摘要：軍隊醫(yī)療保健機構的職能不僅包括平時接診及收治傷病員，同時也肩負著各種突發(fā)事件應急醫(yī)學救援和戰(zhàn)時機動衛(wèi)勤保障支援的重任。初級創(chuàng)傷救治作為當前醫(yī)療事業(yè)不可或缺的一部分，對減少傷殘率、死亡率方面有著積極的作用。本文就初級創(chuàng)傷救治在部隊災難救治衛(wèi)勤保障中的作用進行了相關的分析。

關鍵詞：初級創(chuàng)傷救治；部隊災難救治；衛(wèi)勤保障；作用

近年來，我國地震、洪澇、交通事故頻繁發(fā)生，給人們的生命健康造成了巨大的威脅，由交通事故及其他災難造成的死亡率也在逐年增加。要減少嚴重交通事故和災難的重大人員傷亡，特別是在沒有醫(yī)療器械的情況下，給予受害人及時處理就顯得尤為重要。初級創(chuàng)傷救治培訓項目就是希望能夠進一步提高一線醫(yī)務人員的初級創(chuàng)傷救治能力和救治率，減少突發(fā)事件中傷員的病死率和致殘率。在部隊災難救治衛(wèi)勤中，初級創(chuàng)傷救治有著重要的作用。

1初級創(chuàng)傷救治的概述

初級創(chuàng)傷就是國際初級創(chuàng)傷救治委員會于2001年開始推行的，在我國，由衛(wèi)生部委托醫(yī)院管理研究所與國際初級創(chuàng)傷救治委員會合作開辦，其主要目的就是在規(guī)范自然災害及交通事故等違紀情況下的醫(yī)療救治行為，減少傷殘率和死亡率。部隊處在災害救治的前線，在沒有醫(yī)療器械的情況下，初級創(chuàng)傷救治在部隊災難救治衛(wèi)勤保障中可以提高部隊醫(yī)務人員的初級創(chuàng)傷救治能力，減少突發(fā)事件中傷員的致殘率和死亡率。

2部隊災難救治后勤保障的難點

2.1衛(wèi)勤保障任務緊迫 自然災害作為危害人們生命健康的一大元兇，災難具有突發(fā)性，一旦發(fā)生突發(fā)性的自然災害，如泥石流、地震等，就會使得部隊災害救援工作十分緊迫。

2.2衛(wèi)勤保障任務重 災難的另一個特點就是群發(fā)性，如地震、洪澇等，會造成大量的人員傷亡。面對數(shù)量眾多的傷員，部隊災難救治工作就變的十分艱巨。同時，在部隊災難救治衛(wèi)勤保障中，還要考慮到災難的后發(fā)性，有一些災難會引發(fā)后續(xù)問題，這些后續(xù)問題就增加了部隊災難救治后勤保障的難度。

2.3衛(wèi)勤保障難度大 在部隊災難救治衛(wèi)勤保障工作中，一些災難的發(fā)生會增加衛(wèi)勤人員的救治工作，如地震災害，地震會造成房屋倒塌、地面下陷、人員被掩埋，當衛(wèi)勤人員在處理這些救治工作時，一方面要考慮到地震會不會出現(xiàn)余震，引發(fā)二次傷害，同時還要及時有效的救出哪些被掩埋的傷員，一旦傷員被掩埋過深，由于衛(wèi)勤人員不了解實際掩埋情況，不能盲目的開展救治，進而使得災難救治難度加大。

3初級創(chuàng)傷救治在部隊災難救治衛(wèi)勤保障中的作用

3.1提高救治的成功率 初級創(chuàng)傷救治包括預防二次創(chuàng)傷、分類病員傷情、初級評估傷情、穩(wěn)定傷情措施、傷者轉運以及進一步治療計劃。在部隊災難救治衛(wèi)勤保障工作中，衛(wèi)勤人員在災區(qū)負責清點傷員，按照傷員的受傷程度進行分類，分成輕度、中度、重度，并采取相應的防護措施進行預先處理，防止二次創(chuàng)傷和不必要的感染發(fā)生。如在輕度傷員救治過程中，詢問傷員疼痛的地方，對傷員的傷口包扎，并對傷員進行心理輔導，讓傷員放松心情。針對重度傷員，要建立靜脈通道，對傷員進行給氧和輸液治療。初級創(chuàng)傷治療體系不僅可以使衛(wèi)勤人員在災難救治過程中始終不偏離最重要的生命威脅，保持急救措施及時有效，提高災難救治的成功率。

