摘要：目的 探討水療室嬰幼兒應(yīng)用人性化護(hù)理的效果。方法 2014年6～9月水療的200例實(shí)施人性化護(hù)理，另選擇實(shí)施人性化護(hù)理前半年水療的200例，比較實(shí)施人性化護(hù)理前后醫(yī)生、家長的滿意度及患兒的康復(fù)情況。結(jié)果 實(shí)施人性化護(hù)理后，醫(yī)生滿意度、家長滿意度明顯高于實(shí)施前，患兒的康復(fù)情況明顯好轉(zhuǎn)。結(jié)論 通過實(shí)施人性化護(hù)理，水療室患兒康復(fù)明顯好轉(zhuǎn)，提高了醫(yī)生、家長的滿意度。

關(guān)鍵詞：人性化；水療；應(yīng)用

Abstract：Objective To investigate the hydrotherapy the effect of application of humane nursing in infants. Methods In June 2014 to September 2014 hydrotherapy carrying out the humanized nursing care of 200 people， the other 200 people choose to implement humanized nursing the first half of the hydrotherapy， compared before and after the implementation of humanized nursing doctors and parents of children with satisfaction and recovery. Results After the implementation of humanized nursing， before the beginning of the doctors' satisfaction， parents satisfaction is significantly higher than the patient's rehabilitation conditions improved significantly. Conclusion Through the implementation of humanized nursing， hydrotherapy rehabilitation in children with improved markedly， improved the doctors and parents satisfaction.

Key words：Humanized；Hydrotherapy；Applications

隨著我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展，全院各科取得了滿意的結(jié)果。水療是我院近年來開展的一項(xiàng)科學(xué)、新穎的嬰兒保健技術(shù)。嬰兒水療以水為介質(zhì)的皮膚接觸，通過水的浮力、壓力、水流的沖撞力和適應(yīng)水溫皮膚接觸，可刺激嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)，促進(jìn)其生長發(fā)育及對(duì)康復(fù)有很大幫助。[1]水療室也不例外，開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提出以人為本的護(hù)理理念，實(shí)行人性化護(hù)理。現(xiàn)將我院2014年6～9月對(duì)水療室的嬰兒實(shí)行人性化護(hù)理取得的效果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取2014年6～9月水療室嬰兒200例的家長的滿意度調(diào)查表及同時(shí)段醫(yī)生的滿意度調(diào)查表。另選擇實(shí)施人性化護(hù)理前6個(gè)月的水療室嬰兒200例的家長的滿意度調(diào)查表及同時(shí)段醫(yī)生的滿意度調(diào)查表等資料。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2數(shù)據(jù)處理 采用spss16.0軟件處理收據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.3.結(jié)果 實(shí)施人性化護(hù)理后，水療室家長滿意度為94.8%，醫(yī)生滿意度為98.5%顯著提高，患兒康復(fù)情況好轉(zhuǎn)。實(shí)施人性化護(hù)理前，家長滿意度83.7%，醫(yī)生滿意度為92.3%。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2護(hù)理

嬰兒水療：在特定的室內(nèi)環(huán)境條件下，將出生后12h以上的正常嬰兒放入特定水質(zhì)（仿羊水）、38℃水溫的潔凈水中，由取得操作合格證的醫(yī)護(hù)人員按照一定操作規(guī)范監(jiān)護(hù)引導(dǎo)，所進(jìn)行的一項(xiàng)嬰兒自主活動(dòng)。

2.1水療前 準(zhǔn)備用物（泳圈、臍貼、浴巾、嬰兒油等）、查對(duì)嬰兒（母親姓名、出生時(shí)間：12h以上）、身體情況等； 由專業(yè)的護(hù)理人員進(jìn)行操作，調(diào)節(jié)環(huán)境溫度至28℃左右，水溫在38℃左右；泳池內(nèi)套一次性薄膜，保證一個(gè)嬰兒一池水；嚴(yán)禁重復(fù)使用薄膜，防止交叉感染；泳圈使用前必須進(jìn)行漏氣等安全檢測，泳圈充氣量為85～90%泳圈使用前必須進(jìn)行漏氣等安全檢測；在水中加入水療溶質(zhì)進(jìn)行仿羊水處理，避免對(duì)嬰兒皮膚的刺激；逐漸且緩慢入水；水療時(shí)操作人員與嬰兒的距離必須保持在一臂之內(nèi)以保證安全。

