病癥者，要向他們耐心解釋，或做必要的體檢，以消除疑病心理。對于因患病而行動不便者，家屬應(yīng)照顧好他們的生活起居，做好和他們的溝通，了解他們的需求，并給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，調(diào)動其主觀能動性，以增加他們戰(zhàn)勝疾病的信心，必要時幫助他們到戶外活動。這些都可以幫助老人消除郁悶情緒，使老人進入身體、心理康復(fù)的良性循環(huán)中去。

2.2做好老年保健護理 為了延緩疾病的發(fā)生發(fā)展，就必須對老年人進行正確的健康教育，提高老年人的衛(wèi)生知識水平和防病治病的能力。如指導(dǎo)每天合理飲食、合理運動，告知戒煙、戒酒是保護腦神經(jīng)、長壽、益智應(yīng)遵循的基本原則等；定期為老年人體檢，鼓勵老人參加社區(qū)健康普查，做到疾病早發(fā)現(xiàn)早治療；家屬更要耐心傾聽老人對自己心情和病情的敘述，使他們有安全感，以消除孤獨、恐懼、焦慮、抑郁情緒對身體的影響，提高自身抗病的能力，促進身心健康。

2.3豐富老人精神生活 要使老年人認(rèn)識到老有所學(xué)的必要性，學(xué)習(xí)不僅是精神需要，更能增長知識，使思維活躍、眼界開闊，并且不會落后于社會，也有益于身心健康。平時可指導(dǎo)老人根據(jù)自己的興趣和身體情況適當(dāng)參加一些文化活動，如閱讀、音樂、舞蹈、書法、園藝、棋類等，既豐富精神生活，又陶冶情操，，更能減少孤獨、空虛感，人稱“文化保健”?？傊侠碛媚X不僅促進大腦健康，更能豐富精神生活，是一種適合老年人的健身方法。

2.4指導(dǎo)老人正確面對離退休 對于接近離退休年齡的老人，要讓他們認(rèn)識到離退休是一個正常的且不可避免的過程，使他們充分理解新老交替的規(guī)律，給予其足夠的思想準(zhǔn)備來適應(yīng)離退休后社會角色的轉(zhuǎn)變，才能對離退休后的生活變動泰然處之。另外，教會其尋找有效的情緒調(diào)節(jié)方法，如看書、讀報、練拳、舞劍、養(yǎng)花、釣魚或參加一些社會公益活動，幫助他們盡早適應(yīng)新的社會角色，鼓勵其做一些力所能及的事情，以排遣內(nèi)心的消極情緒尋找新的生活樂趣。

2.5指導(dǎo)老人安排好家庭生活 家庭是老年人晚年生活的主要場所，家庭的和睦與溫馨、家庭成員的理解、支持可以使他們更加感覺安全幸福。據(jù)研究，在不幸福老人中獨居的情況較為突出，占31.78% ，這一比例是具有幸福感老人的3.5倍，我國目前乃至將來家庭養(yǎng)老仍是占比高的模式，晚輩也有尊老、養(yǎng)老的公德與義務(wù)，所以應(yīng)盡量使老人在家庭的關(guān)照下享受天倫之樂。作為子女在贍養(yǎng)老人時，關(guān)注老年父母吃穿是一方面，另一方面更要關(guān)注他們的精神食糧，平時抽空?；丶铱纯矗c他們多交流溝通，盡量滿足他們的需求，注意精神上的關(guān)懷和撫慰，讓他們生活在溫馨的環(huán)境中，對老人身心健康的增進具有特殊的意義。

2.6培養(yǎng)老人良好的生活習(xí)慣 良好生活習(xí)慣如起居、飲食等對老人心理健康至關(guān)重要。平時也要鼓勵其適當(dāng)修飾外貌，改善自身形象，并且鼓勵外出郊游、交友，擴大社會活動圈；協(xié)助搞好居室衛(wèi)生，給予居室適當(dāng)裝飾和布置；經(jīng)常陪伴老人賞玩一些花、草、工藝品或字畫等，使生活環(huán)境幽雅寧靜，心情舒暢，有助于克服消極心理，振奮精神。

