摘要：目的 探討中醫(yī)護理在產(chǎn)后尿潴留患者中的護理效果。方法 對我院收治的40例患者資料進行分析，根據(jù)不同護理方案將患者分為對照組和實驗組，對照組采用常規(guī)方法護理，實驗組實施中醫(yī)護理，比較兩組護理效果。結果 實驗組18例治愈，治愈率為90%，顯著高于對照組（12例痊愈，治愈率為60%）（P<0.05）；實驗組2例無效，無效率為20%，顯著低于對照組（8例無效，無效率為40%）（P<0.05）。結論 產(chǎn)后尿潴留患者治療過程中實施中醫(yī)護理效果理想，能夠降低復發(fā)率，值得推廣使用。

關鍵詞：中醫(yī)護理；產(chǎn)后尿潴留；護理效果

產(chǎn)后尿潴留是指產(chǎn)后4h以上產(chǎn)婦膀胱脹痛而無尿意，可分為完全性和部分性兩種，前者是指自己完全不能排尿，后者是指僅能解出部分尿液.會陰傷口的疼痛，精神緊張，不習慣于臥床排尿，產(chǎn)程中藥物的使用，都是造成尿潴留的原因。產(chǎn)后尿潴留不僅可以影響子宮收縮，導致陰道出血量增多，還可導致路感染，膀胱麻痹，體內代謝廢物積聚，故應及時治療。目前，臨床的對于產(chǎn)后尿潴留尚缺乏理想的治療方法，常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀，但是部分患者治療過程中由于缺乏理想的護理方法使得長期療效欠佳，治療預后較差。近年來，中醫(yī)護理在產(chǎn)后尿潴留中廣為使用，且效果理想[1]。為了探討中醫(yī)護理在產(chǎn)后尿潴留患者中的護理效果。對2013年4月～2014年4月我院收治的40例患者資料進行分析，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 對我院收治的40例患者資料進行分析，根據(jù)不同護理方案將患者分為對照組和實驗組，年齡為18～36歲，平均年齡26.52歲。初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦12例。會陰完好2例，裂傷16例， 左側EP22例，患者對護理方案、護理措施等有知情權，患者年齡、病程等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規(guī)方法護理，方法如下：根據(jù)患者臨床癥狀、病史等在患者產(chǎn)后加強其心理護理，向患者宣傳教育尿潴留產(chǎn)生的原因、治療方法以及治療過程中的注意事項等，提高患者護理依從性。實驗組實施中醫(yī)護理，方法如下：①調節(jié)患者情致，緩解患者焦慮情緒；.②聽流水聲，改變排尿體位；③用熱毛巾熱敷會陰處；④選取關元、足三里、三陰交等穴進行針灸治療。專人開導產(chǎn)婦，了解其壓力來源和心理顧忌，解除其焦慮情緒，調節(jié)情志。囑產(chǎn)婦多飲水，盡早在家人的攙扶下，下床小便，聽流水聲誘導排尿，熱水熏洗外陰，并熱敷下腹部，經(jīng)上述護理仍無法自行排尿。取關元穴，足三里，三陰交3個穴位，用28號1.5寸不銹鋼毫針，關元取45°向下斜刺0.8～1.2寸，針感向外陰部擴散，用28號2寸毫針直刺三陰交1.5～2寸。采用提插捻轉法。每10min行針一次留針20～30min，手法用補法。在治療期間配合小腹熱敷，按摩，：用熱毛巾（水袋）置腹部（膀胱膨隆部位），左右輕輕按摩，每個方向重復15～20次以提高療效[2]。

1.3 療效判定標準 治愈：治療后1h內排尿，殘余尿量小于10ml，癥狀，體征完全消失。小于10ml.無效：治療后超過3h仍不能排尿，下腹脹痛難忍，需要導尿。

1.4統(tǒng)計學方法 搜集的數(shù)據(jù)采用SPSS16軟件分析，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（均數(shù)±方差）表示，P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2結果

本次研究中，實驗組18例治愈，治愈率為90%，顯著高于對照組（12例痊愈，治愈率為60%）（P<0.05）；實驗組2例無效，無效率為20%，顯著低于對照組（8例無效，無效率為40%）（P<0.05）。

3討論

孕婦產(chǎn)后尿潴留誘發(fā)因素較多，大體主要分為三類，①孕婦分娩時進行助產(chǎn)或剖腹產(chǎn)，使得孕婦害怕疼痛而不敢用力排尿，從而導致膀胱內尿不能及時排出而導致尿潴留。②孕婦由于長期妊娠而造成擴張，使得孕婦產(chǎn)后松弛，造成排尿無力，從而導致尿潴留。③由于孕婦分娩時進行了助產(chǎn)或手術，一些疼痛刺激了膀胱神經(jīng)，造成膀胱的神經(jīng)功能紊亂，導致膀胱括約肌痙攣，從而引起產(chǎn)后尿潴留。近年來，中醫(yī)護理措施在產(chǎn)后尿潴留中廣為使用，且效果理想，這種護理模式和其他護理模式相比優(yōu)勢較多，它是現(xiàn)代臨床護理領域逐漸開始深入研究并實施的一種新型的護理理論和方法，護理過程中加上護理人員臨床經(jīng)驗等對可能發(fā)生的情況和變化作出判斷，并提前進行護理，避免或減少相關問題的出現(xiàn)或使相關問題的處理更加容易、快速，從而能夠有效的提高患者治療過程中的護理質量和患者治療過程中的配合性，使得患者治療能夠高效、有序的開展，提高臨床治療效果[3]。

綜上所述，中醫(yī)護理措施能快速，有效的解除患者尿潴留，創(chuàng)傷性小，利于在臨床推廣。

參考文獻：

[1]李麗榮，劉彥希，孫景春，等.留置導尿致尿路感染的病原菌及耐藥性分析[J].中國實驗診斷學；2011，48（12）：26-27.

[2]趙顯芳，孫悍英，李華.淺談產(chǎn)后尿潴留原因分析與護理對策[J].中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2008，3：22.

[3]沈曲，李崢.術后尿潴留的預防及護理進展[J].中華護理雜志，2005，40（3）：223-226

編輯/馮焱