2.2水療中 緩慢放入水中，密切觀察嬰兒情況。幫助其被動(dòng)游泳及主動(dòng)游泳。被動(dòng)游泳操包括肩部、肘部、腕部、髖部、踝部的運(yùn)動(dòng)和放松運(yùn)動(dòng)等動(dòng)作。同時(shí)進(jìn)行語言情感交流。主動(dòng)游泳是嬰兒自由自在地活動(dòng)。

2.3水療后 用消毒后的浴巾快速包裹，并擦干全身。用嬰兒潤膚油做撫觸。嬰兒撫觸的順序：頭部-胸部-腹部-上肢-下肢-背部-臀部。

2.3.1頭部撫觸 用兩手拇指指腹從眉間向兩側(cè)滑動(dòng)；兩手拇指從下頜上、下部中央向外側(cè)、上方滑動(dòng)；讓上下唇形成微笑狀；一手托頭，用另一只手的指腹從前額發(fā)際向上、后滑動(dòng)，至后下發(fā)際，并停止于兩耳后乳突處，輕輕按壓。

2.3.2胸部撫觸 兩手分別從胸部的外下方（兩側(cè)肋下緣）向?qū)?cè)上方交叉推進(jìn)，至兩側(cè)肩部，在胸部劃一個(gè)大的交叉，避開嬰兒的乳頭。

2.3.3腹部撫觸 食、中指依次從嬰兒的右下腹至上腹向左下腹移動(dòng)，呈順時(shí)針方向畫半圓，避開新生兒的臍部。

2.3.4四肢撫觸 兩手交替抓住嬰兒的一側(cè)上肢從腋窩至手腕輕輕滑行，然后在滑行的過程中從近端向遠(yuǎn)端分段擠捏。對(duì)側(cè)及雙下肢的做法相同。

2.3.5手和足撫觸 用拇指指腹從嬰兒手掌面或腳跟向手指或腳趾方向推進(jìn)，并撫觸每個(gè)手指或腳趾。食指與中指并攏由上至下滑動(dòng)。穿戴好整潔交與家長。

3討論

在20世紀(jì)初，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)新生兒具有與生俱來的游泳本領(lǐng)。自60年代起，在歐美、前蘇聯(lián)等發(fā)達(dá)國家，科學(xué)家根據(jù)嬰兒特性，相繼開展了嬰兒水療運(yùn)動(dòng)。很多心理學(xué)家、醫(yī)學(xué)專家對(duì)此做了大量的跟蹤研究，證實(shí)水療對(duì)嬰兒身心的發(fā)育有良好的促進(jìn)作用療對(duì)嬰兒身心的發(fā)育有良好的促進(jìn)作用。[2]嬰兒水療與嬰兒撫觸是現(xiàn)代產(chǎn)科服務(wù)的必然趨勢，也是必有項(xiàng)目，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的產(chǎn)物，也是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的必然。為此我院近年開展了水療室。

水療適應(yīng)證：①足月正常分娩的新生兒；②剖宮產(chǎn)無窒息史的新生兒、早產(chǎn)兒、低體重兒體重>2000g孕周>34w無并發(fā)癥者；③缺血缺氧性腦病及各種原因引起的腦損傷，經(jīng)治療病情穩(wěn)定后的康復(fù)訓(xùn)練者；④新生兒、嬰幼兒疾病康復(fù)后；⑤0～10個(gè)月的嬰幼兒。

人性化護(hù)理在全國各地提的很響，而且對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求，它是一種從患者的角度出發(fā)，進(jìn)行創(chuàng)造性、整體化、個(gè)性化的護(hù)理，使得從患者不僅在身體健康方面獲益，在心理上也獲得一定的滿足。[3]而水療在我院，起步較晚，通過人性化護(hù)理明顯提高了滿意度，同時(shí)也打響了我院的水療品牌，服務(wù)于我縣的嬰兒，獲得了社會(huì)效益。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳玲玉.新生兒撫觸的臨床實(shí)踐與體會(huì)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，27 （8）：1230.

[2]李文芳，撫觸對(duì)早產(chǎn)兒生長發(fā)育的影響[J].中國兒童保健雜志，2003，11（1）：69.

[3]倪宏，呼濱.新生兒游泳和撫觸對(duì)體重影響的比較研究[J].中華護(hù)理雜志，2005，40（7）：498-500.

編輯/馮焱