摘要：目的 分析和探討急性腦血栓形成早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的有效措施和效果，以便提高患者的生存品質(zhì)。方法 選取2012年6月～2014年6來我院治療的120例急性腦血栓患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并將其隨機(jī)分為兩組：對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組各60例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，試驗(yàn)組采取常規(guī)護(hù)理的同時(shí)進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)對(duì)比統(tǒng)計(jì)，對(duì)照組神經(jīng)功能缺損恢復(fù)程度總有效率為85%，實(shí)驗(yàn)組總有效率高達(dá)93%；且實(shí)驗(yàn)組患者偏癱程度較輕，肌力比對(duì)照組高。兩組患者護(hù)理前服藥依從性差異不顯著（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后52例依從，依從率率為86.7%，顯著高于對(duì)照組（76.7%）（P<0.05）。結(jié)論 在急性腦血栓形成早期實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)工作，患者的恢復(fù)程度、生活質(zhì)量和康復(fù)信心都能得到提高，能有效的降低腦血栓后遺癥的發(fā)生率及腦血栓的致殘率。

關(guān)鍵詞：急性腦血栓；形成早期；早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)；效果

腦血栓是缺血性腦血管疾病，中老人的發(fā)病率較高，腦血栓給人帶來極大的危害，嚴(yán)重時(shí)能威脅人的生命，對(duì)急性腦血栓患者采取早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)可降低致殘率，提高患者的運(yùn)動(dòng)能力和生活品質(zhì)[1]。目前，臨床上對(duì)于腦血栓尚缺乏理想的治療方法，常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長期療效欠佳，再加上部分患者治療過程中由于缺乏理想的護(hù)理方法，使得患者長期療效欠佳，治療預(yù)后較差。近年來，早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦血栓患者中廣為使用，且效果理想。為了分析和探討急性腦血栓形成早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的有效措施和效果，現(xiàn)對(duì)我院收治的120例急性腦血栓患者資料進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年6月～2014年6來我院治療的120例急性腦血栓患者，所有患者均為首次發(fā)病，符合1995年全國第4屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的腦血栓形成診斷標(biāo)準(zhǔn)。并將其隨機(jī)分為兩組：對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組各60例。對(duì)照組男41例，女19例，年齡為（32～73）歲，平均年齡為（53.1±19.8）歲，右側(cè)偏癱33例，左側(cè)偏癱27例。神經(jīng)功能缺損評(píng)分（27.70±9.63）；實(shí)驗(yàn)組男44例，女16例，年齡為（36～74）歲，平均年齡為（52.8±20.4）歲，右側(cè)偏癱35例，左側(cè)偏癱25例。神經(jīng)功能缺損評(píng)分（29.78±10.06）；兩組患者性別、年齡、病程等一般資料差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均給予常規(guī)藥物治療，試驗(yàn)組采取常規(guī)護(hù)理的同時(shí)進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，記錄比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。對(duì)患者入院、住院及出院后分別進(jìn)行生活質(zhì)量、患側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)感覺功能的評(píng)估。在急性腦血栓形成患者生命體征穩(wěn)定后3d進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，其包括：①心理康復(fù)，與患者進(jìn)行感情交流，從心理、精神及生活上給予患者和家屬信心和鼓勵(lì)；②體位的擺放，協(xié)助患者并囑托家屬保持患者正確體位，左、右側(cè)臥及平臥相結(jié)合；③語言、智力訓(xùn)練，對(duì)患者給予聽、說、讀、寫、看等方式的練習(xí)，保證患者的語言表達(dá)能力，每天至少訓(xùn)練1h；④咽部訓(xùn)練，盡可能讓患者自己動(dòng)手，坐起進(jìn)食，小口慢食，可減少嗆咳；⑤肢體功能鍛練，依據(jù)患者的具體情況，合理安排鍛煉時(shí)間及鍛煉強(qiáng)度，循序漸進(jìn)，遵循機(jī)體運(yùn)動(dòng)發(fā)育順序進(jìn)行運(yùn)動(dòng)；⑥日常生活鍛煉，指導(dǎo)患者做一些力所能及的生活訓(xùn)練及一些室外活動(dòng)[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 搜集的數(shù)據(jù)采用SPSS16軟件分析，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（均數(shù)±方差）表示，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度 通過護(hù)理兩組患者的舒適感和抵抗疾病的自信心均得到了很大的提高，出院時(shí)對(duì)兩組患者進(jìn)行滿意度測評(píng)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，觀察組護(hù)理工作滿意率明顯比對(duì)照組高（P<0.05），見表1。

2.2護(hù)理干預(yù)前后兩組患者服藥依從性比較 本次研究中，兩組患者護(hù)理前服藥依從性差異不顯著（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后52例依從，依從率率為86.7%，顯著高于對(duì)照組（76.7%）（P<0.05）。見表2和表3。

3 討論

腦血栓是中老年患者常見的腦血管疾病，發(fā)病急，影響日常生活質(zhì)量。急性腦血栓形成早期康復(fù)護(hù)理（發(fā)病1個(gè)月內(nèi)），對(duì)患者語言、意識(shí)、吞咽及肢體功能的恢復(fù)起著相當(dāng)重要的作用[3]。這種護(hù)理模式和其他護(hù)理模式相比優(yōu)勢較多，它是現(xiàn)代臨床護(hù)理領(lǐng)域逐漸開始深入研究并實(shí)施的一種新型的護(hù)理理論和方法，主要根據(jù)護(hù)理人員在治療前對(duì)患者基本情況、病情以及向信息的進(jìn)行了解，加上護(hù)理人員臨床經(jīng)驗(yàn)等對(duì)可能發(fā)生的情況和變化作出預(yù)見性的判斷，并提前進(jìn)行護(hù)理，避免或減少相關(guān)問題的出現(xiàn)或使相關(guān)問題的處理更加容易、快速，從而能夠有效的提高患者治療過程中的護(hù)理質(zhì)量和患者治療過程中的配合性，使得患者治療能夠高效、有序的開展。

本研究證明，在急性腦血栓形成早期實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)工作，能顯著提高患者的日常生活能力和肢體運(yùn)動(dòng)功能，能有效的降低腦血栓后遺癥的發(fā)生率及腦血栓的致殘率。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙偉，楊敏，郭春妮，等.急性腦血栓形成早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24（3）：276-277.

[2]吳翠萍.康復(fù)鍛煉配合中藥治療急性腦血栓形成的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007，4（07）：108-109.

[3]曹磊.急性腦血栓患者早期康復(fù)護(hù)理的臨床觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（21）：179.

編輯/馮焱