摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護理措施在預防口腔拔牙術(shù)后感染的實際臨床效果。方法 回顧性分析我院2013年6月～2014年12月入我院進行口腔拔牙手術(shù)的180例患者，分為觀察組與對照組，觀察組是采取優(yōu)質(zhì)護理措施的患者，對照組是采取常規(guī)護理措施的患者，比較分析采取不同護理措施后的臨床術(shù)后感染率、焦慮評分情況以及對醫(yī)護人員的滿意度情況。結(jié)果 兩組患者在采取不同的護理模式后，觀察組患者的術(shù)后感染發(fā)生率明顯低于對照組患者的感染發(fā)生率，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者的焦慮得分也明顯低于對照組患者的焦率得分，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對醫(yī)護人員的滿意度也觀察組也明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 采取優(yōu)質(zhì)護理措施在預防口腔拔牙術(shù)后感染中的臨床效果顯著，是預防口腔拔牙術(shù)后感染的有力措施，值得在臨床上進行推廣和應用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理；口腔拔牙；術(shù)后感染

近年來，隨著人們生活水平的提高，有不良的飲食習慣的人也越來越多，導致患有口腔疾病的人也越來越多。許多患者由于齲齒以及牙周炎等疾病的出現(xiàn)而不得不選擇拔牙技術(shù)，但由于不完善的護理工作，許多患者會出現(xiàn)術(shù)后感染的情況。在臨床實踐過程中，針對患者的不同情況而采取針對性的優(yōu)質(zhì)護理方法和措施會對患者的口腔拔牙術(shù)后感染率有很大的作用。優(yōu)質(zhì)護理服務不僅是為患者提供一個理想的就醫(yī)環(huán)境，在一定程度上還應滿足公眾對情感，身體，倫理道德等方面得到尊重的需求，使患者感受到溫馨、細心、愛心的服務氛圍。我們護理人員必須不斷完善自身的發(fā)展，實行人性化的護理[1]，深化護理專業(yè)的內(nèi)涵，才能整體提升護理服務質(zhì)量，在原有的護理基礎(chǔ)上改善服務方面的缺陷，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務，把治療、護理和溝通有效的結(jié)合起來，提供更連續(xù)、全面的優(yōu)質(zhì)護理服務[2]。本文回顧性分析了我院2013年6月～2014年12月入我院進行口腔拔牙手術(shù)的180名患者的臨床資料，比較分析了采取不同護理措施后的臨床效果，證明了優(yōu)質(zhì)護理可以有效地預防口腔拔牙術(shù)后感染，報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年6月～2014年12月在我院進行口腔拔牙手術(shù)的180名患者，根據(jù)患者入院資料中護理措施的不同隨機分為兩組，為觀察組和對照組，每組90例。觀察組中男49例，女31例；年齡21～75歲，平均49歲；對照組中男38例，女52例，平均年齡19～73歲，平均年齡45歲。兩組在性別比、年齡、有無過敏史等一般資料無顯著性差異。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護理方法 ①接診后詢問患者病史，如有嚴重心臟病、糖尿病、血液病等拔牙手術(shù)禁忌癥的患者應暫緩手術(shù)。②手術(shù)時調(diào)整好患者的體位，使患者能更好的配合醫(yī)生完成各種操作。③準備好手術(shù)所用的麻醉藥品與器械。④進行術(shù)后康復指導：術(shù)后當天不要漱口；不要反復吸吮或用舌舔傷口；術(shù)手一天才可進食溫涼的軟食等。

1.2.2優(yōu)質(zhì)護理方法 ①術(shù)前向患者介紹拔牙的過程及手術(shù)中需要注意的事項和配合措施，對于患者提出的問題耐心細致地進行解答，以減少患者的疑慮，同時也可增強患者對手術(shù)的信心，使手術(shù)可以順利進行。②手術(shù)時的體位上在可以配合醫(yī)生操作的基礎(chǔ)上盡可能使患者保持一個舒服的體位。③手術(shù)中可以播放舒緩的音樂，以緩解患者的焦急不安和緊張情緒。④由于患者剛經(jīng)歷過拔牙的過程，術(shù)后向患者介紹注意事項時也許還會有緊張的情緒，不一定會完全記得住，所以將術(shù)后應注意的事項做成便簽送與患者。