3.2減少傷殘率和死亡率 災難具有突發(fā)性和群發(fā)性，災難的發(fā)生往往會造成大規(guī)模的傷亡事件，而部隊官兵處在災難救治的前線，由于災難現(xiàn)場的傷員數(shù)量眾多，病情復雜，需要對傷員進行及時有效的評估和分類，并針對傷員的病情進行相應的處理。如燒傷初步處理，骨折傷員的固定、搬運等，進而為醫(yī)院的搶救贏取寶貴時間，降低傷殘率和死亡率的發(fā)生[1]。

4如何發(fā)揮初級創(chuàng)傷救治在部隊災難救治衛(wèi)勤保障中的作用

4.1加強初級創(chuàng)傷救治項目的培訓 救治作為現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)一個重要的項目，初級創(chuàng)傷救治內容規(guī)范、科學，在沒有醫(yī)療機械的情況下，救治在減少災難中傷員致殘率和死亡率方面有著重要的作用[2]。為此，衛(wèi)勤部必須加強衛(wèi)勤人員的初級創(chuàng)傷救治的培訓，提高他們對初級創(chuàng)傷救治的認識。

4.2建立衛(wèi)生勤務保障的信息化系統(tǒng) 在部隊災難救治衛(wèi)勤保障中，利用先進的信息系統(tǒng)，對災難發(fā)生地區(qū)的傷病數(shù)據(jù)進行系統(tǒng)收集，建立了災區(qū)傷病信息系統(tǒng)，以指導對傷病員快速診斷分類，進行有效的救治和快速后送。利用信息化系統(tǒng)不僅可以提高衛(wèi)生資源效能，同時也為后方醫(yī)學專家能夠進行準確的遠程診斷和救治提供了保障[3]。

4.3加大初級創(chuàng)傷救治的理論研究 災難會在成大量的人員傷亡，傷亡程度不一，在以往的災難救治工作中，醫(yī)務人員在面對不同傷害的傷員，由于缺乏理論參考，醫(yī)務人員在實際災難救治工作中就無法做到合理的、適當?shù)木戎喂ぷ?，進而耽誤了傷員的救治[4]。為了更好地提高災難救治效率，積極探索重癥傷情及并發(fā)癥診治新措施及相關基礎理論，建立適用于災時大批量重癥傷員救治的救治范圍、規(guī)范流程和技術操作指南，提升災時傷病的救治效率和水平。

5結論

初級創(chuàng)傷治療作為醫(yī)療事業(yè)中不可或缺的一部分，在部隊災難救治衛(wèi)勤保障中發(fā)揮著重要的作用，通過初級創(chuàng)傷治療，可以提高醫(yī)務人員的急救水平，降低災難中傷員的致殘率和死亡率，為傷員的急救贏取最寶貴的時間。

參考文獻：

[1]許磊，陳文玨，趙勇杰.初級創(chuàng)傷救治在部隊災難救治衛(wèi)勤保障中的作用[J].西南軍醫(yī)，2013，06：707-708.

[2]李森.軍隊醫(yī)院戰(zhàn)時機動衛(wèi)勤力量保障能力評價的研究[D].南方醫(yī)科大學，2007.

[3]柴家科，盛志勇.建立成批燒創(chuàng)傷急救體系，提高平戰(zhàn)時救治能力[J].解放軍醫(yī)學雜志，2007，12：1201-1204.

[4]弓雪蓮，陸國才，朱海.多樣化軍事任務中衛(wèi)勤保障建設的思考[J].中國醫(yī)藥科學，2014，11：166-168.

編輯/孫杰