摘要：目的 對棲霞區(qū)2013～2014年手足口病發(fā)病情況進行流行病學分析，從而科學有效的預防與控制手足口病的發(fā)病。方法 從中國疾病預防控制信息系統(tǒng)中收集到2013～2014年南京市棲霞區(qū)手足口病的發(fā)病病例信息，對病例資料采用描述性流行病學方法進行分析。結(jié)果 2013年和2014年手足口病的發(fā)病率分別為222.60/10萬和302.60/10萬。發(fā)病高峰集中在5～7月。發(fā)病年齡以5歲以內(nèi)為主，發(fā)病的男女性別比例分別為1.6：1和1.4：1。結(jié)論 手足口病的發(fā)病情況呈上升趨勢，有較明顯的季節(jié)性，發(fā)病以5歲以內(nèi)幼兒為主，男童的發(fā)病率高。應加強手足口病的防病工作。

關(guān)鍵詞：手足口病；流行病學；分析

Abstract：Objective To analyze the prevalence of hand-foot-mouth disease in Qixia District from 2013 to 2014，provide the basis for the development of pervention and control measures.Methods We collect data of Qixia District from the China Disease Prevention and Control information system from 2013to 2014，and describe the distribution of the disease.Results In 2013，the overall incidence was 222.60 per 100000.In 2014 the overall incidence was 302.60 per 100000.HFMD has its peak in May and July.The age of onset is mainly within 5 years.Sex ratio in the two years were 1.6：1 and 1.4：1.Conclusion From 2013 to 2014，a upward trend can be seen at the number of cases.The incidence has obvious seasonal.The age of onset is mainly within 5 years.The incidence of male was higher than the female incidence.We should enhance the prevention of HDMD.

Key words：Hand foot mouth disease； Epidemiology； Analysis

手足口病（hand-foot-mouth disease，HFMD）是一種全球性的、多見的傳染病，引起該種傳染病的病毒是主要為Cox A16和EV 71等多種腸道病毒 [1]。手足口病的發(fā)病情況多以散發(fā)為主，其傳染性較強，在幼托機構(gòu)及學校都會有集體感染該病的發(fā)生，家庭中也會出現(xiàn)聚集性發(fā)病的情況，也可在短時間內(nèi)形成大規(guī)模的暴發(fā)流行。本研究對2013～2014年2年內(nèi)手足口病的流行病學特征及流行趨勢進行分析，具體結(jié)果如下。

1資料與方法

手足口病的資料來源于中國疾病預防控制信息系統(tǒng)。對病例資料采用描述性流行病學的方法，同時運用Excel軟件，分析該病的流行病學特征及流行趨勢。

2結(jié)果

2.1流行概況：2013年棲霞區(qū)手足口病病例1446例，發(fā)病率為222.60/10萬，2014年手足口病病例1983例，發(fā)病率為302.60/10萬。

2.2 發(fā)病時間分布：2013～2014年2年中每個月均有手足口病病例的發(fā)生，發(fā)病高峰主要在5～7月份，之后發(fā)病率逐漸下降，下半年10月份后還會出現(xiàn)小波發(fā)病率增高的現(xiàn)象。

2.3發(fā)病地區(qū)分布 2年內(nèi)棲霞區(qū)9個街道均有手足口病病例的發(fā)生。2013年手足口病發(fā)病前三位的街道是：堯化街道、邁皋橋街道和棲霞街道。2014年手足口病發(fā)病前三位的街道是：堯化街道、馬群街道和邁皋橋街道。見表1。

2.4發(fā)病人群分布 ①年齡分布：發(fā)病年齡1個月～41歲，以5歲以內(nèi)的患兒為主，見圖2。②性別分布：2013年報告的1446例病例中，男性發(fā)病率為0.275%，女性為0.170%；2014年的1983例病例中，男性發(fā)病率為0.349%，女性為0.256%。見圖3。

3討論

本研究對棲霞區(qū)2013～2014年手足口病的具體發(fā)病情況進行了流行病學特征分析。2013～2014年兩年的手足口病發(fā)病情況表明，棲霞區(qū)2014年比2013年發(fā)病率上升了35.94%，該病的發(fā)病率呈上升的趨勢。

從流行病學特征來看，有以下幾個特點：①發(fā)病的時間分布：該區(qū)兩年各月均有手足口病病例的發(fā)生，5～7月份為該病的發(fā)病高峰，隨后發(fā)病逐漸減少，下半年的10～11月份還會出現(xiàn)發(fā)病的小波高峰。根據(jù)現(xiàn)有的研究資料，手足口病的發(fā)病表現(xiàn)為較強的季節(jié)性[2]。原因可能與氣候因素、幼托機構(gòu)及學校的上學時間又一定的關(guān)聯(lián)。②發(fā)病的地區(qū)分布：兩年中棲霞區(qū)各街道均有手足口病病例。發(fā)病率最多的堯化街道，由于其地處城郊，人口流動大，居民多以原址拆遷安置的農(nóng)民為主，衛(wèi)生習慣較差，缺乏相應的預防保健知識。③發(fā)病的人群分布：該區(qū)手足口病病例主要以5歲以下的兒童為主，且男性的發(fā)病率比女性高，以男性為主。隨著年齡的增長，手足口病的發(fā)病率逐漸降低。成人感染病毒后通常不發(fā)病[3]。所以可以認為手足口病與自身的抵抗力是相關(guān)的。男童的活動比女童要多，接觸到病毒的可能性也就比女童要大，所以相應的發(fā)病率也就高[4]。棲霞區(qū)手足口病流行病學特征所分析的結(jié)論與目前手足口病的相關(guān)研究成果都相一致。

4建議

手足口病作為一種由腸道病毒感染引起的傳染病，它的傳染性較強，傳播途徑也復雜多樣，所以，它傳播的每個環(huán)節(jié)都需要引起文明的注意和重視。2008年5月起手足口病被納入到國家丙類傳染病管理，隨著手足口病發(fā)病率的上升，我們更要加強手足口病的預防與管理[5]。建議對轄區(qū)內(nèi)的居民加大宣傳教育的力度，提高人群對該病的認知水平。加強對手足口病的流調(diào)處置工作，做好手足口病患者的管理工作。積極爭取政府、學校、家長、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等多方的支持，努力完善手足口病的預防與治療。

參考文獻：

[1] 呂曉菊.手足口病防治進展[J].華西醫(yī)學，2008，23（3）：632-633.

[2]項娜.北京市房山區(qū)23例手足口病流行病學分析[J].中國學校衛(wèi)生，2008，29（9）：353

[3] 孫大鵬.山東省手足口病流行特征及重癥危險因素研究[D]：[碩士學位論文].山東：山東大學，2011

[4]劉海運，李小寒，劉芳.2010年菏澤市定陶縣手足口病疫情分析[J].職業(yè)與健康，2011，27（22）：2616-2617

[5]殷凱，徐久久，沈潘燕，等。2010年柳州市手足口病報告病例流行病學特征分析[J].應用預防醫(yī)學，2012，18（1）：15-17

編輯/馮焱