摘要：目的 析在心肌梗塞患者護(hù)理工作中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施取得的效果。方法 近2年來(lái)我院心血管內(nèi)科收治心肌梗塞患者60例。隨機(jī)將其分為A.B兩組，A組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，B組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，兩組進(jìn)行對(duì)比；結(jié)論 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在心肌梗塞患者中，不僅能對(duì)患者實(shí)施人性化服務(wù)，同時(shí)可以提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全，改善護(hù)患關(guān)系，是一種效果較好的護(hù)理方法，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；心肌梗塞；應(yīng)用效果

心肌梗塞是臨床上常見的疾病，這種疾病發(fā)病率較高，且隨著人們生活節(jié)奏的加快其發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢(shì)，患者發(fā)病后臨床癥狀顯著，且患者如果不采取積極有效的方法治療將會(huì)誘發(fā)其他疾病，影響患者正常生活和工作。目前，臨床上對(duì)于心肌梗塞尚缺乏理想的治療方法，常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長(zhǎng)期療效欠佳，治療預(yù)后較差。再加上部分患者治療過(guò)程中由于缺乏理想的護(hù)理方法，使得患者治療預(yù)后較差。近年來(lái)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心肌梗塞患者中廣為使用，且效果理想。為了分析在心肌梗塞患者護(hù)理工作中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施取得的效果。對(duì)我科2013年8月～2015年2月收治心肌梗塞患者60例患者資料進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院心血管內(nèi)科自2013年8月～2015年2月收治心肌梗塞患者60例。隨機(jī)將其分為A、B兩組，其中A組30例，男性20例，女性10例；B組30例，男性18例，女性12例，年齡42～81歲，兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法 A組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，B組在A組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體如下。1.2.1良好的基礎(chǔ)護(hù)理 責(zé)任護(hù)士根據(jù)心肌梗塞患者的具體病情開展基礎(chǔ)護(hù)理，供給患者無(wú)縫隙的安全護(hù)理。囑患者早期絕對(duì)臥床休息，為患者提供安全、清潔、舒適的環(huán)境，避免不良刺激，保證患者有足夠的休息與睡眠；保持大便通暢，防止胸腔內(nèi)壓力過(guò)大造成心臟意外。

1.2.2更改服務(wù)理念 護(hù)士需要將服務(wù)觀念從過(guò)去的被動(dòng)改為主動(dòng)，密切留意患者變化，及時(shí)了解患者心律、心率、心電圖變化、發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，主動(dòng)詢問患者感受，積極協(xié)助患者處理各種困難。

1.2.3護(hù)士與患者建立良好的溝通 充分理解患者的心情，開展個(gè)性化宣教，不同的患者不同對(duì)待，以實(shí)例在院心肌梗塞恢復(fù)期的患者現(xiàn)身說(shuō)服以增加患者的信心，以消除其恐懼心理，積極配合治療。

1.2.4進(jìn)行健康教育 責(zé)任護(hù)士對(duì)心肌梗塞患者及家屬講解該病治療及護(hù)理注意事項(xiàng)，讓患者形成遵醫(yī)囑行為，改變不良飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣?；颊唛L(zhǎng)期臥床，消化功能減弱，出現(xiàn)惡心、嘔吐、不想進(jìn)食，宜少食多餐，多飲水，多吃水果。給予低脂、低鹽，清淡易消化的流食或半流，不宜過(guò)飽，忌刺激性食物，戒煙，囑患者定期復(fù)查。

1.2.5心理護(hù)理 本病具有起病急、病情險(xiǎn)、病死率高的特點(diǎn)，絕大多數(shù)心肌梗塞患者都有承受來(lái)自治療及經(jīng)濟(jì)多方面的壓力，并產(chǎn)生恐懼、焦慮、緊張、害怕死亡等消極情緒，從而直接影響治療效果，所以護(hù)士應(yīng)在保持患者充分休息的前提下積極與其溝通，正確分析患者心理狀況和對(duì)該病認(rèn)知及需要，告訴其積極治療，疾病可以得到有效控制；另外護(hù)士還應(yīng)做好患者家屬的情緒疏導(dǎo)工作，以免家屬緊張等不良情緒影響患者。通過(guò)心理護(hù)理使患者改變其負(fù)性心理行為，以良好積極的樂觀情緒對(duì)人體起到陽(yáng)性作用。

1.2.6傳統(tǒng)的責(zé)任制護(hù)理模式需頻繁更換護(hù)士 不利于護(hù)士掌握患者心理社會(huì)問題及病情，在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理過(guò)程中，合理調(diào)配護(hù)士人力，減少交接班次數(shù)，按年齡，工作年限，業(yè)務(wù)能力進(jìn)行排班；減少不必要的書面文字工作，將護(hù)士還給患者。

1.2.7將PDCA循環(huán)形式的系統(tǒng)護(hù)理融入優(yōu)質(zhì)護(hù)理 即制定護(hù)理計(jì)劃～執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃～總結(jié)護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行的結(jié)果～對(duì)護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行的結(jié)果進(jìn)行處理；對(duì)于沒有解決的問題應(yīng)提交給下一個(gè)PDCA循環(huán)中去解決，從而使患者的護(hù)理問題得以系統(tǒng)的解決，使患者對(duì)護(hù)士工作予以認(rèn)可，積極配合護(hù)理和治療工作，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

2 結(jié)果

通過(guò)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，A組非常滿意8例，滿意13例，不滿意9例，滿意率70%；B組非常滿意20例，滿意9例，不滿意1例，滿意率96.7%，經(jīng)對(duì)比總體滿意率差異有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外，A組患者中出現(xiàn)1例褥瘡患者，B組中未出現(xiàn)此現(xiàn)象。

3 討論

心肌梗死是臨床上常見的疾病，這種疾病發(fā)病率較高，且隨著人們生活節(jié)奏的加快其發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢(shì)，患者發(fā)病后如果不采取積極有效地方法治療將會(huì)誘發(fā)其他疾病，影響患者正常生活和中作。近年來(lái)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心肌梗死患者中廣為使用，且效果理想。這種護(hù)理模式和其他護(hù)理模式相比優(yōu)勢(shì)較多，該護(hù)理模式從另外一層意思來(lái)說(shuō)就是以患者作為主體，堅(jiān)持“以人為本”的原則，給患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在增加整個(gè)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)上，還可以給醫(yī)療衛(wèi)生安全提供保障。心肌梗塞患者大多數(shù)為中老年患者，發(fā)病急，所以開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理很有必要[1]。同時(shí)，通過(guò)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理明顯提高了護(hù)士的責(zé)任感與社會(huì)感，對(duì)外樹立了良好的醫(yī)院形象，帶來(lái)了良好的口碑及社會(huì)效應(yīng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉云娥，張銀鳳，楊新梅.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房調(diào)查分析[J].全科護(hù)理，2011，21（20）：178-179.

[2]廉玉蓉，楊風(fēng)雨.冠狀動(dòng)脈介入治療時(shí)間對(duì)急性心肌梗死左心功能及遠(yuǎn)期預(yù)后的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，12（11）：1441-1443.

編輯/馮焱