摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于放射造影檢查的臨床效果。方法 選取2013年2月～2015年2月收治的進(jìn)行了放射造影檢查的患者120例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組每組60例。對(duì)照組患者以常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，觀察組以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)。結(jié)果 造影檢查中對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%，觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（98.33%，88.33%），且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在放射造影檢查中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效增加患者診治過程中的陌生感，加強(qiáng)護(hù)患交流，減少護(hù)患矛盾，可以達(dá)到配合治療的目的。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；放射；造影

造影檢查是在人體器官或周圍管腔中引入造影劑，形成人工對(duì)比影像，可以顯示普通攝影方法不能顯影的組織器官，使X射線的顯影范圍得以擴(kuò)展，提高了診斷質(zhì)量，廣泛應(yīng)用于臨床。近年來，隨著患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的探索也在不斷深入[1]。我院選取了2013年2月～2015年2月收治的進(jìn)行了放射造影檢查的患者120例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組60例，對(duì)觀察組患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，現(xiàn)將臨床應(yīng)用效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年2月～2015年2月收治的進(jìn)行了放射造影檢查的患者120例，其中男68例，女52例，年齡17～75歲，平均年齡（43.6±6.1）歲?；颊咧猩细共科綊吲c增強(qiáng)89例，心臟增強(qiáng)CT檢查17例，肺部增強(qiáng)CT檢查14例。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組60例，兩組患者在年齡、性別、造影部位等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組患者以常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，觀察組患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容包括：①保持檢查環(huán)境的舒適溫馨：醫(yī)院放射造影室應(yīng)當(dāng)衛(wèi)生整潔、寬敞明亮，室內(nèi)溫度約維持在24℃，濕度約維持在55%，醫(yī)院急救藥品存放位置固定，讓患者檢查時(shí)保持良好的心態(tài)；②開展“四心服務(wù)”：“四心服務(wù)”的具體內(nèi)涵包括對(duì)患者懷有愛心，解疑答惑有耐心，護(hù)理要精心，操作要細(xì)心。應(yīng)當(dāng)給予醫(yī)療服務(wù)對(duì)象足夠的尊重，做到“以人為本”而不是“以病為本”，護(hù)理人員要尊重、理解、關(guān)懷患者。對(duì)進(jìn)行檢查時(shí)患者提出的問題，護(hù)理人員應(yīng)耐心講解，幫助患者消除焦慮和恐懼心理。并且明確告知患者檢查時(shí)所使用的造影劑是含碘非離子造影劑，有可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)，令患者或患者家屬簽署知情同意書。造影檢查時(shí)需不同程度暴露身體部位以防產(chǎn)生偽影影響診斷結(jié)果，患者如不愿配合應(yīng)向患者講明完全暴露身體的必要性，用屏風(fēng)遮蓋患者身體暴露部位，在心臟增強(qiáng)CT檢查時(shí)，護(hù)士向患者講明檢查內(nèi)容，若有不適感必須及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題解決問題；③造影不良反應(yīng)的護(hù)理：檢查時(shí)患者如果出現(xiàn)皮膚瘙癢，以及局部皮膚抓痕發(fā)紅，此時(shí)需肌肉注射異丙嗪25mg，護(hù)士可以向患者說明這種現(xiàn)象是輕度碘過敏，疏導(dǎo)患者的緊張情緒，讓患者放松心情不去抓撓，以免抓傷破潰導(dǎo)致感染。造影劑推完時(shí)如果患者出現(xiàn)惡心嘔吐感，護(hù)士應(yīng)放松腹部的壓迫，讓患者深呼吸，頭偏一側(cè)，把干凈容器放在床邊，此時(shí)護(hù)理人員與溝通，分散患者的注意力，進(jìn)行心理疏導(dǎo)與話語安慰，少待片刻患者惡心、嘔吐感逐漸緩解再繼續(xù)檢查。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 在進(jìn)行完檢查和護(hù)理之后，以自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表對(duì)患者滿意度進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括滿意、一般滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)，統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的護(hù)理滿意度，并觀察兩組患者造影檢查時(shí)出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析與處理，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行。計(jì)量資料實(shí)驗(yàn)結(jié)果用（x±s）表示，用方差分析比較不同干預(yù)組各指標(biāo)間的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。檢驗(yàn)水準(zhǔn)：α=0.05。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者滿意度 見表1。

2.2比較兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率 觀察組患者在造影中出現(xiàn)輕微皮膚瘙癢的1例，出現(xiàn)惡心的1例，總體不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%；對(duì)照組患者輕微皮膚瘙癢的有3例，出現(xiàn)惡心的1例，總體不良反應(yīng)的發(fā)生概率為6.67%，兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

為了滿足患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)日益增加的需求，我院開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)踐工作，通過組建學(xué)習(xí)小組，細(xì)化護(hù)理服務(wù)工作，護(hù)理人員的護(hù)理理念發(fā)生了轉(zhuǎn)變，對(duì)日常護(hù)理工作有了全新的認(rèn)識(shí)，從被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行?，以患者需求為?dǎo)向，主動(dòng)參與患者的醫(yī)療護(hù)理全過程。從根本上解決患者診療期間存在的生理心理問題，使患者感受到人文關(guān)懷，切實(shí)提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，提高整體工作質(zhì)量。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像學(xué)從過去的輔助檢查手段，其功用逐漸轉(zhuǎn)化為造影診療與介入治療的不可缺少的手段。放射性造影檢查的護(hù)理工作與治療的成敗有直接關(guān)系，護(hù)理干預(yù)在放射造影中檢查與治療中所起的作用日益突出。護(hù)理人員應(yīng)配合醫(yī)生做好各項(xiàng)工作，根據(jù)放射影像檢查的特殊需要，應(yīng)對(duì)各種不同情況采取措施，保證診治過程順利成功完成。護(hù)理人員不僅要掌握臨床相關(guān)護(hù)理知識(shí)和操作技能，還要主動(dòng)學(xué)習(xí)掌握與放射性造影檢查相關(guān)的影像學(xué)專業(yè)知識(shí)及操作能力，更新知識(shí)學(xué)習(xí)方法，提高護(hù)理能力，適應(yīng)特殊工作的特殊需要[2]。在本研究中，兩組患者對(duì)照組和觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為6.67%和3.33%，觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（98.33%，88.33%），且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

4 結(jié)語

可見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于放射造影檢查能夠有效減少患者在診療過程中由于陌生而產(chǎn)生的恐懼感和因治療過程中的不適感而產(chǎn)生的焦慮抑郁情緒，改善護(hù)患關(guān)系，減少了不良反應(yīng)發(fā)生率，提高了患者滿意度，達(dá)到了良好的臨床效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]崔群仙.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的實(shí)施體會(huì)[J].護(hù)理研究，2011，25（1B）：158.

[2]王寶珠，張文光，衛(wèi)丹丹，等.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)改變專科護(hù)理模式[J].護(hù)理研究，2010，24（10）：2702.編輯/成森