摘要：毒蛇咬傷是臨床上常見的疾病，這種疾病起病急，病情進展迅速而嚴(yán)重，癥狀復(fù)雜，患者咬傷后生命體征變化快，患者如果不能采取積極有效地方法治療將會造成多個系統(tǒng)器官功能衰竭；同時，患者治療過程中如果不采取積極有效的方法護理將會增加臨床死亡率。因此，臨床上對于毒蛇咬傷患者研究積極有效的治療、護理方法具有重要意義。本文將以毒蛇咬傷為起點，分析患者常見的急救措施及其護理方法，提高患者臨床治療效果，改善患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：蛇咬傷；急救；護理

毒蛇咬傷是農(nóng)村地區(qū)夏秋季節(jié)常見的疾病，這種疾病在7～9月份比較常見，和患者咬傷后發(fā)病急、病程短，患者如果不采取積極有效地方法救治將會引起休克、呼吸衰竭、腎功能衰竭等，嚴(yán)重者將引起患者死亡。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：我國蛇咬傷患者死亡率能夠達到5%～10%，蛇咬傷喪失勞動力占25%～30%，對于劇毒蛇咬傷其死亡率能夠達到90%以上。目前，臨床上對于蛇咬傷治療方法較多，但是部分患者治療工程中由于缺乏理想的護理，使得患者長期療效欠佳，治療預(yù)后較差，因此及時有效的治療搶救和良好的護理措施是減少死亡率提高治療效果的關(guān)鍵。本文將以蛇毒咬傷為起點，分析患者常見的急救措施及其護理方法，報告如下。

1臨床表現(xiàn)

患者，男性，年齡45歲，被蛇咬傷后2h就診，受傷部位為左足踝部，傷肢留有蛇齒痕跡。咬傷周圍皮膚紫灰色并有水腫，傷肢腫脹、麻木、疼痛，無心慌、胸悶、呼吸急促等癥狀，血壓135/75mmHg 。

2急救護理

2.1患者臥床休息，保持安靜，患肢下垂 ，避免抬高患肢，嚴(yán)密觀察病情變化，傷口切開排毒，清除壞死組織，制動患肢、周圍咬傷的肢體，尤其患者為下肢受傷，不能奔跑，以免促使毒素吸收。

2.2局部處理 立即行清水大量反復(fù)沖洗傷口，后再用雙氧水或1：5000高錳酸鉀反復(fù)沖洗，阻止毒素吸收，沖洗完后用手術(shù)刀以壓痕為中心做“十字”擴張的切口，并清除周圍壞死組織，促使毒液排出，并用冰塊冷敷傷口，以減緩毒素吸收。

3護理體會

3.1密切觀察生命體征，給予心電監(jiān)護，密切觀察患者的意識及生命體征變化，定時監(jiān)測體溫、呼吸、脈搏、血壓、尿量并記錄。

3.2患肢及傷口的護理：保持傷口創(chuàng)面清潔干凈，將“季德勝”蛇吸片 研成粉末用溫水調(diào)成糊狀涂在傷口周圍，切記不能將藥糊涂在傷口上，以免引起傷口感染?；贾虺溲?、腫脹、疼痛難忍 ，可用枕頭或軟布墊將患肢抬高，促使靜脈血回流，減輕疼痛。

3.3飲食護理：宜多飲水，給予清淡易消化、富含維生素、高熱量 的食物。危重型蛇咬傷患者，伴心、肝、肺、腎功能損害的在飲食上注意選擇。

3.4嚴(yán)密觀察腎功能，注意觀察尿液量、色、是否有沉淀物等，必要時留取標(biāo)本送檢。

3.5做好呼吸道護理，保持呼吸道通暢，密切觀察呼吸功能變化，出現(xiàn)呼吸機麻痹立即給氧，病情嚴(yán)重者立即給予氣管插管使用呼吸機。

3.6心理護理：患者被蛇咬傷后傷口容易產(chǎn)生腫痛，部分患者表現(xiàn)為局部組織壞死以及皮膚黏膜出血等，從而內(nèi)心不免產(chǎn)生恐懼、害怕等心理。因此，患者入院后護士應(yīng)該加強患者心理護理，幫助患者消除內(nèi)心的負(fù)面心理，告知患者即將進行的治療方案、治療過程中的注意事項等，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者治療依從性。

4小結(jié)

毒蛇咬傷的搶救關(guān)鍵在于爭取時間 ，早診斷、早處置傷口、早治療 ，局部緊急處理 是防止蛇毒中毒的重要環(huán)節(jié)，護理應(yīng)該注意局部與整體相結(jié)合，生理與心理相結(jié)合，全面的護理措施，有效的醫(yī)護配合，是促進患者早日康復(fù)的關(guān)鍵?；颊呷朐汉髴?yīng)該加強患者急救護理，它是現(xiàn)代臨床護理領(lǐng)域逐漸開始深入研究并實施的一種新型的護理理論和方法，主要根據(jù)護理人員在治療前對患者基本情況、病情以及相關(guān)心理的了解，再加上治療過程中對患者的臨床癥狀、病史等結(jié)合護理人員臨床經(jīng)驗等對可能發(fā)生的情況和變化作出預(yù)見性的判斷，并提前進行護理，避免或減少相關(guān)問題的出現(xiàn)或使相關(guān)問題的處理更加容易、快速，從而能夠有效的提高患者治療過程中的護理質(zhì)量和患者治療過程中的配合性，使得患者的治療能夠高效、有序的開展；同時，急救護理的實施能夠讓護士了解每1例患者的病情特點，掌握每1例患者的特點、生活和愛好，盡可能滿足患者提出的合理的要求?；颊咧委熯^程中還應(yīng)該加強患者日常護理，加強團隊協(xié)作精神，推出超值優(yōu)質(zhì)護理，樹立以患者為中心的理念，不斷拓展護理范圍，延伸護理領(lǐng)域，從而降低患者治療過程中并發(fā)癥發(fā)生率。此外，護師在急救護理過程中應(yīng)該加強自身專業(yè)技能學(xué)習(xí)，不斷更新自己的知識領(lǐng)域，促進自身的提高，能夠更加準(zhǔn)確的進行預(yù)見性護理。

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編輯/馮焱