1.2.3分組對比 對照組：采取常規(guī)護理方法和措施，拔牙后向患者交待拔牙術(shù)后需注意的事項。術(shù)后在院觀察15～20min后，若無特殊情況發(fā)生即可讓患者從診室離開。觀察組：在常規(guī)護理方法的基礎(chǔ)上，采取優(yōu)質(zhì)護理措施。

1.3觀察指標 使用\"牙科焦慮問卷\"來調(diào)查患者在不同護理措施下的焦慮狀態(tài)，得分越高者表明其焦慮程度越嚴重。

1.4療效評定標準 顯效：拔牙創(chuàng)面明顯縮小，創(chuàng)面無膿性分泌物及無出血癥狀；局部無壓痛、紅腫、吞咽無疼痛、開口無困難等癥狀。有效：拔牙創(chuàng)面縮小不明顯，局部有壓痛、紅腫，但拔牙創(chuàng)面沒有膿性分泌物和出血癥狀，無吞咽疼痛、開口困難等癥狀。無效：創(chuàng)面無縮小，仍有膿性分泌物及出血現(xiàn)象，局部的壓痛、紅腫明顯，有開口、吞咽困難等癥狀。

1.5統(tǒng)計學方法 采用SPSS17軟件對數(shù)據(jù)作統(tǒng)計相關(guān)分析

2 結(jié)果

在不同的護理模式下，觀察組的患者術(shù)后感染發(fā)生率為16.7%，明顯低于對照組患者的術(shù)后感染發(fā)生率的27.5%。在焦慮得分上，觀察組患者的焦慮得分為41.34明顯低于對照組患者的焦慮得得47.32，且患者對護理工作的滿意度上觀察組的98.3%明顯高于對照組的76.5%，以上均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

優(yōu)質(zhì)護理體現(xiàn)了\"以人為本\"和\"一切為了患者\"的理念[3]。要求做到儀表整潔，舉止端莊；護理及時，體貼周到；動作輕柔，技術(shù)嫻熟；真誠微笑，主動問候；善于溝通，熱情服務。在口腔拔牙術(shù)中進行優(yōu)質(zhì)的護理措施，不僅可以使患者對醫(yī)護人員的工作滿意和放心，更可以降低患者的術(shù)后感染率。本次對比兩組不同護理效果，在實施優(yōu)質(zhì)護理后的觀察組的術(shù)中和術(shù)后的不良反應以及術(shù)后感染明顯減少，且創(chuàng)面愈合良好，患者對醫(yī)護人員的滿意度也明顯提高，證明在進行牙撥除術(shù)時進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上同時注重細節(jié)上的護理，術(shù)后感染事件的發(fā)生率會明顯下降[4]。所以注重優(yōu)質(zhì)的護理措施可以提高醫(yī)護人員的服務質(zhì)量并且對預防術(shù)后感染起到了很重要的作用.

參考文獻：

[1]范永紅，郭卿，王寧蘭. 優(yōu)質(zhì)護理模式下護士角色轉(zhuǎn)變及要求[J]. 山西醫(yī)藥雜志，2015，07：843-845.

[2]關(guān)欣. 優(yōu)質(zhì)護理服務在護理管理工作中的運用[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，04：100+102.

[3]王寶珠，付瑜. 開展優(yōu)質(zhì)護理服務 深化基礎(chǔ)護理內(nèi)涵[J]. 護理研究，2010，28：2614-2615.

[4]余艷，肖云紅，胡正華，等. 優(yōu)質(zhì)護理服務對產(chǎn)科母嬰同室病房院內(nèi)感染的影響[J]. 護理實踐與研究，2013，06：96-97.

編輯/許言