摘要：目的 分析倍他樂克聯(lián)合普羅帕酮治療更年期心律失常臨床治療效果。方法 選取從2013年1月～2015年5月門診收治的80例更年期心律失常患者，隨機(jī)分為對照組（40）與觀察組（40），對照組采用更年安治療，觀察組采用倍他樂克聯(lián)合普羅帕酮治療，對比兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組總有效率為92.50%，對照組總有效率為75.00%，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 對于更年期心律失?；颊卟捎帽端麡房寺?lián)合普羅帕酮治療，安全性高，效果明顯，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：倍他樂克；更年期心律失常；普羅帕酮治療

更年期婦女，其卵巢功能由盛轉(zhuǎn)衰，受這一變化影響會(huì)發(fā)生復(fù)雜的生理以及心理改變，其中較常見病癥為心律失常[1，2]。由于內(nèi)分泌發(fā)生變化，患者會(huì)有胸悶、煩躁以及氣短等心律失常癥狀出現(xiàn)，進(jìn)而引起心理變化。本文主要分析倍他樂克聯(lián)合普羅帕酮治療更年期心律失常臨床治療效果，療效明顯，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取從2013年1月～2015年5月收治的80例更年期心律失?；颊?，隨機(jī)分為對照組（40）與觀察組（40）。本組患者均有一定程度失眠、胸悶以及氣短等癥狀，通過24h動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測或心電圖檢查，確診為心律失常。對照組中，年齡為45歲～64歲，平均為（55.34±6.34）歲；病程為1個(gè)月～1年，平均為（5.34±1.34）個(gè)月。觀察組中，年齡為46歲～66歲，平均為（55.43±6.56）歲；病程為1個(gè)月～1.2年，平均為（5.22±1.13）個(gè)月。對比兩組患者一般資料，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但有可比性。

1.2方法 對照組采用更年安（國藥準(zhǔn)字Z20013130，天津中新藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司樂仁堂制藥廠，規(guī)格0.31g）治療，6片/次，3次/d，1個(gè)療程為2w，持續(xù)4個(gè)療程治療，治療期間配合使用谷維素與維生素。觀察組采用倍他樂克聯(lián)合普羅帕酮治療，倍他樂克（國藥準(zhǔn)字H32025390，阿斯利康制藥有限公司），口服，50mg/次，2次/d；普羅帕酮（國藥準(zhǔn)字H13021670中諾藥業(yè)（石家莊）有限公司），100mg/次，2～3次/d，1個(gè)療程為2w，持續(xù)4個(gè)療程治療。

1.3療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 治療后，臨床癥狀消失，患者早搏正常，恢復(fù)正常血壓，無不良情緒，即為顯效；治療后，臨床癥狀有效緩解，患者早搏減少，血壓接近正常，不良情緒緩解，即為有效；治療后，血壓、早搏、癥狀等無任何緩解，甚至加重，即為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS 14.0軟件，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，采用例（%）表示，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，采用x±s表示，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組總有效率為92.50%，對照組總有效率為75.00%，觀察組總有效率明顯高于對照組，χ2=4.501，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組臨床療效對比見表1。

3討論

在女性更年期中，引起心律失常的主要原因?yàn)槁殉补δ芩ネ?，更年期女性雌激素水平?huì)發(fā)生明顯降低，造成內(nèi)分泌變化，存在異常自主神經(jīng)功能紊亂情況，對女性患者工作與生活造成嚴(yán)重影響。最近幾年來，女性生活壓力加大，發(fā)生更年期心律失常概率明顯增加，對女性心理健康與生理健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響[3]。對于女性來說，心律失常有著較大威脅，需要采取相關(guān)措施防止加重病情：養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，確保睡眠充足，失眠會(huì)使女性心臟負(fù)荷加重，這會(huì)引發(fā)心律失常，所以女性更年期時(shí)要確保睡眠充足，緩解不良情緒，避免發(fā)生心律失常；保持良好的心態(tài)，對于生活心態(tài)要豁達(dá)，切忌大喜大悲，以免對心臟產(chǎn)生沖動(dòng)刺激；更年期女性患者，需要定期來院檢查，一旦出現(xiàn)問題及時(shí)處理，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用藥物，防止用藥不當(dāng)使得病情加重。

更年期心律失常具有一定的特殊性，通常與更年期一起治療，倍他樂克屬于β受體阻滯劑，在上性快速心律失常的治療中得到普遍應(yīng)用，同時(shí)在快速性心律失常、心肌缺血與胸痛等治療中，效果較為明顯。但倍他樂克需持續(xù)用藥，劑量過大會(huì)引發(fā)低血壓、心動(dòng)過緩、肢端發(fā)冷等癥狀，通常采取聯(lián)合用藥方法。普羅帕酮是一種譜高效膜抑制性抗心律失常藥物，擁有競爭性β受體阻滯作用與膜穩(wěn)定作用，能使心肌興奮度得到明顯降低，并且能夠高效作用于心房傳導(dǎo)纖維、心肌，普羅帕酮藥效持久、起效快，在心律失常治療中效果明顯；不良反應(yīng)小，臨床以舌麻、口干等輕度癥狀為主要表現(xiàn)。倍他樂克聯(lián)合普羅帕酮用藥，通過抗心律失常藥效起到協(xié)同作用，消除患者臨床癥狀，同時(shí)能減少倍他樂克使用劑量，不良反應(yīng)明顯減少。本文研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率為92.50%，對照組總有效率為75.00%，觀察組明顯高于對照組（P<0.05），與相關(guān)研究結(jié)果一致[4]。這說明對于更年期心律失?；颊卟捎帽端麡房寺?lián)合普羅帕酮治療，安全性高，效果明顯，符合報(bào)道內(nèi)容，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[2]易輝，梁晉川，吳音，等.胺碘酮聯(lián)合倍他樂克治療室上性心動(dòng)過速伴高血壓的療效[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2012，04（06）：98-100.

[3]金英淑，李一龍.倍他樂克聯(lián)合普羅帕酮治療更年期心律失常的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，14（29）：109-114.

[4]李鐵軍.倍他樂克聯(lián)合普羅帕酮治療更年期心律失常38例療效觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2012，12（04）：78-80.編輯/申磊