摘要：目的 在對(duì)新生兒黃疸進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)用短時(shí)多次藍(lán)光療法，并對(duì)其臨床的治療效果進(jìn)行觀察，對(duì)臨床護(hù)理進(jìn)行探討。方法 選取自2011年1月～2015年1月在我院進(jìn)行治療的新生兒黃疸患者共計(jì)204例，在征得患者家長(zhǎng)的同意后對(duì)其進(jìn)行臨床調(diào)查與研究。將患者平均分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者采用我院傳統(tǒng)的16h持續(xù)性藍(lán)光照射，連續(xù)對(duì)患者進(jìn)行3～4d的治療，觀察組患者每進(jìn)行8h的照射后停止4h，而后再次進(jìn)行照射，2次/d，連續(xù)對(duì)患者進(jìn)行3～4d的治療，分別在進(jìn)行治療前，治療后的48h以及96h對(duì)患者進(jìn)行靜脈采血，并對(duì)膽紅素進(jìn)行測(cè)定。根據(jù)不同的照射方式對(duì)患兒依從性以及舒適度所造成的影響對(duì)護(hù)理方式進(jìn)行調(diào)整。結(jié)果 經(jīng)過治療，過程中患者臨床的治療效果以及不良反應(yīng)的發(fā)生率均要優(yōu)于對(duì)照組患者，其差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)新生兒黃疸進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)用短時(shí)多次藍(lán)光照射的治療方法能夠獲得更為理想的臨床應(yīng)用效果，由護(hù)理人員對(duì)在休息期間對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)的護(hù)理，提高患者的依從性，提高患者家長(zhǎng)的滿意程度，值得推廣并應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：短時(shí)多次藍(lán)光療法；新生兒黃疸；療效觀察；護(hù)理

新生兒黃疸是由于胎兒型紅細(xì)胞出現(xiàn)裂解而產(chǎn)生的膽紅素過高而導(dǎo)致的，據(jù)相關(guān)資料表情，大約會(huì)有60%左右的新生兒在出生后的早期會(huì)出現(xiàn)黃疸，早產(chǎn)兒的患病率則能夠達(dá)到80%左右[1]。在對(duì)新生兒黃疸患者的臨床治療中，光照特別是藍(lán)光的照射能夠起到十分明顯的效果，我院通過對(duì)206例患者進(jìn)行分組治療研究，獲得了理想的研究成果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取自2011年1月～2015年1月在我院進(jìn)行治療的新生兒黃疸患者共計(jì)204例，在征得患者家長(zhǎng)的同意后對(duì)其進(jìn)行臨床調(diào)查與研究。204例患者中有男114例，女90例，患者胎齡在29～42w，出生的體重為1.3～3.5kg。將患者平均分為對(duì)照組與觀察組，兩組患者在性別，胎齡等一般資料方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P>0.05）具有著可比性，見表1。

1.2方法 對(duì)照組患者采用我院傳統(tǒng)的16h持續(xù)性藍(lán)光照射，連續(xù)對(duì)患者進(jìn)行3～4d的治療，觀察組患者每進(jìn)行8h的照射后停止4h，而后再次進(jìn)行照射，2次/d，連續(xù)對(duì)患者進(jìn)行3～4d的治療，分別在進(jìn)行治療前，治療后的48h以及96h對(duì)患者進(jìn)行靜脈采血，并對(duì)膽紅素進(jìn)行測(cè)定。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法 對(duì)于本次研究的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并處理，應(yīng)用t檢驗(yàn)以及χ2的檢驗(yàn)方式，當(dāng)P<0.05時(shí)可認(rèn)定組間的差異具有著統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

在經(jīng)過治療后的第96h兩組所檢測(cè)的血清膽紅素濃度的差異存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05），見表2。

在不良反應(yīng)的發(fā)生率方面，觀察組患者也明顯要低于對(duì)照組患者，其差異具有著統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05），見表3。

