摘要：目的 探討高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)困生的心理健康水平與人格特征，根據(jù)調(diào)查研究的結(jié)果提出針對(duì)性的科學(xué)性的改進(jìn)方法與技巧 。方法 對(duì)某高等醫(yī)學(xué)院校517名無軀體疾病的在校生采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）和十六種人格因素測(cè)量表（16PF）進(jìn)行測(cè)評(píng)分析。結(jié)果 高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)困生的心理健康狀況在強(qiáng)迫、抑郁、敵對(duì)，人格特質(zhì)在聰慧性、穩(wěn)定性、有恒性、幻想性、自律性、緊張性方面與非學(xué)困生之間存在顯著差異。 結(jié)論 目前高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)困生的心理健康狀況不容樂觀。

關(guān)鍵詞：高等醫(yī)學(xué)院校；學(xué)困生；心理健康；人格特征

Abstract：Objective To study mental health and personality traits of lower learners in medical college.To put forward scientic improvement methods and skills，according to the research. Methods Analysing 517 healthy students with Symptom Checklist90（SCL - 90） and Sixteen Personality Factors Questionaire（16 pf） in medical college. Results Significant differences exist between faster learners and lower learners in terms of mental health like obsession，depression，hostility and personality traits like intelligence，stability，persistence，fantasy，self-discipline，as well as tension. Conclusion The mental health of lower learners in medical colleges is not optimistic at the moment.

Key words：Medical college；Lower learners；Mental health；Personality trait

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，患者在追求生命質(zhì)量觀的同時(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求也越來越高，醫(yī)務(wù)人員所承受的壓力越來越大，精神常常處在高度緊張的狀態(tài)[1]。日本兒科醫(yī)生佐野良五郎根據(jù)其8年對(duì)593名學(xué)業(yè)不良學(xué)生的研究案例，從身心兩方面分析學(xué)困生的成因，他認(rèn)為心理因素是造成學(xué)習(xí)困難的一個(gè)重要原因[2]。由于醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性，醫(yī)學(xué)生承擔(dān)著學(xué)習(xí)與就業(yè)的巨大壓力。目前國(guó)內(nèi)關(guān)注學(xué)習(xí)落后高中生的心理健康與人格的研究比較多[3，4]，但大學(xué)有著和高中截然不同的環(huán)境，大學(xué)學(xué)困生的心理健康卻很少被研究。本課題旨在研究高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)困生的心理健康水平與人格，根據(jù)調(diào)查研究的結(jié)果提出針對(duì)性的科學(xué)性的改進(jìn)方法與技巧。

1資料與方法

1.1對(duì)象 選取某高等醫(yī)學(xué)院校517名無軀體疾病或障礙的在校生作為調(diào)查對(duì)象，設(shè)定每年有兩科及兩科以上不及格者為學(xué)困生，招募各專業(yè)學(xué)困生志愿者62名作為學(xué)困生組，455名作為非學(xué)困生組。

1.2 研究工具

1.2.1 癥狀自評(píng)量表（SCL-90）由德若伽提斯（L.R.Derogatis）編制于1975年，本量表共有90個(gè)項(xiàng)目，包含較廣泛的精神癥狀學(xué)內(nèi)容，分別從軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)及精神病性及其他這十個(gè)因子反映各方面的心理癥狀情況，該量表廣泛應(yīng)用于臨床心理門診對(duì)患者的篩選及正常人群的普查，具有較好的信度和效度。

1.2.2卡特爾十六種人格因素測(cè)驗(yàn)（16PF）是美國(guó)伊利諾州立大學(xué)人格及能力測(cè)驗(yàn)研究所卡特爾教授應(yīng)用分析統(tǒng)計(jì)法慎重確立和編制而成的一種精確地測(cè)驗(yàn)，該問卷有187道題，對(duì)樂群性（A）、聰慧性（B）、穩(wěn)定性（C）、侍強(qiáng)性（E）、興奮性（F）、有恒性（G）、敢為性（H）、敏感性（I）、懷疑性（L）、幻想性（M）、世故性（N）、憂慮性（O）、實(shí)驗(yàn)性（Q1）、獨(dú)立性（Q2）、自律性（Q3）、緊張性（Q4）這16種相對(duì)獨(dú)立的性格維度進(jìn)行測(cè)評(píng)，并可作為了解心理障礙的個(gè)性原因及心理疾病診斷的重要手段[5]。

1.3方法 以團(tuán)體測(cè)試方法進(jìn)行，調(diào)查統(tǒng)一組織，主測(cè)用同一指導(dǎo)語(yǔ)向被測(cè)試說明問卷的目的和回答方式，然后開始答卷，問卷全部收回，有效率為100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有問卷均輸入心理測(cè)驗(yàn)軟件，所得數(shù)據(jù)用Spss11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理分析，兩組間進(jìn)行t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1心理健康狀況的比較 學(xué)困生在抑郁、敵對(duì)因子分方面顯著高于非學(xué)困生（P<0.05），在強(qiáng)迫因子分方面非常顯著高于非學(xué)困生（P<0.01），其他因子無明顯差異，見表1。

