摘要：目的 探究化學(xué)發(fā)光檢測(cè)法用于卵巢腫瘤診斷的臨床價(jià)值。方法 選取2013年3月～2015年2月在我院接受診治的32例惡性卵巢腫瘤和46例良性卵巢腫瘤患者為研究對(duì)象，并將其分別作為A、B組，另選擇同期接受婦科檢查的70例健康者作為C組。所有受檢者均接受空腹靜脈采血，并運(yùn)用化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測(cè)CEA、AFP、CA125、CA153的含量。結(jié)果 A組患者的血清CA125、CA153、CEA、AFP的水平顯著高于B、C組的健康患者，且他們之間的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）；A、B組患者血清中CA125、CA153、CEA、AFP等腫瘤標(biāo)志物的陽(yáng)性檢出率均明顯高于C組健康者，他們之間的差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。結(jié)論 化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)CA125、CA153、CEA、AFP的水平，對(duì)于診斷卵巢癌具有一定特異性，在后續(xù)研究中，可以使用CA125、CA153、CEA、AFP聯(lián)合檢測(cè)法，以提高臨床診斷的準(zhǔn)確性。

關(guān)鍵詞：卵巢腫瘤；CEA；AFP；CA125；CA153；化學(xué)發(fā)光法

卵巢癌是一類(lèi)嚴(yán)重威脅著女性健康的腫瘤，近些年的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)[1]。在女性生殖癌中，卵巢癌的發(fā)病率和死亡率均較高，主要原因是該病不易在早期得到診斷，且其復(fù)發(fā)率高[2]。鑒于此，為了提高診斷卵巢癌的準(zhǔn)確性，我院運(yùn)用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)了受檢者的CA125、CA153、CEA、AFP水平，以期為早期臨床診治提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年3月～2015年2月在我院接受診治的32例惡性卵巢腫瘤和46例良性卵巢腫瘤患者為研究對(duì)象，并將其分別作為A、B組，另選擇同期接受婦科檢查的70例健康女性作為C。其中，A組年齡為23～59歲，平均年齡為（42.5±10.2）歲，18例卵巢漿液性囊腺癌、6例子宮內(nèi)膜樣癌，5例粘液性囊腺癌、3例未成熟性畸胎瘤；B組年齡24～58歲，平均年齡為（44.3±8.9）歲，17例卵巢漿液性囊腺癌、12例粘液性囊腺癌、9例良性畸胎腫瘤、8例卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫；C組年齡為23～57歲，平均年齡為（43.8±7.9）歲，各組患者的年齡、腫瘤類(lèi)型等一般資料間差異不顯著（P﹥0.05），可進(jìn)行比較。

1.2方法

1.2.1采集標(biāo)本 受檢者均空腹接受靜脈采血（4mL），室溫靜置30min后進(jìn)行離心，以分離血清，將分離到的血清保存在-4℃冰箱中待檢；使用貝克曼微粒子全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀（DXI800）及貝克曼免疫試劑盒檢測(cè)CEA、AFP、CA125、CA153的含量。

1.2.2評(píng)價(jià)指標(biāo) 判定陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)：CA153≥31.3U/ml，CA125≥35U/ml，CEA≥3ug/ml，AFP≥9Ug/ml。

1.3數(shù)據(jù)處理方法 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0分析數(shù)據(jù)，對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，用（x±s）表示檢測(cè)結(jié)果，當(dāng)P﹤0.05時(shí)表示差異顯著。

2結(jié)果

2.1分析患者血清腫瘤標(biāo)志物的含量 由表1可見(jiàn)，A組患者的血清CA125、CA153、CEA、AFP的水平顯著高于B、C組的健康患者，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。

2.2分析兩組患者血清腫瘤標(biāo)志物的陽(yáng)性率 A組患者血清中CA125、CA153、CEA、AFP等腫瘤標(biāo)志物的陽(yáng)性檢出率分表為71.88%、65.63%、9.38%、9.38%，B組的則分別為8.70%、13.04%、2.17%、2.17%，A、B組的CA125、CA153、CEA、AFP陽(yáng)性檢出率均明顯高于C組健康者，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），見(jiàn)表2。

3討論

近些年，化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定法已得到深入發(fā)展，該法既具有免疫分析的特異性，又具有電發(fā)光檢測(cè)的敏感性；同時(shí)因具備安全無(wú)毒、靈敏度高、重復(fù)性好、準(zhǔn)確、快速等優(yōu)點(diǎn)[3，4]。本組研究運(yùn)用化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定法測(cè)定了32例惡性卵巢腫瘤和46例良性卵巢腫瘤患者的CA125、CA153、CEA、AFP水平，其陽(yáng)性率明顯高于C組健康者，且他們間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。CA125是一種能夠被單克隆抗體結(jié)合的糖蛋白，也是檢測(cè)卵巢癌的特異性標(biāo)志物之一，可以被用于診斷、治療監(jiān)測(cè)卵巢癌；卵巢癌患者血清中的CA125含量呈升高趨勢(shì)，而那些接受化療或者手術(shù)患者血清中的CA125含量會(huì)很快下降；如果患者再次復(fù)發(fā)卵巢癌，在患者出現(xiàn)臨床癥狀前，其血清中的CA125即會(huì)呈升高趨勢(shì)；此外，CA125水平異常增高還會(huì)發(fā)生在支氣管肺泡、羊水、胸腔積液、腹水等體液中[5]。所以，在肝硬化、肝炎、胰腺炎、卵巢囊腫、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病中，患者體內(nèi)CA125會(huì)有不同程度的升高，但是其陽(yáng)性檢出率則相對(duì)較低；而在早期妊娠中，也可能發(fā)生CA125升高的情況。CA153是一類(lèi)糖類(lèi)抗原物質(zhì)，對(duì)于乳腺癌患者的臨床診斷及手術(shù)后的隨訪工作具有一定價(jià)值，也是重要的乳腺癌特異標(biāo)志物；乳腺癌患者體內(nèi)的CA153顯著升高，且其水平變化和臨床療效相關(guān)，也是診斷乳腺癌，監(jiān)測(cè)術(shù)后復(fù)發(fā)情況的重要指標(biāo)[6]。

健康成年人的肝組織、胰腺、腸道中存在著少量的CEA（胚癌抗原），由于人體腫瘤細(xì)胞過(guò)多地合成、分泌，導(dǎo)致患者的體內(nèi)的CEA含量顯著升高，在腫瘤的臨床診斷中具有較好的價(jià)值[7，8]。本文研究結(jié)果表明，惡性腫瘤患者血清中的CEA含量明顯高于健康組和良性腫瘤組，且他們之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。AFP（甲胎蛋白）是一種糖原蛋白，在人類(lèi)的胚胎期，主要由卵黃囊細(xì)胞和肝臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成，來(lái)自?xún)?nèi)胚層的胃腸道粘膜細(xì)胞也能合成少量，當(dāng)生殖胚胎組織或者干細(xì)胞發(fā)生惡性病變時(shí)，相關(guān)基因會(huì)被重新激活，使原來(lái)喪失AFP合成能力的細(xì)胞重新開(kāi)始合成，進(jìn)而增高了血液中的AFP含量。

綜上所述，化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)CA125、CA153、CEA、AFP的水平，對(duì)于診斷卵巢癌具有一定特異性，但是，在后續(xù)研究中，可以使用CA125、CA153、CEA、AFP聯(lián)合檢測(cè)法，以提高臨床診斷的準(zhǔn)確性。

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編輯/孫杰