3 臨床護(hù)理

對(duì)照組患者采用我院常規(guī)的照射方式，護(hù)理人員主要對(duì)其提供常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理，如當(dāng)嬰兒出現(xiàn)或者哭鬧情況較多時(shí)，護(hù)理人員及時(shí)地將嬰兒的汗液擦干，保證期皮膚的清潔與干燥，并且，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者家長(zhǎng)合理地對(duì)患者進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，每次以新生兒自身的飽腹感作為標(biāo)準(zhǔn)，每2～3h喂養(yǎng)一次[2]。

觀察組患者采用短時(shí)多次的藍(lán)光照射方式，在光療的休息期間，護(hù)理人員也應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)的基礎(chǔ)性護(hù)理，也可以在這一期間將患兒帶至父母身邊，由護(hù)理人員對(duì)換尿布，撫觸以及按摩等護(hù)理工作進(jìn)行示范，并對(duì)其中需要注意的相關(guān)事宜告知患兒家長(zhǎng)[3]。指導(dǎo)患兒母親給予患兒母乳喂養(yǎng)，增強(qiáng)母嬰之間情感交流的機(jī)會(huì)，這不僅能夠加強(qiáng)患兒的心理健康程度，還能夠提高其舒適程度，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。

長(zhǎng)時(shí)間的熒光燈照射將會(huì)產(chǎn)生較多的熱量，當(dāng)床溫過高時(shí)，患兒十分容易出現(xiàn)腹瀉，哭鬧，皮疹以及出汗等現(xiàn)象，這明顯地增強(qiáng)了護(hù)理的難度，并且，對(duì)患兒進(jìn)行治療將會(huì)導(dǎo)致母嬰之間長(zhǎng)時(shí)間的分離，對(duì)患兒的喂養(yǎng)也大多從直接的吮吸改變?yōu)槟唐课桂B(yǎng)，這將會(huì)導(dǎo)致患兒吞咽時(shí)十分被動(dòng)，容易導(dǎo)致患兒的吮奶能力出現(xiàn)下降，這也導(dǎo)致了一部分的家長(zhǎng)停止對(duì)患兒進(jìn)行光療，這也將會(huì)對(duì)臨床的治療效果造成影響，對(duì)此，應(yīng)在嬰兒的間歇期間對(duì)其家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，使其了解到光照治療能夠?qū)純浩鸬降男Ч⑻峁┠笅胫g交流的機(jī)會(huì)，提高了患者家長(zhǎng)對(duì)于治療方法的認(rèn)可程度，并且在一定程度上避免了醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生[4]。

4 討論

本次的研究結(jié)果可以表明， 在經(jīng)過治療后的第96h兩組所檢測(cè)的血清膽紅素濃度的差異存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05），且在不良反應(yīng)的發(fā)生率方面，觀察組患者也明顯要低于對(duì)照組患者，其差異具有著統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。

綜上所述筆者認(rèn)為，在對(duì)新生兒黃疸進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)用短時(shí)多次藍(lán)光照射的治療方法能夠獲得更為理想的臨床應(yīng)用效果[5]，由護(hù)理人員對(duì)在休息期間對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)的護(hù)理，提高患者的依從性，提高患者家長(zhǎng)的滿意程度，避免了醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生，值得對(duì)其進(jìn)行推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]靖彩虹.短時(shí)多次藍(lán)光療法在新生兒黃疸治療中的效果觀察與護(hù)理[J].臨床合理用藥，2014，06：12.

[2]周艷.不同方式的藍(lán)光療法在新生兒黃疽治療中的臨床效果比較及原因探討[J].大家健康，2014，04：215.

[3]徐顯玉，李兵飛，康劍.2種不同藍(lán)光照射治療新生兒高膽紅素血癥的療效觀察[J].中國(guó)婦幼保健，2005，20，10：52.

[4]吳序華，沈和平，張先紅，等.新生兒高未結(jié)合膽紅素血癥的光療研究護(hù)理進(jìn)展[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2006，25（8）：577.

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編輯/成森