2.2 人格特征的比較 學(xué)困生在有恒性（G）、幻想性（M）方面顯著低于非學(xué)困生（P<0.05），在聰慧性（B）、穩(wěn)定性（C）方面非常顯著低于非學(xué)困生（P<0.01），在自律性（Q3）方面極顯著低于非學(xué)困生（P<0.001），在緊張性（Q4）方面顯著高于非學(xué)困生（P<0.05），其他人格特質(zhì)無顯著差異，見表2。

3討論

本組SCL-90調(diào)查表明高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)困生的心理健康水平相對(duì)于非學(xué)困生不容樂觀。學(xué)困生在抑郁、敵對(duì)因子分方面與顯著低于非學(xué)困生（P<0.05），在強(qiáng)迫因子分方面非常顯著低于非學(xué)困生（P<0.01），表明他們情緒易悲觀失望，容易產(chǎn)生強(qiáng)迫、敵對(duì)的行為表現(xiàn)。這是否與社會(huì)支持中的家庭環(huán)境因素有關(guān)，我們將會(huì)進(jìn)一步研究分析。

在16PF的結(jié)果中，本研究顯示，在自律性方面學(xué)困生相對(duì)非學(xué)困生差，而緊張性高，穩(wěn)定性低，幻想性低，有恒性差；聰慧性方面，學(xué)困生表現(xiàn)不足，并非智商問題，致認(rèn)知范圍不理想可能與醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的特殊性、后天努力不足、以及上述人格特質(zhì)相關(guān)。

高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)困生的心理健康與健康的人格培養(yǎng)必須受到的高度重視，對(duì)他們更要有針對(duì)性的心理健康教育措施。一些研究表明，目前的大學(xué)生普遍缺乏心理咨詢的意識(shí)，對(duì)心理咨詢認(rèn)識(shí)不到位甚至保持懷疑的態(tài)度[6]。針對(duì)他們強(qiáng)迫、抑郁、敵對(duì)的心理問題，醫(yī)學(xué)院?？稍O(shè)立專門的心理咨詢部門，配備專業(yè)工作人員，通過個(gè)別或者團(tuán)體心理輔導(dǎo)，加深他們對(duì)心理咨詢的認(rèn)識(shí)，幫助他們及時(shí)減少負(fù)面情緒，降低自身的緊張性促進(jìn)身心健康發(fā)展。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)困生的合理的管理和監(jiān)督，提高他們的自律性，以致能自主的設(shè)定不同學(xué)習(xí)階段適當(dāng)?shù)哪繕?biāo)，并為之努力，持之以恒。在現(xiàn)代教學(xué)過程中，教會(huì)學(xué)生如何學(xué)習(xí)，傳授有效的學(xué)習(xí)策略已被當(dāng)前教育界認(rèn)為提高學(xué)習(xí)效率的有效途徑[7]，但針對(duì)高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)困生這一特殊人群的教學(xué)應(yīng)將心理健康教育融入其中，這樣才能有效地幫助他們擺脫學(xué)習(xí)困境，培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張亮，許晴鶴，肖錦鋮等.當(dāng)前醫(yī)務(wù)人員心理健康問題的成因與危害[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2009，26（12）：836-838.DOI：10.3969/j.issn.1004-4663.2009.12.018.

[2] 李靜.學(xué)困生成因及轉(zhuǎn)化策略分析[D].山東師范大學(xué)，2010.

[3]章銀杰.高中“學(xué)困生”學(xué)習(xí)心理問題及對(duì)策芻議[J].基礎(chǔ)教育研究，2012，（4）：46-48.DOI：10.3969/j.issn.1002-3275.2012.04.020.

[4]徐穎哲.重點(diǎn)高中學(xué)優(yōu)生與學(xué)困生人格特點(diǎn)研究[J].中小學(xué)心理健康教育，2008，（18）：17-20.DOI：10.3969/j.issn.1671-2684.2008.18.006

[5] 郭念鋒.心理咨詢師[M] .北京：民族出版社，2012：226-228.

[6]陳昱文，吳東梅，趙鈺蔚等.大學(xué)生對(duì)心理咨詢的認(rèn)知態(tài)度調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2010，23（2）：83-85.DOI：10.3870/YXYSH.2010.02.032.

[7]胡燕，耿德勤，鄭葵陽(yáng)等.在校大學(xué)生學(xué)習(xí)策略的調(diào)查研究[J].徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，30（12）：888-891.DOI：10.3969/j.issn.1000-2065.2010.12.036.

編輯/馮焱