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3.1“動” 俗話說“生命在于運動” 日本一位研究老人問題的專家指出“君欲延年壽，動中度晚年”，生物學(xué)家的研究也已經(jīng)證明人的肌體“用進廢退” 。因此，老年人要注意加強身體的適度鍛煉，但要注意循序漸進，持之以恒。

3.2.“仁” 就是待人寬厚、心地善良 無數(shù)長壽老人的實踐證明“仁者壽”。我們在日常生活中也可以看到長壽老人幾乎個個慈眉善目。有研究表明，同情與幫助他人有利于心理健康?！吧朴猩茍螅瑦河袗簣蟆闭f的也是這個道理。

3.3.“智” 就是要善于學(xué)習(xí)，用科學(xué)的知識指導(dǎo)養(yǎng)生保健 離退休生活可是老年人第二次人生的開始，想要延緩大腦衰老就要重新學(xué)習(xí)新知識、豐富精神生活。俗話說“活到老，學(xué)到老”，進入老年也需要學(xué)習(xí)，比如老年社會學(xué)、心理學(xué)、家政學(xué)、自我保健等，同時還要學(xué)習(xí)新知識，更新觀念，更要了解國內(nèi)外大事，了解社會變更，緊緊跟上時代的步伐。另外，還可以學(xué)兩手具有新時代特征的技術(shù)，如電腦上網(wǎng)、智能手機使用等，學(xué)習(xí)會讓老人時時感到驚喜并使思維活躍。

3.4.“樂” 就是要時刻保持開心快樂、積極向上的心理狀態(tài) 老年人如果能有樂觀豁達、積極向上的人生態(tài)度，那么其生活質(zhì)量將會更高。馬克思曾經(jīng)說過一句名言：“一種美好的心情，比十付良藥更能解決生理的疲憊和痛苦”，所以，快樂與豁達對于老年人來說是一種寶貴的精神財富。

4護士在日常工作中如何做好老年人的心理指導(dǎo)

我們單位的性質(zhì)是療養(yǎng)院，來院療養(yǎng)的人員主要以離退休的干部居多，所以給他們做心理輔導(dǎo)對于我們護士來說是一個挑戰(zhàn)，因為老干部閱人無數(shù)，有的身經(jīng)百戰(zhàn)，許多人也是抱著聊天的期望和護理人員交流。如何在看似平常聊天中，運用心理學(xué)的知識和方法來幫助老年人解決他的心理問題。

4.1首先，傾聽比提建議有用 對于老年人，一定要善于利用老年人自己的心理特點，尊重，熱情，耐心細(xì)致的去了解，老年人在話語中隱藏的東西，建立良好的咨詢關(guān)系，是解決一切問題的前提。

4.2其次，鼓勵比什么技術(shù)都重要 第一，是鼓勵。第二，是鼓勵。第三，還是鼓勵。老年人的人生智慧是我們無法想象的。老年人經(jīng)歷了那么多的風(fēng)風(fēng)雨雨，經(jīng)歷過那么多的人和事，積累了非常豐富的閱歷和解決各類問題的智慧。我們平時所要做的就是，幫助老年人開發(fā)自己的資源，利用自己的資源，在好的行為，好的情緒管理上去積極放大，對那些負(fù)面的行為和情緒順其自然就夠了。

4.3另外，我們在工作之余要積極學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，做好老年人的健康教育，以滿足他們的需求，增加休養(yǎng)員對護士的信任感。

“關(guān)愛老年人就是關(guān)愛將來的自己”，讓我們共同努力，關(guān)愛老年人，發(fā)揮老年人在社會生活中的積極作用，讓他們幸福地安度晚年。編輯/馮焱