摘要：目的 分析和探討氟桂利嗪單用及聯(lián)用血塞通治療偏頭痛的臨床效果。方法 選取我院收治的78例偏頭痛患者，通過隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組（n=39）和觀察組（n=39），對照組采用氟桂利嗪治療，觀察組患者采用氟桂利嗪聯(lián)合血塞通治療，對兩組患者臨床治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 持續(xù)治療2個(gè)療程后，觀察組患者臨床治療有效率97.44%，顯著高于對照組82.05%（P<0.05）；兩組患者治療前后疾病發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、疼痛程度等指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，觀察組患者疾病發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間及疼痛程度改善較對照組更優(yōu)（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采用氟桂利嗪與血塞通聯(lián)合治療，有利于改善臨床癥狀，減少疾病發(fā)作次數(shù)，縮短發(fā)作時(shí)間，減輕患者痛苦，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：偏頭痛；氟桂利嗪；血塞通；臨床效果

偏頭痛是一種原發(fā)性頭痛疾病[1]，主要表現(xiàn)為搏動樣頭痛、發(fā)作性中重度疼痛，適當(dāng)休息或安靜環(huán)境中癥狀能有所緩解。偏頭痛好發(fā)于中青年人群，往往女性發(fā)病率高于男性，其病因及發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，目前尚未完全清楚，可能與代謝、內(nèi)分泌、遺傳、精神、飲食等因素相關(guān)，一旦發(fā)病，將給患者正常生活、工作帶來嚴(yán)重的影響，因此病久治不愈，患者喪失治療信心，隨病程的延長，可能誘發(fā)高血壓、腦出血、腦血栓等疾病，直接威脅患者生命健康。目前臨床尚無特異性療法，臨床治療關(guān)鍵在于緩解頭痛。本文采用氟桂利嗪聯(lián)合血塞通治療，取得不錯(cuò)的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年1月～2014年1月收治的78例偏頭痛患者作為研究對象，男52例，女26例，年齡30～70歲，平均年齡（47.5±6.4）歲；病程6個(gè)月～10年，平均（3.5±1.2）年；單側(cè)疼痛48例，雙側(cè)疼痛30例。結(jié)合臨床癥狀及病史，經(jīng)相關(guān)輔助檢查，全部患者均符合偏頭痛臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，均排除原發(fā)性高血壓、精神障礙、血管瘤、心肝腎重要臟器功能異常者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將本組78例偏頭痛患者分為觀察組（n=39）和對照組（n=39），兩組患者一般資料比較（P>0.05），存在臨床可比性。

1.2方法 對照組患者給予氟桂利嗪治療，給予10mg鹽酸氟桂利嗪（西比靈，西安楊森制藥有限公司）口服，1次/d，2w為1個(gè)療程，持續(xù)給藥2個(gè)療程；觀察組患者采用氟桂利嗪與血塞通聯(lián)合治療，氟桂利嗪給藥方法與對照組一致，在此基礎(chǔ)上給予2粒血塞通膠囊（昆明圣火制藥有限公司）口服，2次/d，2w為1個(gè)療程，連續(xù)給藥2個(gè)療程。兩組患者治療期間，禁止服用其他鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥及麥角胺制劑等，以便科學(xué)客觀地評估臨床治療效果。

1.3觀察指標(biāo)與療效判定 結(jié)合偏頭痛臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]，規(guī)定患者實(shí)施治療后①治愈：臨床癥狀及體征完全消失，停藥后1個(gè)月內(nèi)未復(fù)發(fā)；②顯效：臨床癥狀及體征基本消失，疼痛評分改善>50%；③有效：臨床癥狀及體征有所改善，疼痛評分改善在20%～50%；④無效：臨床癥狀及體征無明顯改善甚至加重。治療總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。采用梯度疼痛分級對患者偏頭痛程度進(jìn)行評估[4]，觀察兩組患者疼痛程度、發(fā)作次數(shù)及發(fā)作持續(xù)時(shí)間等，從而對臨床治療效果進(jìn)行綜合評估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對本組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理并錄入表格，在電腦上采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS17.0作數(shù)據(jù)處理，以（%）和（x±s）描述計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料，各組間差異經(jīng)t和χ2檢驗(yàn)，差異在P<0.05時(shí)提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床療效 觀察組偏頭痛患者臨床治療總有效率較對照組更高（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2疾病發(fā)作情況 觀察組和對照組偏頭痛患者治療前疼痛程度、疾病發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組患者疼痛程度、偏頭痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

偏頭痛是臨床常見的慢性神經(jīng)血管性疾病，由于多種因素共同作用導(dǎo)致人體神經(jīng)血管功能障礙，引起患者出現(xiàn)不同程度的陣發(fā)性頭痛。據(jù)相關(guān)研究表明[5]，與正常相比，偏頭痛患者血小板聚集性更強(qiáng)，體內(nèi)激素水平過高，如黃體酮、雌激素等，引起血管強(qiáng)烈收縮，大大降低患者腦血流量，出現(xiàn)輕度腦缺氧缺血，對腦血管收縮和舒張?jiān)斐芍匾挠绊?，進(jìn)而引發(fā)偏頭痛，可見偏頭痛發(fā)病與遺傳因素密切相關(guān)。同時(shí)，因精神刺激、物理刺激或飲食不當(dāng)?shù)纫彩秩菀渍T發(fā)偏頭痛，給患者造成帶來嚴(yán)重的困擾。

氟桂利嗪是一種鈣通道阻滯劑，對血腦屏障具有較高的穿透性，有利于抑制鈣離子內(nèi)流，促進(jìn)血管進(jìn)一步擴(kuò)張，改善腦部缺氧缺血癥狀，進(jìn)而緩解患者疼痛。從醫(yī)學(xué)來看，偏頭痛屬于“頭風(fēng)”、“厥頭痛”的范疇，因火、寒、虛、濕等外邪入侵所致，臨床應(yīng)堅(jiān)持通絡(luò)止痛、活血祛瘀的治療原則。血塞通有效成分為三七，有利于改善腦部缺氧能力，改善內(nèi)部血液循環(huán)，達(dá)到通脈活絡(luò)、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的治療效果。

本組研究中，觀察組治療有效率高于對照組，可見氟桂利嗪聯(lián)合血塞通臨床效果比單純氟桂利嗪治療效果更勝一籌；同時(shí)發(fā)現(xiàn)，治療后觀察組患者疾病疼痛程度、發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間改善均優(yōu)于對照組，進(jìn)一步突出了兩者聯(lián)合用藥的優(yōu)勢與可靠性。

綜上所述，針對偏頭痛患者，采用氟桂利嗪聯(lián)合血塞通治療，能明顯緩解患者疼痛，消除偏頭痛癥狀，臨床療效顯著。

參考文獻(xiàn)：

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[2]蔣紅焱.氟桂利嗪單用及聯(lián)用血塞通治療偏頭痛的療效對比[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，13（18）：107-108.

[3]尚迎輝.氟桂利嗪單用及聯(lián)用血塞通治療老年偏頭痛的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013， 21（13）：242-243.

[4]孫翠月，勘國興，王艷麗，等.氟桂利嗪單用及聯(lián)用血塞通治療偏頭痛隨機(jī)對照研究[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，09（8）：117-118.

[5]李成君，于學(xué)斌，高思山，等.氟桂利嗪單用及聯(lián)用血塞通治療血管性偏頭痛的臨床隨機(jī)對照研究[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2014，20（24）：3788-3790.

編輯/成森