摘要：目的 探討小兒哮喘患者的治療過(guò)程中，應(yīng)用喘可治聯(lián)合順爾寧進(jìn)行治療的臨床效果。方法 將我院2012年1月～2014年1月收治的160例哮喘患兒依據(jù)治療藥物的不同分為觀察組與對(duì)照組各80例，對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加喘可治聯(lián)合順爾寧治療，對(duì)比兩組患兒臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組治療總有效率為97.5%，治療顯效率為50.0%，其不良反應(yīng)發(fā)生率5.0%；為對(duì)照組治療總有效率為77.5%，治療顯效率為32.5%，其不良反應(yīng)發(fā)生率12.5%；治兩組患者的治療總有效率、治療顯效率和不良反應(yīng)發(fā)生率的組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。結(jié)論 小兒哮喘患者的治療過(guò)程中，應(yīng)用喘可治聯(lián)合順爾寧進(jìn)行治療的臨床效果突出，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

關(guān)鍵詞：小兒哮喘；喘可治；臨床療效；順爾寧

哮喘是臨床醫(yī)學(xué)中一項(xiàng)比較常見(jiàn)的慢性呼吸道炎性疾病，也被成為支氣管哮喘，目前發(fā)病人數(shù)正在逐漸增加。對(duì)小兒哮喘患者的治療，主要的治療藥物為支氣管擴(kuò)張劑與β2-受體激動(dòng)劑，順應(yīng)性較差，不能實(shí)現(xiàn)對(duì)患者哮喘癥狀的完全控制，且很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，毒副作用較大[1]。我院于此次研究中，選取自2012年1月～2014年1月兒科所收集的160例哮喘患兒作為研究對(duì)象，并采取分組對(duì)照實(shí)驗(yàn)法分析喘可治聯(lián)合順爾寧治療小兒哮喘的臨床療效，現(xiàn)整理報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 160例哮喘患兒均為我院兒科在2012年1月～2014年1月所收治，根據(jù)不同治療方案將160例患兒分為觀察組以及對(duì)照組各80例。其中，觀察組男43例，女37例，年齡為2～8歲，平均年齡為（5.1±1.2）歲，病程為5個(gè)月～2年，平均病程為（1±0.2）年；對(duì)照組男42例，女38例，年齡為3～9歲，平均年齡為（5.2±1.3）歲，病程為5個(gè)月～2年，平均病程為（1±0.2）年?；純翰∏轭愋椭饕ù又夤苎缀椭夤芟毙园l(fā)作。兩組患兒監(jiān)護(hù)人均表示對(duì)本組研究知情同意。兩組患兒一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)治療方法，主要為對(duì)患者進(jìn)行解痙平喘、止咳化痰和抗感染等對(duì)癥治療；觀察組以常規(guī)治療為基礎(chǔ)，給予患者喘可治聯(lián)合順爾寧治療。對(duì)患者進(jìn)行2次/d喘可治注射液肌內(nèi)注射，每次注射劑量為4ml，需連續(xù)進(jìn)行3w的持續(xù)注射治療。同時(shí)，給予患者1次/d口服順爾寧片，于睡前服用。服用劑量可根據(jù)患者年齡選擇，如患者為3～6歲，劑量為4mg/次，7～12歲，劑量為5mg，對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)3w的治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。

1.3療效判定[2] 顯效：患者治療后，臨床癥狀完全消失，或者得到明顯好轉(zhuǎn)，如肺部哮嗚音、咳嗽和呼吸困難等；有效：治療后，患者臨床癥狀有所改善；無(wú)效：患者治療后，臨床癥狀未發(fā)生改變，甚至加重。治療總有效率=顯效率+有效率。觀察兩組患者治療過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生情況，并進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)所有數(shù)據(jù)資料采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)x±s表示，計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)分析采用？字2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患兒的治療總有效率以及顯效率 對(duì)兩組患兒臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比，觀察組治療總有效率為97.5%，對(duì)照組治療總有效率為77.5%，治療效果明顯低于觀察組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率 觀察組患兒在治療過(guò)程中，4例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中，2例患兒為惡心，1例患兒為嘔吐，1例患兒為皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%；對(duì)照組患兒治療過(guò)程中，10例患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中，1例為食欲不振，3例為皮疹，2例為嘔吐，4例為惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于觀察組（？字2=7.42，P=0.02478），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

臨床醫(yī)學(xué)中，小兒哮喘比較常見(jiàn)，目前發(fā)病人數(shù)正在不斷增加。在誘發(fā)小兒哮喘多種細(xì)胞因子以及炎性介質(zhì)中，白三烯是最主要致病因素[3]。而半胱氨酰白三烯是白三烯主要的致病成分你，其可致使哮喘患兒發(fā)生支氣管粘膜水腫、支氣管平滑肌收縮，并增加患兒呼吸道的血管通透性等。另外，與組胺相比，白三烯在促使支氣管平滑肌收縮的時(shí)間較長(zhǎng)[4]。同時(shí)，白三烯還會(huì)增加黏液蛋白的分泌量，從而加重患者支氣管堵塞，導(dǎo)致患者支氣管哮喘的發(fā)作更為嚴(yán)重。

順爾寧是新一代白三烯受體拮抗劑，可實(shí)現(xiàn)對(duì)引起哮喘諸多炎性介質(zhì)及細(xì)胞因子的特異性抑制，有效阻斷白三烯的致炎作用，可對(duì)氣道痙攣進(jìn)行有效緩解，降低患者氣道高反應(yīng)性，對(duì)患者臨床癥狀進(jìn)行改善，如咳嗽、哮喘和肺部哮嗚音等[5]。喘可治注射液是中藥制劑，其主要藥物成分為淫羊藿和巴戟天等，在止咳、抗過(guò)敏和祛痰方面的治療作用比較明顯，可有效改善患者松弛氣管平滑肌，增加機(jī)體的細(xì)胞免疫功能和體液免疫功能，并通過(guò)抑制組胺介質(zhì)釋放，發(fā)揮其抗炎作用[6]。此外，喘可治還具有強(qiáng)效抗菌作用，在治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘等方面具有較好療效。本次研究結(jié)果可知，采取喘可治與順爾寧聯(lián)合治療的觀察組患者治療總有效率以及治療顯效率均明顯較高，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

綜上所述，小兒哮喘患者的治療過(guò)程中，應(yīng)用喘可治聯(lián)合順爾寧進(jìn)行治療，其臨床治療效果確切，毒副作用少，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃國(guó)華.孟魯司特鈉聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（01）：6-7.

[2]鐘錦均，周小環(huán)，鐘惠萍，等.喘可治注射液霧化吸入治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期的臨床研究[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2012，33（04）：18-20.

[3]王德承.丙酸倍氯米松氣噴劑聯(lián)合順爾寧治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（7）：1357-1358.

[4]許新舉.順爾寧片口服聯(lián)合舒利迭氣霧劑吸入治療支氣管哮喘療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（7）：119-120.

[5]汪旭.兒童變應(yīng)性鼻炎與哮喘聯(lián)合治療臨床觀察[A].2012年全國(guó)咽喉器官疾病暨小兒耳鼻咽喉專題學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C].2012.

[6]林曉彝，周煥榮，陳敦風(fēng)，等.順爾寧聯(lián)合舒利迭氣霧劑吸入治療兒童支氣管哮喘療效觀察[J].中國(guó)婦幼保健，2011，26（34）：5452-5453.

編輯/申磊